时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
任何的疾病都是有发病原因的,催乳素垂体瘤也是不例外的,催乳素垂体瘤是比较严重的疾病,是需要尽快治疗的。不过只有了解了发病原因,才能够对症治疗。那催乳素垂体瘤的发病原因是什么?针对这个问题,下面就为广大的患者朋友介绍一下,希望可以帮助到患者朋友。
1脑垂体瘤催乳素偏高怎么治疗
一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30~40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤,而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤,多在20~40岁间,以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤,多在40~55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊,也有性功能低减及不育。
药物治疗折叠
对不同的腺瘤治疗方法不同。
① 微腺瘤的治疗。主张用溴隐亭疗法,先从小剂量开始,于进餐中或睡前口服,以减少恶心、呕吐、无力、鼻塞、位置性低血压等反应,渐渐加大剂量,继用2~6月患者溢乳消失,月经恢复正常,血PRL水平下降至正常,腺瘤缩小,且能受孕生育。若患者确已妊娠,可立即停用溴隐亭,但应定期追查临床表现及视野,观察妊娠有无使腺瘤生长。现认为溴隐亭无致畸胎作用。一般分娩后应继续用药,但1/6垂体PRL微腺瘤患者停溴隐亭后血 PRL仍维持正常水平。文献上也有报告用其他DA能激动剂,如硫丙麦角林及麦角乙脲等治疗垂体PRL瘤者。
② 大腺瘤的治疗。对无严重蝶鞍周围组织受压患者亦可用溴隐亭治疗。患者妊娠后一般继续用药至分娩。若停用药物必须严密观察在妊娠过程中肿瘤有无增大。长期服用溴隐亭后,血PRL水平虽明显下降,但未至正常,患者仍有症状,用药量可减少但不能停用。对溴隐亭治疗无效的 PRL大腺瘤患者可能对雌激素拮抗剂三苯氧胺部分有效。
毕竟这种问题的出现,给我们产生的危害是存在的,所以说当然应该注意最科学有效的治疗方法,但是很多人在生活当中,都有会一个错误的理解,那就是盲目的听信或相信一些偏方,其实这样反而不利于自己的健康。
2催乳素垂体瘤的发病原因是什么
催乳素垂体瘤的发病原因是什么?
由于兴奋和抑制PRL分泌的因素复杂,目前垂体PRL瘤的发病机制尚未阐明。可能的学说有两种:
①、垂体PRL瘤是由于下丘脑分泌调节PRL激素功能的紊乱。DA是张力性抑制 PRL分泌的下丘脑激素。已证实患者下丘脑DA的转换率是增高的,这不支持下丘脑DA抑制功能有缺陷。有些学者发现垂体瘤患者垂体门脉结构有异常,使到达垂体的DA减少,抑制PRL分泌的力量减弱,致PRL细胞增生成瘤。
②、垂体PRL瘤细胞本身有内在缺陷,如对DA抑制的敏感性减弱、DA受体数目和(或)亲和力异常、DA受体后缺陷等。至于寂静垂体 PRL瘤发展为功能异常垂体PRL瘤是自然发生,还是环境透发,也是未得到解决的问题。雌二醇(E)能使PRL细胞DNA合成及mRNA转录加速,使PRL合成及分泌增加,而孕酮(P)能对抗E兴奋PRL分泌的作用。口服避孕药妇女的血清 PRL值常轻度升高,约1/10可有溢乳,因此有些学者怀疑口服避孕药或体内E及P间不平衡是妇女垂体PRL瘤形成的病因或为腺瘤临床表现的诱因,但这尚未能经流行病学调查及临床研究证实。
上文就是关于催乳素垂体瘤的发病原因是什么的介绍,现在大家知道了吧!知道了疾病的发病原因,就好对症治疗了。催乳素垂体瘤的发病原因有很多,因此在治疗上会有不同的方法,不过想要效果好,医院的选择就显得至关重要了。
3脑垂体瘤是什么病
脑垂体瘤是什么病?很多人被诊断出脑垂体瘤后都只是知道是头部一种肿瘤,但是具体是什么病,其实并不了解,也不知道严重性,很可能因此掉以轻心耽误正常治疗。那么脑垂体瘤是什么病呢?肿瘤科医院癌症专家为大家介绍:
垂体是人体的一种特殊的内分泌器官,目前所知垂体前叶分泌6种激素:泌乳素、生长激素水平、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素刺激素、黄体生成素、卵泡刺激素。垂体前叶激素受下丘脑促垂体激素的调节。垂体前叶激素对靶腺(如肾上腺、甲状腺、性腺和乳腺等)激素的分泌有调节作用,同时靶腺激素对垂体也 存在着负反馈的调节。
脑垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,良性,约占颅内肿瘤的10-12%。一般均有内分泌功。过去根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性、嗜酸性、嗜硷性细胞腺瘤的分类法现已被按细胞的分泌功能分类法所替代。目前大家都倾向于将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤(PRL瘤),生长素腺瘤(GH瘤),促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)等。
