时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
糖尿病是一种非常折磨人的疾病,因为糖尿病属于慢性病,要根治糖尿病基本不可能,所以糖尿病患者的护理变得非常的重要,糖尿病的患者要掌握一些我们常见食物的营养知识,知道什么东西适合自己食用,什么东西不适合自己食用,那么糖尿病的患者能不能吃果冻呢,一起看看下文的介绍。
1果冻的食疗价值
大多数果冻中使用的都是海藻胶。这是一种天然食物添加剂,在营养学上,把它叫做可溶性膳食纤维。我们知道,水果、蔬菜、粗粮中含有一定的膳食纤维,对人体的主要营养作用是调节肠道功能,特别是润肠通便。果冻和它们起到的作用是一样的,多吃可以增加肠道内的湿润度,改善便秘。同时,一些果冻中还加入了低聚糖,有调节肠道菌群、增加双岐杆菌等好的细菌、加强消化吸收功能、减少患病几率的作用。据调查,大部分中国人日常饮食中摄入高脂肪、高热量食物超标是普遍现象,在无法及时补充蔬菜、水果的情况下,多吃点果冻增进消化,也不失为好的选择。此外,果冻的另外一大优点就在于它的低热量。它几乎不含蛋白质、脂肪等任何热能营养素,想减肥或保持苗条身材的人可以放心食用。是减肥美容之佳品。
2糖尿病人能吃果冻吗
果冻是一种西方甜食,主要呈半固体状或无固定的状,由食用明胶加水、糖、果汁制成。亦称啫喱,外观晶莹,色泽鲜艳,口感软滑。果冻里也包含布丁一类。
1.大多数果冻中使用的都是海藻胶,这是一种天然食物添加剂,在营养学上,把它叫做可溶性膳食纤维。我们知道水果、蔬菜、粗粮中含有一定的膳食纤维,对人体的主要营养作用是调节肠道功能,特别是润肠通便。果冻和它们起到的作用是一样的,多吃可以增加肠道内的湿润度,改善便秘。
2.一些果冻中还加入了低聚糖,有调节肠道菌群、增加双歧杆菌等好的细菌、加强消化吸收功能、减少患病概率的作用。据调查,大部分中国人日常饮食中摄入高脂肪、高能量食物超标是普遍现象,在无法及时补充蔬菜、水果的情况下,多吃点果冻增进消化,也不失为好的选择。
3.果冻的另外一大好处就在于它的低能量。它几乎不含蛋白质、脂肪等任何能量营养素,想减肥或保持苗条身材的人可以放心食用。
果冻是一种不错的零食,但吃的时候要注意以下3个问题:
一、果冻的生产离不开食品添加剂,虽然它们都是安全的,但小孩子不要多吃,每天食用50—100克就可以了。
二、有些果冻是“果味”果冻,生产原料中没有果汁果肉,而是果味香精和食品色素,这样的果冻营养价值不高,最好别吃。三是挑果冻时一定要看包装是否结实,有无漏气漏水,千万别光图便宜。从营养角度上来说,孩子应该多喝一些牛奶、多吃一些水果,合理饮食、不偏食,尽量少食用果冻。考虑到丰富口味,可以吃一些果冻,但尽量不要吃太多。孩子的食量有限,食用过多果冻会占用孩子的食量,使孩子身体缺少足够的营养补充空间,不利于孩子身体发育;同时,食用过多或频繁食用果冻,还会使孩子体内累积过多卡拉胶等增稠剂、甜味剂、着色剂及防腐剂等,危害孩子的身体健康。
3糖尿病如何鉴别
1、确诊为糖尿病
1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/。
2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次,仍达以上者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
2、可排除糖尿病
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
糖尿病鉴别
易混淆疾病: 肾性糖尿1、非葡萄糖尿
鉴别标准:如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。
2、非糖尿病性葡萄糖尿-饥饿性糖尿
鉴别标准:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可产生糖尿及葡萄糖耐量减低,鉴别时注意分析病情,注意饮食史、进食总量,空腹血糖常正常甚可偏低。
3、非糖尿病性葡萄糖尿-食后糖尿
鉴别标准:糖尿发生于摄食大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但空腹血糖及糖耐量试验正常。
4、非糖尿病性葡萄糖尿-肾性糖尿
鉴别标准:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿,见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访,以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿,应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷,颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定,肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
5、非糖尿病性葡萄糖尿-神经性糖尿
鉴别标准:见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴糖尿,可于病情随访中加以鉴别。
6、继发性糖尿病
