时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
我们身体内血糖的量是维持在一定的范围之内的,一般是不会有很大的变化的。血糖过高过低都会导致身体异常,容易引发疾病,像血低就是比较常见的症状,血糖低的患者容易生病,特别是不吃早饭特别容易晕倒,抵抗力也比较弱,那么,究竟总是低血糖怎么办呢?
1低血糖的并发症
1、神经低血糖症群
低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。
2、脑萎缩和痴呆
若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。
3、导致死亡
低血糖最严重的后果是去皮质状态,导致死亡,侥幸存活者亦成“植物人”。
4、心率加快
低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。
5、心肌梗死
伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。
6、酮症
低血反应可使糖尿病病情恶化,甚至出现酮症。
7、肺脓肿
低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。
2经常出现低血糖的症状怎么办
一、主因
低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低,病情来得越快,持续时间越久,症状越突出,甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。
二、判定
1.自发性:多见于饥饿时,出现肌无力,定向力减退或消失,精神异常,抽搐,视力减退,昏迷。
2.内分泌性:胰岛素分泌过多。
3.肝源性:因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。
4.反应性:多在食后2~5小时发生。
5.诱发性:服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素忽然停药者。
三、急救
1.使病人卧床,安静休息。
2.轻者口服糖水、甜果汁,或食用蛋糕食物。
3.重者有条件静脉点滴5%~10%葡萄糖液。
4.低血糖反复发作,平时应到医院查清原因并进行治疗。
表现有:
1.心慌、手抖、饥饿、头晕。这一症状可被一些治疗高血压、心脏病的药物所掩盖,如β-受体阻滞剂:心得安、安酰心胺等,以胰岛素磺脲类降糖药治疗的患者,服用这些药物时应慎重。
2.意识障碍:胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于老年患者或严重的低血糖。
3.低血糖后反应性高血糖:发生低血糖后,机体经过一段时间调整后,会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖,早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。
危害有:可直接对机体组织细胞产生严重的损害,特别是脑组织的损害,还可诱发其他严重疾病,如急性心肌梗塞等。所以一旦发生低血糖,应及时处理。
处理有:应吃一些甜食,或喝一些糖水;因为有时低血糖来得迅猛,患者很快就昏迷了,根本无法自救,需要他人的的救助。所以糖尿病患者本人应告诉自己的家属、朋友,熟悉低血糖的表现和急救知识。另外,要随身携带一个卡片,一旦发生低血糖昏迷,以便得到他人的尽快救助。
预防有:请医生制定合适的药量,不可随便加量;定时隔不久 定量进餐;定时定量运动;经常监测血糖;禁忌饮酒;合用其他药时,应了解有无降血糖或掩盖低血糖的作用。服用磺脲类降糖药的患者和注射胰岛素的患者,平时随身携带一些甜食。
血糖低的患者,要特别注意自己的饮食,注意营养的补充。而总是低血糖怎么办呢?方法有很多,除了基本都治疗,一日三餐不可少,而且要营养丰富,平时出门,带些甜食在身边,平时也要多吃些甜食,多喝些糖水,对病情有很好的帮助的。
3低血糖常见的几种症状
1、胰岛素瘤:胰岛素瘤可产生过多的胰岛素,使血糖降低。几乎所有的胰岛素瘤都位于胰腺内,肿瘤均匀的分布在胰头、胰体、胰尾部,肿瘤一般很小,位置又很隐蔽,不易找到。大多数的胰岛素瘤是良性,但也会发生恶变。患者起病很慢,经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁,从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次,发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。最好的治疗办法是将肿瘤切除。
2、肝病性低血糖:肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足,就会引起低血糖。肝脏疾病引起低血糖有急有慢,多见于空腹、饥饿、运动时,肝病好转后低血糖症也自然减轻或消失。
3、早期糖尿病:Ⅱ型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖,低血糖症状一般在进食3~5个小时以后出现,患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很难被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验诊。
4、功能性低血糖:功能性低血糖的患者在检查后没有发现任何疾病,可能是糖代谢调节不够稳定的缘故。患者以中年女性多见,病情与情绪不稳定、精神受刺激、焦虑有很大关系。 低血糖症状多在早餐后2~4个小时出现,而午餐和晚餐后很少会出现,每次发作持续15~20分钟后自行缓解,病情也不会继续发展,食用糖以后症状立即消失。这种低血糖不需要特殊治疗,但一定要排除其他原因以后才能认定是功能性低血糖。
4低血糖的饮食原则
1,少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐.睡前吃少量的零食及点心也会有帮助.除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关.食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2,均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,种子,核果,谷类,瘦肉,鱼,酸乳,生乳酪.>>>贪心多吃荔枝小心低血糖。
3,应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用).也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4,增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
5低血糖反应反复可吃鸡蛋
糖尿病患者出现低血糖症状,不同的的情况采取不一样的措施。如果10分钟内仍然没有得到改善,应该立即送医院。
出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。
对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。
若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。
低血糖反应重者可吃馒头
出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。
对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。
若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。