肿瘤的直径不到1cm,生长限于鞍内者称为微腺瘤,临床只有内分泌方面的症状,需作血清内分泌素含量测定才能作出确诊。如肿瘤增大已超越鞍膈者称为大腺瘤,除内分泌症状外尚有可能引起视神经或视郊外叉的压迫症状,表现为视力、视野的影响,其典型者为双颞侧偏盲。PRL腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育等。在男性为性欲减退,阳萎、体重增加,毛发稀少等。GH腺瘤的主要表现为如在青期前发病者为巨人症,发育期后得病者为肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。
4垂体催乳素腺瘤血PRL水平测定
血PRL水平测定 垂体PRL瘤的分泌功能主要由血PRL水平表示。患者血 PRL水平的高低依赖于腺瘤的大小、瘤细胞的分泌活性及肿瘤的侵袭性。正常妇女血清 PRL基础值≤25μg/L。由于正常人 PRL分泌节律是睡后其水平逐渐升高,至醒前1小时左右达高峰,然后下降。为避免在PRL高峰下降过程及应激时取血,应在醒后2小时至午餐前2小时间休息90分钟使血PRL水平波动最少时取血。正常妇女在卵泡期和黄体期血清 PRL水平相差不明显。妇女在妊娠首三月开始,血清PRL水平即开始上升,至妊娠末三月及分娩后可高达100~300μg/L。分娩后若不哺乳,血清 PRL水平在产后2~3月时下降至妊娠前水平。正常男性血PRL水平多<20μg/L,比正常女性略低。
测得血PRL水平升高后应鉴别以下可致高PRL血症的疾病:①垂体PRL瘤。②应用影响PRL释放或作用的药物,如抗精神病药物吩噻嗪、苯丙甲酮、止呕灵、硫蒽;降血压药甲基多巴、利血平;止吐药胃复安、西咪替丁(甲氰咪胍);阿片制剂吗啡、美沙酮。③雌激素增多,如妊娠、口服避孕药。④下丘脑疾病或垂体门脉阻断,如脑炎、急性紫癜症;类肉瘤、组织细胞增多症;颅咽管瘤、星形细胞瘤;外伤性或损伤性垂体柄切断;非PRL细胞垂体瘤影响垂体门脉血流者;靶区放射治疗后,空泡蝶鞍等。⑤其他内分泌疾病,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退。⑥神经性疾病,如胸壁感觉神经兴奋反映至乳腺者,吮乳及刺激乳头(PRL短暂升高)。上述各种原因引起的血PRL水平升高,一般都不超过100μg/L。药物引起的血PRL水平升高,多在停药后恢复,但某些药物特别是抗精神病药物可致 PRL高达 300μg/L以上。若血PRL水平>100μg/L,应想到 PRL瘤的可能,但仍须结合其他检查诊断。如血PRL水平达200μg/L以上,则在除外妊娠、哺乳或服药因素后,几乎仅见于PRL瘤。垂体PRL瘤患者血清PRL水平范围颇大,可从50~10000以上μg/L不等,早期患者可仅表现为夜间睡眠后PRL高峰消失。与其他肽类激素一样,PRL细胞分泌的激素分子有不均一性,目前至少发现分子量为154000、46000及24000三种分子,小PRL分子生物活性最高。若PRL瘤分泌小 PRL分子比例增加,则用放射免疫法测定的PRL免疫活性可低于其生物活性,而与临床表现有些差别。
5药物治疗垂体瘤的注意事项
(1)泌乳素:溴隐停,可抑制催乳素的合成与分泌,可控制脑垂体瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,脑垂体瘤患者用药需注意溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
(2)性激素:脑垂体瘤患者用药需注意男性病人,可选用下列药物中一种:丙酸 睾丸酮,肌注,每周2次,每次50毫克;庚酸睾丸酮,肌注, 每半个月1次,每次200毫克;十一烷酸睾酮,口服,每天 2次,每次80毫克。女性病人,应作人工周期治疗,口服乙菧 酚,每天0.25-0.5毫克,连续24天,第15-24天,每 天加用安宫黄体酮6一10毫克,口服。或乙菧酚,每天0.25-0.5毫克,连续20天,以后改为黄体酮,肌注,每天10毫 克,连续5天。停药后来月经,月经过后再重复用药。
(3)甲状腺激素:甲状腺片,每天10-20毫克,逐步增 加到每天40-80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质 功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮 质激素。
(4)肾上腺皮质激素:氢可的松,每天12.5-25毫克, 或强的松,每天2.5-5毫克。脑垂体瘤患者用药需注意如有高热、感染、手术及外伤 等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂 量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有 可能诱发危象,出现生命危险。