鉴别标准:由胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着,肝脾肿大,糖尿病和铁代谢紊乱佐证,应注意鉴别,但较少见。其他内分泌病均各有特征,鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别,一般于应激消失后2周可以恢复,或于分娩后随访中判明。
4糖尿病药物治疗
一、口服降糖药物治疗
(一)磺脲类(SUs)
药物作用:
SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷,增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性,故认为可能有胰外降血糖作用。
主要适应证:
2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;如已应用胰岛素治疗,其每日用量在20~30U以下;对胰岛素抗药性或不敏感,胰岛素每日用量虽超过30U,亦可试加用SUs类药。
禁忌证:
本类药物不适用于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者合并严重感染,酮症酸中毒,高渗性昏迷,进行大手术,伴有肝肾功能不全,以及合并妊娠的患者。
(二)二甲双胍
药物作用:
此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生及糖原分解,可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢,降低血糖,但不影响血清胰岛素水平,对血糖在正常范围内者无降血糖作用,单独应用不引起低血糖,与SUs合用则可增强其降糖作用。
主要适应证:
双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者,可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中,如血糖波动较大,加用双胍类有利于稳定病情。
禁忌证:
由于双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况下易诱发乳酸性酸中毒,因此对有上述情况的患者忌用,对老年患者也应小心使用。
(三)a葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用,也可与sus或双胍类合用,还可与胰岛素合用。
(四)噻唑烷二酮(TZD)类
TZD类也称格列酮类药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,故视为胰岛素增敏剂。
TzD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者,可单独使用,也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。
(五)苯丙氨酸类衍生物
苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物,为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点,可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。
二、胰岛素治疗
(一)胰岛素介绍
(二)适应证
①1型糖尿病;
②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;
③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;
④因伴发病需外科治疗的围手术期;
⑤妊娠和分娩;
⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;
⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
(三)胰岛素制剂
按起效作用快慢和维持作用时间胰岛素制剂可分为三类。
①速(短)效胰岛素制剂:有普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液。该类胰岛素发生作用快但持续时间短。胰岛素是惟一可经静脉注射的胰岛素,可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。
②中效胰岛素制剂:有低精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。
③长效胰岛素制剂:有精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液和长效胰岛素类似物。
(四)胰岛素制剂使用注意事项
①注意当从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时,发生低血糖的危险性增加,应严密观察。
②胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹部注射吸收最快,其次分别为上臂、大腿和臀部。
③胰岛素不能冰冻保存,避免温度过高、过低(不宜<2℃或>30℃)及剧烈晃动。
