时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
糖尿病人能吃桔子吗?大家应该都知道,糖尿病患者在平时的生活中有很多方面是需要时时注意的,除了日常生活起居之外,在平时的饮食上面还是有很多是需要注意的。有些食物对于一般人而言是可以吃的,而且很多时候多吃了也不会有什么不好的影响,但是反过来对于糖尿病患者来说就不一样了。
1糖尿病患者尿酸高怎么办
糖尿病与痛风的病因都与患者的饮食不合理有密切的关系。因此,控制、选择、调节、平衡患者的饮食是防治这些疾病的重要措施。糖尿病合并痛风的饮食原则应做到:一合理、二戒、五足、五低。
一合理:碳水化合物(糖)。脂肪、蛋白质的摄入比例应合理。
碳水化合物摄入过多不但能使血糖升高,诱发或恶化糖尿病,还可以使糖转化为脂肪,沉积体内,致使身体肥胖,肥胖又导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗又可能导致糖、脂质、嘌呤代谢失常,诱发或加重糖尿病、高血压病、痛风、血脂紊乱等。
脂肪有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸之分,营养专家主张摄入脂肪的比例为,饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的比例接近1:1:1为最佳。
吃富含蛋白质食物时,应选瘦肉,并长时间炖、煮,吃肉弃汤;因为肉类经长时间加热后,汤中含有大量的胆固醇、饱和脂肪酸及嘌呤等对人体有害物质。正常情况下每天补充蛋白60克,约占主食热量的15%~20%。
二戒:戒烟。忌酒。
戒烟
烟草中含1200多种化合物,其中大部分是对人体有害的。长期吸烟者,尼古丁可不断地损伤血管内壁,使胆固醇、甘油三酯大量沉积在血管壁,致动脉硬化;并能兴奋交感神经,使血管收缩。这些因素都可以造成组织缺血、缺氧,诱发糖尿病及痛风病的发作,或加重其病情进并发症的发生、发展。
忌酒
啤酒、果酒是富含嘌呤的饮料,尤其是啤酒嘌呤含量高,研究证明,正常人喝640毫升啤酒,血尿酸可升高1倍。多数白酒含酒精(乙醇)浓度高,酗酒或长期饮酒的人,乙醇在肝脏中变成乙醛,乙醛严重地损伤肝脏,致细胞变性、坏死,使糖、脂质、嘌呤代谢失常。大量喝酒者会造成血液中有机酸,尤其是乳酸浓度升高,有机酸在肾脏阻碍尿酸排泄,当血液中乳酸浓度为300毫克/升时,尿酸排出量明显下降,血尿酸迅速升高。虽然有人主张高血压、冠心病患者可少量饮红葡萄酒,但是,伴发痛风或高尿酸血症时,还是不饮酒为好。
五足:维生素。微量元素、矿物质,纤维素和饮水要充足。
维生素足量
维生素种类繁多,我国人体内易缺少的有维生素A、B、C、E等。
微量元素和矿物质足量研究证明,中国人缺钙、锌、铁等元素的发病率远高于西方国家的人,其原因是,中国人多数主食以谷物为主,西方人饮食中的肉、奶量远超过我国人均量,肉、奶中含钙、锌、铁等元素高;谷物中这些元素不但含量较少,而且还含有大量的草酸、胰蛋白酶、粗纤维等抑制钙、锌、铁等元素吸收的物质,这些物质能阻止钙、锌、铁等元素吸收转移,并使其缺乏。糖尿病、痛风及其合并症的发生,常与钙、锌、铁等元素缺乏有关,所以患者长期补充富含这些元素的食品,有益于这些疾病的康复。
纤维素足量
纤维素是食物中含热量极低的物质,能促进肠蠕动,能缩短食物在肠内的停留时间,干扰营养物质的过分吸收,增加脂肪和糖类的消耗。所以食品中保持充足的纤维素,有利于降低血糖、促进脂质分解,对防治糖尿病、高血压病、痛风、肥胖症、血脂紊乱都是有益的。
饮水充足多饮水能使血液有效循环量增加,血液黏稠度降低,有益于体内各种物质代谢过程的进行。饮水充足对痛风患者尤为重要,多饮水可以使尿量增多,增加尿酸的排出,使血尿酸浓度降低,防止痛风发病。尿量增加还能稀释尿液中尿酸浓度,使尿酸水平降低,尿的pH值升高,尿酸形成结晶减少,肾结石及尿酸对肾脏的损害减轻,降低痛风肾病的发病率。实践证明,患者每天饮水2000毫升以上较合适。
五低:低糖、低盐、低嘌呤、低胆固醇、低饮食摄入量。
低糖
