时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
孩子的健康状况还是需要随时掌握清楚的,此时正在发育的关键时期,任何健康隐患都是不可以出现的。很多孩子都存在血糖过低的现象,主要表现就是头晕,当然了血糖高的现象也不罕见,对此都是需要认真对待的,那么怎么判断儿童血糖正常值?
1小儿出现低血糖的原因
1.新生儿期生糖基质不足
早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,体脂成为供应能量的主要物质,由于婴儿小,特别是早产婴和未成熟儿或胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分等是发生低血糖的主要原因。
2.新生儿高胰岛素血症
糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症,妊娠糖尿病的发生率约2%,此类婴儿体内储存糖原,蛋白质及脂肪充分,糖尿病母亲的新生儿出生后有高胰岛素血症同时胰升糖素的分泌减少,与正常新生儿不同,同时由于交感神经兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,因此内生葡萄糖的产生量减少,因而易于发生低血糖。
3.婴儿和儿童的高胰岛素血症
高胰岛素血症可发生于任何年龄,新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的。
4.内分泌激素的缺乏
皮质醇和生长激素是主要拮抗胰岛素的激素,是维持血糖在体内稳定的重要因素,单纯的生长激素缺乏或全垂体功能减低者,和(或)ACTH-糖皮质激素不足,使糖原异生的酶活性和基质生成减少,糖异生障碍,空腹时出现低血糖,艾迪生病及肾上腺脑白质病等亦可有低血糖,另外,肾上腺髓质缺乏反应的人当血糖降低时,肾上腺素的分泌不增加,不能促进糖原的分解,以致血糖不能上升,常停留在低水平,胰升糖素缺乏也引起低血糖。
5.基质的限制
酮症性低血糖;枫糖尿症。
6.糖原贮积症
糖原贮积症中Ⅰ型,Ⅲ型,Ⅳ型和O型有低血糖发生,其中以Ⅰ型葡萄糖-6-磷酸酶缺乏较为多见。
7.糖异生的疾病
糖异生发生障碍可引起低血糖。
8.脂肪酸氧化的缺陷
脂肪酸氧化为糖异生提供基质对血糖的作用亦很重要,如先天或药物引起脂肪酸代谢缺陷可发生空腹低血糖,各种脂肪代谢酶的先天缺乏可引起肉毒碱缺乏或脂肪酸代谢缺陷,使脂肪代谢中间停滞,不能生成酮体,出现低血糖、肝大、肌张力减低和惊厥等。
9.其他酶的缺乏及其他原因
半乳糖血症;果糖不耐受症;其他肝脏的损害;药物中毒;小肠吸收减少;难控制的低血糖发作。
在上面的文章里面我们介绍了家长应该帮助儿童在日常生活里面预防疾病的侵袭,有一些儿童容易出现低血糖的症状,其实儿童低血糖和很多因素有关系,上文详细分析了儿童低血糖的病因。
2怎样判断儿童血糖正常值呢
一般来说儿童血糖正常值可参考成年人的血糖值,血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
空腹血糖正常值为:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
餐后血糖正常值为:餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。 餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
在正确判断儿童血糖正常值之后,就可以带着孩子去医院接受检查了,也能根据孩子的具体检查结果来分析血糖的具体状况,如果过高就要想办法控制,不过一般来说孩子血糖高的现象不是很常见,血糖低就要补铁,不可出现贫血现象。
3小孩查血糖需要空腹吗
1、小孩查血糖需要空腹吗
空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。糖尿病患者测空腹血糖前,要保让从前一日三餐后至次日清晨做检查时,空腹8~12小时,同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等。因为,这些因素都会导致血糖升高。检查时间最好在清晨6~8时,超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。
2、测空腹血糖的时间
