时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
妊娠期高血压疾病的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。肥胖者妊娠期高血压疾病的发病率更高,应引起足够的重视。那么妊辰高血压吃什么好呢?如何防治妊辰高血压呢?快来了解一下吧。
1妊辰高血压患者吃什么
孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊娠期高血压疾病的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0。5Kg为宜。
重度子痫前期的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症,应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入,饱和脂肪酸的供热能应低于10%。
钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用,每天食入过多的钠,周围血管阻力增大,导致血压上升。因此妊娠期高血压疾病妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
根据调查,妊娠期高血压疾病孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊娠期高血压疾病的反应。
应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊娠期高血压疾病。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊娠期高血压疾病发生率增高。
2妊娠期高血压疾病饮食调理
发现自己患有妊娠期高血压疾病,准妈妈也不用过分紧张.可通过"1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理。
1.减少动物脂肪的摄入
患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应减少动物脂肪的摄入.炒菜最好以柏物油为主,海日2"一25克。饱和脂肪酸的供热能应低于相%。
2.控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若辱天食入过多的钠,会使血竹收缩,导致血压上升,因此患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应甸天限制在3一5克以内。同时,还要远离含盐最高的食品。
3.补充蛋白质
重度妊娠期高血压的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此.应及时摄入优质蛋白.如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
4.补充钙质
患妊娠期高血压疾病的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可以适当补充钙剂。若为低钙血症.史应该注意钙的补充.
5.补充锌、维生紊C和维生素E
患妊娠期高血压疾病的孕妇,血清锌的含最较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强准妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质氧化的作用,降低妊振期高血压疾病的反应,因此也需要适当补充。
3妊辰高血压的危害
妊娠高血压的危害很大,严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些?准妈妈们一定要注意了,妊娠高血压可是有下面这六大危害呢。也借此机会告诫各位准妈妈,虽然妊娠高血压不能随便吃药,但是也不能不管不顾哦!
妊娠高血压危害一:大脑调节功能丧失
妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛,通俗一点说,就是会影响到大脑的一些功能,导致大脑组织缺氧或是水肿,更影响到脑血管的调节功能,出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。
妊娠高血压危害二:心脏衰竭
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,从而使得心脏负担加重,病情严重时会导致心脏衰竭。
妊娠高血压危害三:肾功能衰竭
妊娠高血压会导致肾小动脉硬化,血流阻滞,从而出现肾脏缺血,使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿,如病情严重,会出现肾功能衰竭。
妊娠高血压危害四:肝细胞坏死
妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛,随即扩展松弛,以致血管内突然充血,压力骤减,从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血,这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。
妊娠高血压危害五:胎盘功能损害
妊娠高血压会导致子宫血管痉挛,从而影响到母体给胎儿的血液补给,损害胎盘功能,胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥,出现死胎或新生儿死亡。
4妊辰高血压该怎么处理