适当控制糖的摄入量,对糖尿病、伴发病及合并症都是有益的。糖尿病患者应适当减少糖的摄入量,增加蛋白质摄入量,使蛋白质占每日所需热量的25%左右。糖尿病患者还要经常吃一些有抑制糖的吸收和合成、促进葡萄糖氧化作用的食物,如苦瓜、南瓜、魔芋、藻类、芹菜、韭菜、萝卜、卷心菜、豆芽等。
低盐众多资料显示,吃盐的多少与高血压、心脑血管疾病的发病率呈正相关。患这些病的人,饭菜要做清淡一些,改变爱吃咸的习惯。
低嘌呤
嘌呤以核蛋白形式存在于食物中,核蛋白经胃酸作用,生成蛋白质和核酸,核酸再经胰酶和小肠中多种酶的水解,生成核苷酸,再进一步分解为核苷,后两者在细胞内大部分被转化、生成腺嘌呤和鸟嘌呤,最后合成尿酸。人们从食物中摄取的嘌呤绝大部合成尿酸,极少被身体利用。所以食物中嘌呤的多少,是影响血尿酸高低的重要因素。近些年来,痛风之所以在国内暴发流行,主要原因就是中国人摄入富含嘌呤的食品过多。如啤酒、肉、蛋等含嘌呤丰富的食品销量数倍、数十倍增加,痛风病例迅速增加就不足为怪了。正常情况下,尿酸在人体内是一种抗氧化物,对人的健康是有益的;一旦体内尿酸浓度超标,就变成有害物质,可能引发痛风及多种器官的损害。因此限制过多摄取富含嘌呤的食品,是防治痛风及合并症的必要措施。
低胆固醇
建议糖尿病合并痛风并患有高胆固醇血症的患者采取以下措施:①减肥,降低因肥胖、胰岛素抵抗引起的胆固醇合成增高的因素。②不吃富含胆固醇的蛋黄、鱼子、蟹黄、虾籽、动物内脏及部分肉类等食品。③适当多吃一些阻止胆固醇合成、促进胆固醇分解、降低胆固醇吸收的食品。保持食物中充足的纤维素,有益于体内胆固醇的平衡;多吃含维生素C和烟酰胺丰富的食物,促进胆固醇转化成胆汁盐,使胆固醇下降。
低饮食摄入量
我国人民自古就懂得“少食者长寿”的道理。唐朝名医孙思邈提出养生四个少:“口中言少、心中事少、腹中食少、自然睡少”。“腹中食少”就是吃饭要少,不能吃得过饱。民间还有“八分饱,人长寿”之说,这些话都讲述了寿命与饮食的关系。因此主张患糖尿病、高血压病、痛风等与饮食相关的一种或多种疾病的患者,都应适当控制饮食,吃七八分饱为宜。
有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事,其实,肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍!要预防痛风,人们在家宴上要少吃肉多吃菜,吃肉时千万不要喝肉汤。此外,饮酒也可导致痛风的急性发作。因为酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出。吃肉导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,喝酒又抑制尿酸的排出,这就是节日里糖尿病患者易患痛风的主要原因。
2糖尿病人能吃桔子吗
很多食物,糖尿病患者是不可以吃的,或者说是不可以多吃的,一旦多吃了就会加重自己的病情的。但是往往很多时候,糖尿病患者自己也是不注意,或者说是不知道的,就像上面提及的桔子,那么,糖尿病人能吃桔子吗?下面就来好好说说这个问题。
少量的是可以的,糖尿病患者吃水果要遵守以下原则:1,在血糖控制不好时,据对不能吃水果,血糖控制理想时可以适量是水果;2,吃水果的时间应在两餐之间;3,选择含糖指数小的水果,如西红柿、黄瓜、草莓、青梅、西瓜、香瓜,樱桃、火龙果、橙子、梨、菠萝等,当都应适量食用,不宜过多。但石榴、香蕉、大枣、红果等,糖尿病病患者都不应食用。
桔子的含糖量为12.%。据中央卫生研究院分析,柑橘每100克的可食部分中,含糖量为12g。每天吃3个橘子,就能满足一个人一天对维生素C的需要量。若食用过多,易引起尿结石、肾结石。
有研究表明,吃橘子的人患冠心病、高血压、糖尿病、痛风的比率比较低。
橘子富含维生素C和柠檬酸,前者具有美容作用,后者则具有消除疲劳的作用。如果把橘子内侧的薄皮一起吃下去,除维生素C外,还可摄取膳食纤维——果胶,它可以促进通便, 并且可以降低胆固醇。
