时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
现在的科学技术越来越发达,身体内所需要的各种激素,完全可以通过其他的方式来获得,比如胰岛素,就可以通过一道缝,和一老比,自己胰岛素的分泌,但是在使用的过程当中,因为很多患者使用不合理,反而是没有效果的,下面就介绍一下胰岛素笔的使用方法。
1胰岛素笔的使用方法是什么
检查与安装
安装前应仔细检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯是否过了有效期。确定无误后,扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。
排气
新换上的笔芯,由于驱动杆与笔芯的尾端接触不够紧密,若不排气就注射,注射的剂量就会少4~6单位。将笔垂直竖起,使笔芯中的气泡聚集在上部,把剂量调节旋钮拨至“2单位”处,之后再按压注射键使之归零,如有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已彻底排尽。如果没有药液排出,重复进行此操作,直至排出一滴胰岛素为止。注意:每次安装新笔芯和针头时都要进行本操作。
注射方法
每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。
具体注射方法:注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽,注射结束。
以上就是胰岛素笔的使用方法,正确的步骤应该是检查安装,排气,注射等到,当然这个不重视遵循着一定的科学依据的,以上的方法您掌握了吗?在使用的过程中,一定要遵循以上的步骤,这样才是最为科学有效的方法。
2使用胰岛素笔这些细节不能忽略
胰岛素笔
这种笔和我们平时写字用的圆珠笔有几分相似,它由笔身、笔芯、针头三部分组成。其中笔芯里装了胰岛素药液,使用时把笔芯放入笔身,再安上针头,选好剂量,消毒皮肤,把针头刺入皮肤,轻轻一按,就完成了胰岛素注射。
哪些细节会影响注射剂量呢?
1、温度
说起温度,许多朋友都知道,胰岛素笔的笔芯启用前,需要保存在2~8摄氏度的冰箱冷藏室内。而使用中的笔芯不用放在冰箱里,可在室温(最高25摄氏度)下保存4个星期。但是,有些朋友习惯把使用中的笔芯也放进冰箱,而且常常不把针头取下来,这就有问题了。因为这针头虽细,一旦插在笔芯上,就会使笔芯内部和外部空气相通。
我们知道,冰箱冷藏室里的温度和室温是有一定差距的,所以,当把笔芯从室温下放进冷藏室里,或从冷藏室拿到室温中,随着环境温度的明显改变,笔芯中的药液会发生热胀冷缩现象,使体积发生变化。而且,笔芯里的压力也会发生变化,空气就乘虚而入,混进药液里。
这时,如果不注意“排气”,那么注射时,就有可能把空气当成药液,注射剂量当然就不准了。所以,使用中的笔芯还是放在室温下比较好。而且不要偷懒,每次注射完都应把针头取下弃之。
2、空气
前面,我们谈到空气可能会进入笔芯。空气无孔不入,对胰岛素笔的笔芯也一样。所以,在每次注射之前,要有一个“排气”的步骤。
首先,将已经插上针头的笔尖向上,如果看到笔芯中有小气泡,就轻弹笔杆,让小气泡浮到顶端;然后就像注射胰岛素一样,调好两个单位并向上推压注射按钮,如果气泡没有排完,就重复上述步骤。直到针尖上出现胰岛素药滴,就说明排气成功了。
3、时间
这里讲的“时间”是指“留针时间”。确切地说,是指针头刺入皮肤,注射按钮推压到底部之后的停留时间。有些病人推压按钮后,就把针拔了出来。这时,常常在皮肤上看到注射部位出现小小的液滴。这些液滴就是没来得及吸收的胰岛素。这样注射,剂量当然不准。所以,把注射按钮推压到底部之后,不要马上松手,而应该继续按住按钮,让针头在皮肤停留一段时间。这个时间最少应有6秒钟,能延长一些更好。
4、运动
现在,使用中效、混悬胰岛素的病人很多。这些病人每次注射之前,得让笔芯做一下“运动”。怎么“运动”呢?把笔芯装进胰岛素笔里,然后用双手将胰岛素笔来回搓动十次,再上下颠倒十次。这样“运动”以后,看到笔芯中的药液呈均匀的白色,就可以了。如果看上去不均匀,那就再“运动”几次。为什么要这么做呢?因为这类胰岛素药液是由几种不同成分组成的,平时静置不动,它们会分开;所以,注射前必须把药液混匀,否则这个剂量就不准确了。
3胰岛素笔的安装
糖尿病病人的经常性治疗方法、口服降糖药物外,还常采纳注射胰岛素的方法。然而,天天几次在家中给病人注射胰岛素,既要正确地把握剂量,又要做好注射用具的消毒,这不是一件轻易的事情。近年来,胰岛素笔为病人解决了上述困难,并减轻了病人注射时的疼痛。
胰岛素笔又称诺和灵笔,使用时装上诺和灵笔芯(为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液)和诺和针头即可注射。
胰岛素笔的安装步骤是:
(1)旋开笔帽,拧开笔芯架。
(2)检察笔芯是否有破损,并将其上下颠倒摆动数次,使笔芯中的胰岛素分布均匀,呈白色混悬液。
(3)将笔芯装入笔芯架,拧紧。
(4)装上诺和针头,备用。