根据人体血糖的变化规律,凌晨3:00血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。胰岛素分泌正常的人,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,人体早晨又可以分泌多种升高血糖的激素,如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等,这些激素在早晨8时左右会有一个分泌高峰,因而8时以后的血糖可能有升高的情况,而在凌晨这些激素呈低分泌状态。一般测空腹血糖最好在清晨6时~8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果。
3、影响空腹血糖值的因素
应激因素:因睡眠障碍、情绪不佳、焦虑悲伤以及生病或者前一天晚餐暴饮暴食,都可能使测得的空腹血糖水平高于平时。如果存在上述情况,应该如实告知医生。经过一段时间调整或者其他疾病康复后再复查血糖。
检测时间过晚:一些患者到医院排队、挂号、候诊时间过长,等到检查时已临近中午。此时患者虽然处于空腹状态,但是所测得血糖水平已经不能反映其平时的空腹血糖水平。如果遇到上述情况,患者可以早8:00前在家或者在医院完成空腹血糖的测定,再进行就诊。
4哪些儿童容易得糖尿病
1、有糖尿病家族史的儿童
人类基因有遗传性,有糖尿病家族史的儿童更容易受到引发儿童糖尿病致病因素的影响,容易发展成糖尿病,所以这类儿童要特别警惕。
2、肥胖或超重的儿童
肥胖或超重的儿童占很大一部分。有资料显示,我国年龄≤18岁儿童超重发生率17.6%。肥胖发病率5.6%。超重的概念是超出理想体重20%以上。超重或肥胖使胰岛细胞负担加重,胰岛素受体的生物活性降低。胰岛素要发挥它的正常生物效应必须和胰岛素受体进行特异性地结合。
如果分泌的胰岛素不能与受体很好地结合,人体的糖代谢就会发生异常,血糖在血液中过多堆积,从而产生高血糖。随着医学科技的发展,在医院进行正规的胰岛功能检查中,发现很多肥胖儿童尽管血糖不高,但胰岛素水平高于正常人。我们也称之为高胰岛素血症。这类病人尽管胰岛素分泌的特别多,但是质量很差,胰岛素与受体不能很好地结合。高胰岛素血症还会加重全身血管内皮的炎性反应,导致代谢综合征的发生和发展。
3、曾是巨大婴儿
出生时体重小于2.5公斤或出生时体重超过4公斤的巨大胎儿,也容易得糖尿病。因为有巨大胎儿分娩史的妇女也很容易得糖尿病,巨大胎儿有糖尿病遗传基因的因素,所以家长应该特别注意。
4、长期有不良饮食习惯的儿童
长期进食高热量,高脂肪,高蛋白、高碳水化合物和低膳食纤维的儿童。“三高”食品往往缺少膳食纤维素。“三高食品”也导致胰岛B细胞长期处于高负荷状态,引起了胰岛细胞的损伤甚至衰竭,从而发展成糖尿病。有些儿童和青少年,长期只喝含糖饮料,不喝白开水,这也是易患糖尿病重要原因之一。因为长期大量服用含糖饮料也会加重胰岛细胞负担,促进糖尿病发生。
5、不良的生活方式
儿童长期精神紧张、久坐不动的生活方式。许多儿童有既胖又不爱运动、长时间上网玩游戏、看电视等不健康的生活方式,从而造成精神过度紧张。长期精神紧张,可导致人体内升糖激素群升高拮抗体内的胰岛素,也可诱发糖尿病。
5儿童患上糖尿病的几种征兆
皮肤变黑
小黑脖怎么也洗不干净?要当心了,不是脏,是糖尿病早期征兆。小糖友常会在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处发现皮肤增厚、发黑,甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘,这是假性黑棘皮病,即体内胰岛素过多的一种表现。假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群,必须高度重视。
饭量猛增
糖尿病患者有时会出现一些频繁口渴的现象,有时还会夜间起床来喝水。孩子饭量忽增要警惕。过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到孩子严重昏迷时才查出患了糖尿病。
小便变频
儿童突然在一段时期内小便比较频繁,而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象,这时候家长不要只是责怪孩子,应及时带孩子去进行糖尿病的检查。在生长发育阶段,儿童大多数都比较爱动,如果突然生活规律发生变化,很喜欢待在家里,不太喜欢进行户外活动,总是疲乏无力,这时候可能就是糖尿病的前兆了。
反复感染
糖尿病影响免疫功能,机体抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口,而且很容易出现感染;或者发现内裤不干净,有很多分泌物时;反复口腔感染、龋齿时应想到查查血糖。