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低血糖对胎儿的影响是什么

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8

血压有高低之分,血糖也有高与低的划分,怀孕后受到饮食及环境的影响,多数女性会出现低血糖的现象,患者此时会出现头晕、冒很多冷汗等症状,就需要及时补充糖份,也可以吃含糖量高的食物,才可增强血糖,并且低血糖后会影响胎儿,那么低血糖对胎儿的影响是什么呢?

1低血糖的症状

低血糖症(hypoglycemia)一般是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),临床症状主要为交感神经兴奋和神经缺糖症状。

基于正常人的研究表明:血糖处于3.6~3.9mmol/L时,胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质醇等升糖激素被激活而升高;血糖处于2.8~3.0mmol/L时,出现交感神经兴奋症状;血糖低至2.5~3.0mmol/L时,开始出现认知障碍。

低血糖的自主神经症状主要表现为由于交感神经系统兴奋所释放的肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质而产生的多汗、饥饿感和感觉异常、震颤、心悸、焦虑、心率加快、收缩压增高等等。

低血糖时中枢神经系统的表现是中枢神经系统缺乏葡萄糖的结果,可轻可重,从精神活动的轻微损害到惊厥、昏迷甚至死亡均有可能。主要表现为:大脑皮层受抑时的意识朦胧、定向力与识别力丧失、嗜睡、肌张力低下、震颤、精神失常等等;皮层下受抑时可出现骚动不安、痛觉过敏、痉挛性及舞蹈样动作或幼稚动作、瞳孔散大甚至强制性惊厥、椎体束征阳性等等;中脑累及时可有阵挛性及张力性痉挛、扭转痉挛、阵发性惊厥、眼轴歪斜、巴彬斯征阳性等等;波及延脑时进入严重昏迷阶段,可出现去大脑性强直、各种反射消失、瞳孔缩小、肌张力降低、呼吸减弱、血压下降等等。如历时较久,常不易逆转。

低血糖的主要症状:以上对于低血糖患者会出现的一些症状进行了介绍,一旦出现了上述提到的情况就应该进行及时的治疗,只有这样才能将低血糖给患者造成的伤害降到最低。

2低血糖对胎儿的影响是什么

一般来说偶尔出现的低血糖不会应该胎儿的发育,长期的血糖不稳定是可以影响孩子的发育和智力。孕妇低血糖可导致胎儿营养不良,出现胎儿发育迟缓。

怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清,甚至晕厥。而导致孕期头晕的常见原因有低血糖 、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。

由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从 而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外,由于孕妇早孕期间血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,加上这时一般吃得比较少,而身体消耗大,故也可加重头晕等低血糖症状。患者可使用饮食调理治疗,常见的饮食有:

1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。

4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

3低血糖老人的饮食原则

1、晕素兼吃

在日常饮食中,患有低血糖的老年人千万不要有偏食的毛病,这样的会让你的血糖一直处于“低谷”状态。最好是保证日常饮食的合理搭配,这样才能保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、造血原料食物

很多老年人在血糖低的同时还伴有红细胞过低等情况,同时还有血红蛋白不足的贫血症,这个时候老年人在面对血糖低吃什么好的问题时,应该尽量的多选择一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物,这些食物都是人体主要的“造血原料”。

比如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果等,这些食物都是我们人体“造血”的主要原料。

3、调味品

大部分存在有低血糖的人群都伴有食欲不振的情况,如果长期这样的话就不能补充充足的营养,从而导致低血糖难以恢复。因此这个时候应该适当的食用一些具有刺激食欲功效的食物以及各种调味品,比如像姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、高钠食物

血糖低吃什么好?专家指出这类人群还应该多吃一些高钠、高胆固醇的食物。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克,含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物适量常吃,这些食物都有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度并且还能使血压上升。

4如何预防低血糖

1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

2.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

3.充分认识引起低血糖的危险因素。

①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量。

②运动前应增加额外的碳水化合物摄入。

③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

5关于低血糖的几大误区

误区一:发生低血糖时症状都一样

临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。

婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床等,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。

成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。

老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为急性脑卒中。另外,无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。

误区二:所有低血糖皆与糖尿病有关

虽然低血糖在糖尿病患者中最常见,但并不是糖尿病患者所特有,如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。

鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。

误区三:饥饿感=低血糖

饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来,只要是出现饥饿,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感未必一定发生了低血糖,有些患者尽管血糖值很高,但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗,葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用,也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会,血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,应该教育患者注意,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定血糖是高还是低,以避免盲目补充食物。

还有一种情况是所谓的“低血糖反应”,这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大,尽管其血糖仍在正常范围内,甚至稍高于正常值,患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

误区四:低血糖皆因过量使用降糖药物所致

糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外,还见于运动量过大、空腹饮酒等情况。有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3~5小时)低血糖,多见于肥胖合并糖尿病患者,原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步,胰岛素分泌高峰延迟所致。这也提醒医生,对那些出现进餐后期反复出现低血糖的患者,应警惕是否存在2型糖尿病。

误区五:高血糖比低血糖危害大

对于高血糖的危害大家知之较多,也非常重视,相反,对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。

葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥,甚至昏迷死亡。不仅如此,老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症,尤应谨慎。急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致认知能力下降,导致老年性痴呆。

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