注射方法是:在病人餐前半小时,将“剂量选择环”挑唆到2u(两个单位),将笔树立树起,右手大拇指推“注射推键”见有一滴胰岛素出现在针头端,表示排气成功。然后将“剂量选择环”挑唆到你所需注射的单位剂量(遵医嘱)。用络合碘消毒注射部位(手臂三角肌、腹部、大腿均可)后,垂直或呈45度角进针,皮下注射,均匀推入。注射后,针头应停留在皮下6秒钟以上再拔针,拔针后用棉签按压数秒。注射后要按时进餐,以防发生低血糖。万一出现饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心等低血糖反应,可立即进食糖水或糖类食品。严重者应立即送医院。胰岛素笔应储存于2摄氏度-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冰格),幸免阳光直射或骤冷骤热。
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中,注射器是传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它的优势,但其缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,出门在外携带不方便,注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头,但高压气流会给皮肤带来损伤,而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由电脑控制的、连续提供胰岛素,类似于传唿机大小的装置,特别适合1型糖尿病患儿,但缺点是价格昂贵,给药管道容易堵塞,注射部位存在潜在感染和炎症的风险。
4胰岛笔有哪些种类
胰岛素笔所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素,浓度与一般的胰岛素不同,为U-100,即100单位/毫升(一般的胰岛素浓度为U-40,40单位/毫升,每支400单位)。笔芯胰岛素通常为300单位/支或150单位/支,用完之后更换笔芯继续再用。
胰岛素笔的抗摔研究(从1。5米高度以自由落体方式下落到钢质平板上)通过 70°C抗高温研究通过 -40°C抗低温研究通过 40°C、95%湿度通过。
诺和笔4更加易教易学易用,平均仅需7分钟就能教会患者掌握使用方法。
更准确:所调剂量不会超过笔心中剩余的剂量
更清楚:剂量调节窗更大,读数更清晰
更简便:剂量纠正可直接回调,笔心更换更容易
更有信心:“咔嗒”提示音提醒注射完毕
胰岛笔的种类
从生产厂家上划分胰岛素笔的种类
诺和胰岛素笔;礼来胰岛素笔;胰岛素笔;自动胰岛素笔
诺和笔4更细、更轻,易于患者持握;剂量调节视窗更大,读数更清晰;所需注射推力减小一半,活塞可以直接推回,可以进行简单的剂量双向调节,使用起来更加易学、易用、易教...诺和笔4通过了各种极端条件下的可靠性检测,确保胰岛素精准注射。
从使用功能上划分胰岛素笔的种类
一次性胰岛素笔:有些胰岛素笔是一次性使用的,用完之后,连笔带芯一起扔掉,更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。目前我国这类胰岛素笔较少。
可重复使用的胰岛素笔:笔芯用完后,更换笔芯再用,胰岛素笔可以使用很多年,甚至终身。目前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔,如诺和笔3。
后提醒一下,储存胰岛素需要注意的一些事项:
1、不能将胰岛素放在冰箱的冷冻室内,已冰冻过的胰岛素不能再使用。
2、胰岛素应避免长期置放在高温环境中。因为高温会使胰岛素的药效下降,严重时会导致胰岛素变质失效。
3、胰岛素不能放在阳光直射的地方,以免胰岛素温度变高而失效。
5使用胰岛素笔的注意事项:
1、注射时间
首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液,轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上,则药物不能再使用。
2、注射区域
常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。
3、保存
注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存,一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。
4、胰岛素笔的排气
新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密,如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上,转动计量环1~2个单位,推键一次,如此反复,至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。
5、胰岛素笔针头可使用多次
我们的经验是一个针头可使用多次,只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果,甚至损坏胰岛素笔,因此建议患者针头不宜使用次数过多,应适时更换。
6、胰岛素笔针头不用酒精消毒
因针头本身有一层硅保护膜,注射时能减轻疼痛,用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头,注射时反而产生疼痛感,且针头本身是无菌的,消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒,酒精挥发干后再注射胰岛素。