橘皮苷可以加强毛细血管的韧性、降血压、扩张心脏的管状动脉,因此可以说,橘子是预防冠心病和动脉硬化的食品。美国佛罗里达大学研究人员证实。我们平时吃完了橘子,就随手把皮扔了。其实,您扔的是一味好药材。把新鲜的橘子皮剪成细条,通风阴干,三年后可入药为陈皮。
在上面的介绍之中我们便知道了,对于糖尿病患者来说,是可以吃桔子的,但是只不过需要少量食用的,因为如果吃多了的话,这是会对他们的病情有不好的影响的。另外,对于糖尿病患者来说,在血糖没有得到控制的时候是不可以吃说过的,希望大家注意到这点。
3糖尿病患者应注意肾脏尿检
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。“早期发现治疗糖尿病肾病,延缓甚至逆转肾脏疾病的进展是完全可能的,而且治疗费用低。一旦疾病进展到后期,患者生活质量差,治疗费用高却收效甚微。”河北医科大学第二医院肾内科傅淑霞教授介绍说,1型糖尿病诊断5年后、2 型糖尿病确诊后,应该每年筛查糖尿病肾脏疾病。筛查内容包括:时间点尿液标本中测量尿白蛋白/肌酐比值,测量血肌酐估计肾小球滤过率。此后每3至6个月复查尿白蛋白/肌酐比值或定时尿液标本。
需要提醒大家注意的是,微量白蛋白尿期间,患者可能没有任何不适,此时患者心血管内皮细胞已经损伤,这是心血管和肾脏病发病率和死亡危险增加的标志。内皮细胞是心腔和血管的内衬,其与血液直接接触,损伤后易形成血栓和动脉粥样硬化,易导致脑卒中、心肌梗死或缺血性肾脏病等。因此,糖尿病患者一定要定期检测尿蛋白的排出量,这是目前尽早发现早期糖尿病肾病的主要手段。
傅淑霞说,患者应该注意24小时尿液留尿方法:早晨起床后或某时间点排空膀胱(尿液弃去)并记录时间,留尿当日正常工作生活和治疗,不做剧烈运动和较大强度体力劳动,24小时尿液全部收集起来,存放到一个容器中,比如干净的痰盂、尿壶或小桶,量一下总体积或总重量(多少毫升或多少斤)并记录下来,然后混匀取10~15毫升尿样到医院检测24小时尿微白蛋白排泄量或排泄率。
对于时间点尿液标本留取,需要提醒女性患者检查前洗净外阴部,留取中段尿送检。时间点尿液标本需测定尿蛋白排出量,也需同时测定尿中肌酐的排出量,用二者的比值来校正。因为肾小球的滤过状态有昼夜节律的变化并受其他因素影响,当然这种校正仅限于肾功能基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿阶段的糖尿病患者。
4糖尿病肾病能活几年
那么,糖尿病肾病能活几年呢?
糖尿病是一个比较复杂的疾病,可以伴随患者终生,并且可以有很多的并发症,治疗起来难度较大,很难彻底根治。有的甚至病情复杂的情况下,还会威胁到生命,因此,很多人担心糖尿病肾病能活几年,这也是很正常的,关键还是要早发现早治疗。
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾病患者就可以像正常人一样的生活。
在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。
糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。
早期诊断、防治糖尿病肾病很重要。
早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。
5糖尿病肾病的血糖标准是什么
糖尿病肾病有什么血糖标准?
血糖的检查一般包括两种,空腹血糖和餐后血糖(餐后2小时血糖)。
(1)空腹全血血糖≤6.1毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≤7毫摩尔/升(140毫克/分升),高于6.1毫摩尔/升而低于7毫摩尔/升的病人,则称为“空腹血糖异常”。2次重复测定可诊断为糖尿病。
(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。
(4) 正常值血糖,正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2 小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。