妊娠期高血压临床较为常见,它是指在妊娠期间绝对血压升高(≥140/90毫米汞柱或更高),还包括妊娠前期或妊娠前3个月的血压水平较原血压增高(收缩压增高≥25毫米汞柱,和/或舒张压升高≥15毫米汞柱)。未收录医院神经内科张付峰
妊娠期高血压可分为4种不同类型,即
(1)妊娠高血压综合征:孕20周时出现高血压,产后6周即恢复正常。
(2)可由任何原因引起的慢性高血压:可在妊娠期持续存在,如原发性高血压;肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等亦可引起高血压。
(3)在慢性高血压基础上合并先兆子痫、子痫。
(4)一过性高血压。
孕妇血压升高不仅危害自己,同时常会对胎儿产生较大影响,因此应给予及时、合理的治疗,以保证孕妇与胎儿的安全与健康。
一、对妊娠期高血压的治疗
娠娠期高血压的治疗不同于一般高血压,应根据不同病因,从饮食、活动及药物等方面采取综合性措施,以控制好血压。
1.非药物治疗: ①充分卧床休息并消除紧张情绪。②低盐饮食。③补充钙剂:每天补钙1.5~2.0克,可使收缩压和舒张压分别下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。但是补钙并不能减少先兆子痫的发生率。
2.药物治疗
降压药物虽可使孕妇血压下降,但由于降压药物对胎儿有不利影响,因此,妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。如孕前期血压轻度升高且没有并发症,在孕早期应停止服用降压药,因为孕期常有生理性低血压,故无需要用药。但如血压值大于或等于140/90毫米汞柱,则应用药物治疗,且应选择对胎儿无致畸作用的药物。
目前认为适用于妊娠高血压的药物有:
(1)甲基多巴为中枢a2-受体激动剂,用量为0.5~2克/天,口服用药后4~6小时作用最强,由肾脏代谢,不会引起心排血量的减少及反射性交感活性升高,不影响胎盘血供,对母婴均安全。不仅可以降低孕妇的死亡率及自发性流产的发生率,同时还具有提高胎儿围生期存活率的作用。主要不良反应有镇静、抑郁。
(2)可乐定(可乐宁) 为另一种中枢a2-受体激动剂,用量0.1~0.5毫克/天,口服,对神经发育及幼儿智力无不利影响,但有戒断反应,突然撤药时会使血压反跳性升高。主要不良反应有口干、嗜睡、反应性心率增快。
(3)硝苯地平 为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,长期服用可增加胎盘、大脑供血,可提高肾灌注,有利钠作用,以及可提高前列腺素/血栓素比例,对母婴无害,用量30~60毫克/天。硝苯地平具有抑制宫缩的作用,但研究表明不影响分娩,也不增加产后出血。但须注意,硝苯地平与硫酸镁合用会造成血压过低。而且目前未见有其他二氢吡啶类药物对治疗妊娠高血压的研究报道。
(4)拉贝洛尔(柳胺苄心定) 为α、β—受体阻滞剂,一般静脉注射给药50毫克/次,间隔5分钟可重复使用:或0.5~2毫克/分钟静脉滴注,用于高血压急症。口服100毫克/次,2~3次/天,作为二线药物。
(5)哌唑嗪(脉宁平) 为a-受体拮抗剂,对母婴均安全。用量0.5~1毫克/次,2~3次/天口服。总量6~10毫克/天。初次服用易产生体位低血压,于服药后0.5~2小时出现,称为“首剂现象”,因此,首次给药应在睡前。
(6)硫酸镁 是预防治疗子痫的最有效药物,具有保护内皮细胞,增加前列腺素的释放及前列环素的合成,抑制内皮素水平和阻止钙进入细胞内的作用,从而解除血管痉挛状态。用法及用量:先给予5~6克硫酸镁溶于5%葡萄糖溶液100毫升中,20~60分钟内静脉滴注完毕,然后以1~1.5克/小时的速度维持静脉滴注,总量不超过30克/24小时。治疗后的硫酸镁血浓度为2~3毫摩尔/升。如血镁大于3.5毫摩尔/升,则双膝反射消失;血镁大于7.5毫摩尔/升,可出现心跳、呼吸停止。用药期间最好能监测血镁,如无条件监测,可密切观察下列指标,以提示硫酸镁的过量:a.膝反射消失;b.呼吸小于16次/分钟;c.尿量小于25毫升/小时。
(7)硝酸甘油 为直接外周血管扩张剂。当大剂量给药时,可明显扩张小动脉。一般剂量为25毫克加入500毫升液体内静脉滴注,速度为20~60微克/分钟(8~10滴/分钟)。
(8)硝普钠 为直接外周血管扩张剂,尤其适用于妊娠高血压发生先兆子痫、子痫时,高血压合并左心衰和高血压脑病时,常用50毫克加于5%葡萄糖液500毫升,以20微克/分钟速度(4~6滴/分钟)静脉滴注,根据血压调整剂量。需要说明的是,由于其代谢产物(氰化物)对胎儿有毒性作用,不宜在妊娠期使用。多用于分娩期或产后血压过高,应用其他降压药效果不佳时。
5如何预防妊辰高血压
1 加强围产保健
根据“上海市妊娠高血压综合征调查协作组”近年来的研究认为,重视围产期保健工作是降低妊娠期高血压疾病发病率的关键,与孕期非保健对象比较,可及早发现可能发生该病的倾向,并采取相关干预措施 】。孕妇缺乏保健意识、不进行正规的产前检查是妊娠期高血压疾病(特别是重度)发生率升高的重要原因;外来流动人口的孕妇是发生该病的高危人群,孕期保健工作应重视对外来人口的管理。
2 生活习惯和饮食调整
1 养成良好的性格,保持心理健康研究表明,A型性格是妊娠期高血压疾病的重要危险因素,A型性格孕产妇发生娠期高血压疾病的危险性是非A型性格孕产妇的4.841倍 。A型性格的孕产妇在妊娠过程中,会表现出易紧张、急躁、易冲动、情绪变化大等特征,致使神经内分泌功能异常,从而导致妊娠期高血压疾病的发生。因此孕妇应保持愉快的心情,避免长期紧张、烦躁、抑郁等不良情绪,孕期可参加孕妇学校,克服对妊娠和分娩的恐惧及不必要的担心。
2 适当的体育锻炼流行病学调查显示,职业或业余的体育活动者子痫前期发病率低。认为规律的产前运动减少该病的机制为:① 刺激胎盘生长和血液供应;② 减少氧化作用,减轻过氧化损害;③ 使母体内皮功能障碍恢复¨】。但这尚需要更多的病例对照研究和随机对照试验来进一步证实,如果以后的研究能证明有效,则提供了一种低花费的预防措施。