时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
孕妇朋友如果在测尿糖的时候,测出来孕妇尿糖2个加号的话,心里一定很担心,怕自己会得糖尿病。那么孕妇尿糖2个加号是糖尿病吗?接下来,本文就为大家介绍这个问题的相关内容。
1妊娠期糖尿病的判断标准
糖尿病妊娠是指妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人合并妊娠;而妊娠妇女原来没有发现糖尿病,在妊娠期才出现糖尿病者称为妊娠期糖尿病,妓娠中、后期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等,并且靶细胞上的胰岛素受体减少,体内胰岛素相对不足而引起糖尿病或糖耐量低减。妊娠期糖尿病约占妊娠的1%~2%,分娩后大部分能恢复正常,其中有20%~30%,可于2~8年后发生永久性糖尿病。
妊娠期糖尿病使母体和胎儿易发生并发症,且病死率较高,应及时发现予以合理治疗。妊娠期糖尿病一般无症状,需做口服葡萄糖耐量试验。凡有糖尿病家族史、巨大胎儿史、小产、流产、胎儿畸形及死胎史者,有一次尿糖阳性、不育史、有妊娠并发症、妊妇肥胖等,在妊娠24周后均应做口服葡萄糖耐量试验。美国糖尿病协会建议对每个妊娠24~28周的孕妇,均进行糖负荷筛选试验,即口服50克葡萄糖,服糖后1小时测血糖,如血糖小于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),可除外妊娠期糖尿病,若等于或大于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),需做葡萄糖耐量试验确诊之。
妊娠期糖尿病诊断依据为:凡有“三多一少”症状,空腹血糖>6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)可以诊断糖尿病。75克口服葡萄糖耐量试验的结果与其他人糖尿病相同。100克口服葡萄糖耐量试验的结果,按照美国国家糖尿病资料组审定的 O’Su11ivan诊断标准:空腹血糖≥5.8毫摩尔/升(105毫克/分升),1小时血糖≥10.6毫摩尔/升(19O毫克/分升),2小时血糖≥9.2毫摩尔/升(165毫克/分升),3小时血糖≥8.1毫摩尔/升(145毫克/分升),其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。
2孕妇尿糖2个加号是糖尿病吗
尿糖与血糖,一字之差,但尿糖和血糖的差别很大的。很早以前,人们以为尿糖高就是糖尿病的症状,但是后来人们逐渐发现血糖高才是糖尿病的根本表现。尿糖高不一定血糖高,尿糖高不一定是糖尿病。孕妇尿糖2个加号属于妊娠性尿糖。妊娠中期及后期均应做尿糖化验,但出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起肾性尿糖。
尿糖与血糖关系密切:
1、血糖迅速升高的时候,往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激,使人体处于节约血糖的状态。
2、血糖保持在很高的状态,不再继续升高,尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。
3、血糖升高开始逐渐缓解,尿糖呈阳性,这个时候是人体在释放血糖。
尿糖测定可分为以下几种:
1、24小时尿糖:收集24小时尿,或每次收集一部分,但记录总尿量,可做尿糖定性与定量,正常定性为“阴性”,24小时尿糖定量<1g。
2、段尿:指早餐至午餐,午餐至晚餐,晚餐至睡觉前,睡觉至次日晨,这4段时间的尿,它反映餐后至下一次就餐前血糖的变化。
3、次尿:为早、中、晚与睡前半小时排尿一次,弃之不要(等于排空膀胱),在半小时后再留尿,做尿糖定性。
3妊娠期糖尿病的四种膳食治疗方式
1、选用低脂肪的瘦肉类食品:如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源,妊娠期糖尿病患者要减少动物性脂肪的摄入量,烹调油要用植物油。
2、增加膳食纤维摄入量:膳食纤维能降低食物的血糖指数,具有降血糖的作用,尤其是可溶性纤维果胶,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又可延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。所以妊娠期糖尿病患者应多选用粗杂粮类为主食,多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。
3、调整能量摄入:能量的需要量按标准体重计算,一般每公斤体重供给30~40kcal/d,另外加上不同的孕期胎儿生长发育所需的能量。孕早期一般不需增加能量,妊娠中、晚期则每天增加200kcal的能量,肥胖妊娠期糖尿病患者不应过分控制饮食,体重不足的妊娠期糖尿病患者可相应摄入稍高的能量,但需保持必要的体重增长。
4、严格限制精制糖的摄入量:妊娠期糖尿病患者选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等。不同食物来源的碳水化合物及混合膳食对血糖的影响不同,即血糖生成指数(GI)不同,膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可降低食物GI值。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等含可溶性膳食纤维高的食物GI值较低,而白大米、糯米、精白面制品、柑、猕猴桃、葡萄、菠萝和香瓜等GI值相对高。
4引发妊娠糖尿病最常见的原因是什么
生活习惯:
现在的生活水平提高,很多孕妇吃的好、而且吃的多,若是又偏爱甜食的话,则更容易患上糖尿病,再加上活动量少,就会成为妊娠糖尿病的主要的患病原因。
肥胖因素:
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
年龄因素:
高龄妊娠是目前公认的妊娠糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20~30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小。
2型糖尿病与种族的关系:
妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性,与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比,印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
糖尿病家族史和不良产科病史:
糖尿病家族史是妊娠糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的两倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到三倍。
5什么方法可以远离妊娠糖尿病的伤害
一、消除心理障碍:对于妊娠糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低,检查出的血糖值不高,但因饥饿尿中会产生酮体,这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下,血糖水平正常才能达到治疗作用。
二、监测血糖:这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性,血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5~6mmol/L,餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群,要进行糖耐量检查,就是服100克或75克糖后,分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。
三、保持饮食和运动平衡:孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期,分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和 2/3。比如自己每天正常进食300克,在妊娠初期,每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟,这样可有效预防妊娠糖尿病。
四、分娩后产妇要查空腹血糖:若是已恢复到正常水平,产后膳食可改为普通饮食。但产后6~8周需进一步行OGTT试验了解糖代谢是否恢复正常。由于妊娠糖尿病的产妇即使糖代谢恢复正常,将来Ⅱ型糖尿病患病机会相对增加,所以注意合理饮食和体育锻炼保证良好的生活习惯,维持体重在正常范围,将会减少Ⅱ型糖尿病的发生。在适当的运动下,糖尿病患者能够减轻体重、改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力,改善其对健康和生活质量的感受。