时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
血糖的来源包括:①食物消化、吸收;②肝内储存的糖原分解;③脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:①氧化转变为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。肝脏是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官,此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。
1血糖的意义
1.增高
(1)生理性增高:饭后1~2小时,注射葡萄糖后,情绪紧张时肾上腺素分泌增加,注射肾上腺素后,会使得血糖暂时性增高。
(2)病理性增高:各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、颅内出血等。
2.降低
(1)生理性降低:常见于饥饿、剧烈运动、注射胰岛素后、妊娠、哺乳和服用降糖药后。
(2)病理性降低:常见于胰岛细胞瘤、糖代谢异常、严重肝病、垂体功能减退、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、长期营养不良、注射胰岛素过量等。
2喝酒可以降血糖吗
饮酒并不能真的降低血糖,而是会造成血糖波动,因为饮酒后人体的血糖往往先低后高。饮酒后血糖降低有两种可 能性:一是饮酒后3~4小时,由于酒精刺激胰岛素分泌加快,导致血糖降低;二是空腹状态饮酒且酒后没有进食,体内储存的肝糖原用完就会出现低血糖。另一方 面,由于酒本身的热量很高,每克酒精能产7千卡热量,相当于增加了主食量。酒精本身又会降低某些降糖药的效果,从而导致患者血糖的上升。因此对于糖友而 言,依靠“喝酒降糖”是个伪命题,千万不可如此尝试,否则血糖会忽高忽低。当血糖反复发生异常波动时,容易造成血管内皮细胞的损伤,导致治疗过程中频繁发 生低血糖并出现各种慢性并发症。
对普通人来说,经常饮酒会增加肝脏负担、影响肠胃消化功能、损伤呼吸系统功能甚至影响生育能力。对糖友而言,过量饮酒危害更大。但并不是每一位糖友 都必须滴酒不沾。对于长期以来血糖控制较为理想的糖友来说,可少量饮酒。具体来说,就是每次饮酒量啤酒(酒精度4%)控制在350毫升以内,干红(酒精度 10%)140毫升以内,或白酒(酒精度30%)50毫升以内;每周饮酒次数不超过2次。适度饮用红酒还有益于降脂护心。然而血糖控制不佳或者合并有肝 脏、肾脏疾病的糖友应当严格进酒。
3血糖的介绍
血中的葡萄糖称为血糖(Glu)。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。血糖的来源包括:①食物消化、吸收;②肝内储存的糖原分解;③脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路包括:①氧化转变为能量;②转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中;③转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。肝脏是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官,此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。
4理想血糖指标
继血压、血脂之后,血糖成了当今社会又一个热点词汇,表明国人的健康意识有了新的提升,可谓一件大好事。
血糖,指的是人体血液中的葡萄糖,主要来源是食物中的产能营养素——碳水化合物、蛋白质与脂肪。碳水化合物来自于米、面与糖食,经过人体消化与吸收后直接生成葡萄糖,不妨称为“直系”葡萄糖;而肉、蛋、豆类等食物中的蛋白质与脂肪则要复杂得多,必须通人体内的糖异生作用转化成葡萄糖,姑谓之“旁系”葡萄糖吧。正是这“两系”葡萄糖,支撑起健康人的正常血糖水平。
葡萄糖是一种单糖,能直接为人体所利用,因而成了脑、心、肾、肝等生命器官的重要能源。如果血液中的葡萄糖少了,大脑等器官就会挨饿,人就会出现头晕、眼花、冒冷汗、虚弱无力等低血糖症状,严重者可发生晕厥或休克而危及生命。血液中葡萄糖多了呢?也不妙,将导致多饮、多尿、多食以及消瘦等“三多一少”症状发生,不用说就是糖尿病了。一旦你被糖尿病缠上,无异于将心、脑、肾等器官置于了多灾多难的险境之中,最终可因心肌梗塞、脑中风或肾衰竭(俗称尿毒症)而殒命。
由此可见,血液中的葡萄糖不多不少最理想,这就是医生常说的血糖正常值,请你一定要记住:每升血液空腹葡萄糖3.9~6.1毫摩尔(美国标准为3.9~5.6毫摩尔),餐后2小时葡萄糖低于7.8毫摩尔。如果超过上述标准,就称为高血糖症,包括糖耐量减低与糖尿病两种病理情况。由于糖耐量减低进展为糖尿病的可能性很大,又称为糖尿病前期。
5血糖指数
食物血糖生成指数(GI)就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力,血糖生成指数是由人体试验而来的,评价食物的方法是化学方法,也就是常说食物血糖生成指数是一种生理学参数。
根据WHO或FAO对血糖生成指数的定义,食物GI是指人体进食含50g碳水化合物的待测食物后血糖应答曲线下的面积(AUC)与食用含等量碳水化合物标准参考物后血糖AUC之比。其公式为:
GI=含50g碳水化合物试验食物餐后2h血糖应答曲线下面积╱等量碳水化合物标准参考物餐后2h血糖应答曲线下面积×100
高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高;
低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。
用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显着改善血糖的效果。
当血糖生成指数在55以下时,可认为该食物为低GI食物;
当血糖生成指数在55~75之间时,该食物为中等GI食物;
血糖生成指数在75以上时,该食物为高GI食物。
糖尿病饮食疗法的血糖生成指数
血糖生成指数,是表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。
血糖指数是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。进食一种食物两小时内,测量血糖水平,在血糖反应线下的面积/进食相等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积(葡萄糖耐量曲线)X100,这个比值就叫做血糖指数。
面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品,除已知的西瓜、菠萝外大部分水果。达能的闲趣饼干、牛奶香脆饼干和阳光早餐饼干。
低血糖指数的混合膳食:
馒头+芹菜炒鸡蛋、馒头+酱牛肉、饼+鸡蛋炒木耳、三鲜馅饺子、芹菜猪肉包子、硬质小麦粉肉馅馄饨、米饭+鱼、猪肉炖粉条。