④我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格,使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。
⑥某些患者需要混合使用短、中效胰岛素,市场上有各种比例的预混制剂,可按患者情况选用。
⑦胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯,因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素,使用方便且便于携带。
(五)使用原则和剂量调节
(1)无论哪一种类型糖尿病,胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行,并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。
(2)对2型糖尿病患者,可选用中效(NPH或Lente)胰岛素,每天早餐前0.5h皮下注射1次,开始剂量约为4~8U,根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量,直至取得良好控制。
(六)胰岛素的副作用
①低血糖反应:胰岛素的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关,多见于1型糖尿病患者,尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应,尽早发现及处理。要注意识别S0m0gyi现象,以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。
②部分患者注射胰岛素后视力模糊,为晶状体屈光改变,常于数周内自然恢复。
④脂肪营养不良是少见的局部副作用,在注射部位呈皮下萎缩或增生,停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止其发生,应经常更换注射部位。使用高纯度人胰岛素制剂后过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。
⑤肥胖。最容易出现的副作用就是体重增加,腹部发胖,尤其是老年人更容易出现肥胖。
⑥食欲增加。
⑦双下肢浮肿。在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿,是水钠潴留造成的,经过一段时间后可以逐渐消失,如尿常规检查结果正常可不必处理,如一直不能消肿,也可以应用6542等药物以改善微循环,如果有肾脏病应该及时治疗。
③高胰岛素血症。无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展,尤其身材比较肥胖的患者就更应该严格掌握胰岛素用量,最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用,以减少胰岛素用量,从而减少其高胰岛素血症的发生。
5糖尿病四款食疗偏方
一、红薯叶炖冬瓜,降糖利尿
红薯叶有提高免疫力、止血、降糖、解毒等功效,含胰岛素样成分,对糖尿病患者有益。
材料:鲜红薯叶、鲜冬瓜适量。
制作:红薯叶洗净。冬瓜削皮去瓤,切小块。锅置火上倒入适量清水,待水沸腾倒入冬瓜块,煮至冬瓜块软烂放入红薯叶,待汤锅继续沸腾时起锅即可。
用法:每日1剂,时日不限。
适用范围:糖尿病。
一般人群均可食用。肠胃积滞者,不宜多食。
还可以这样做
可采新鲜红薯叶榨汁,长期饮用,血糖会明显下降。也可用干薯叶煮水代茶饮,但功效明显较差。
还可以用这些东西替代
用苦瓜代替冬瓜对糖尿病患者也有很好的疗效。
二、猪胰淡菜汤,同气相求
猪胰有健脾、助消化,养肺润燥、润颜面色的功效,用猪胰治疗糖尿病属于按中医“同气相求”的治疗思路来治疗糖尿病。
材料:猪胰1个,淡莱60克。
制作:将猪胰洗净切条,淡菜洗净用清水浸泡20分钟,放入锅中,加水煮汤,等煮开后再加入猪胰。熟后再加味精调味即可。
用法:不拘时食用。
适用范围:糖尿病患者、身体虚弱者。
过多食用猪胰损阳,健康的男性不宜多服。
还可以这样做
也可单用猪胰。将猪胰洗净,焙干研末,每次3-6克,温开水送服。
三、兔肉山药汤,益气养阴止渴
“飞禽莫如鸪,走兽奠如兔。”兔肉属于高蛋白质、低脂肪,少胆固醇的肉类,被称为“益智肉”、“美容肉”,是糖尿病患者的理想肉食。适用于糖尿病口干口渴、多饮多尿及消瘦者,有止渴养阴补益之功效。
免肉性寒,有畏寒、四肢怕冷、面色苍白等明显阳虚症状者不宜吃兔肉。
材料:兔1只(约1500克),山药500克。
制作:将兔肉洗净,切块,与山药下锅,用中火同炖至兔肉熟烂即可。
用法:饮汤食兔肉,趁热服之。
适用范围:适用于糖尿病口渴,乏力,消瘦者。
还可以这样做
兔肉,洗净,切块与山药同炒,再加盐、味精等调味即可。
还可以用这些东西替代
用枸杞代替山药,疗效也不错。
四、苦瓜粉,植物胰岛素
苦瓜合有类似胰岛素的物质,故有明显降糖作用。
材料:苦瓜数条。
制作:苦瓜晒干、研粉。
用法:每次服7.5-25克。每日3次,饭前1小时服,2个月为1个疗程。一般服1个疗程后,糖尿病症状会明显好转。
适用范围:各种类型的糖尿病患者均可。
还可以这样做
用鲜苦瓜做菜吃,每餐不少于100 克,1日3次。
特别叮咛
1型糖尿病患者在采用此方治疗时,不可放弃胰岛素治疗。