糖尿病的慢性并发症更可怕

专家认为，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症，其并发症可分为急性和慢性两类。随着糖尿病急性并发症的诊断、治疗手段的提高，死于急性并发症的患者越来越少，但慢性并发症的高发生率却是重大隐患。慢性并发症包括心脏、脑、下肢等大血管病变，肾脏、眼底微血管病变，以及神经病变等。下面来看看糖尿病的慢性并发症有哪些。

16个常识带你了解糖尿病

1、很多糖尿病与遗传基因有关

胰岛素抵抗、肥胖症和高血糖往往具有家族性，与2型糖尿病有关的基因约有45个。纽约医院皇后医疗中心内科主任丹尼尔·洛伯博士表示，胰岛素抵抗来自体内的“节俭基因”,目的是帮助身体储存能量，以备不时之需。但是，如今食物量充足，这种基因就会导致糖尿病。近亲患有糖尿病的人易得糖尿病，男性的风险比女性高。

2、心脏病病因增加糖尿病风险

心血管疾病三大风险因素高血压、高甘油三酯和高胆固醇都与2型糖尿病密切相关，它们都和不健康的生活方式有关。洛伯博士表示，体重超标和久坐会增加2型糖尿病和多种心脏病的风险。存在心脏病风险的人群，罹患糖尿病的风险也会更大。

3、滥用抗生素易得糖尿病

美国宾夕法尼亚大学胃肠病学和肿瘤学的研究者发现，反复使用某些类型的抗生素会增加患上2型糖尿病的风险。

研究者考察了英国20多万名糖尿病患者在确诊至少一年前的抗生素用药情况，并把这一数量与80万名同年龄段、同性别的非糖尿病患者的抗生素处方量进行比较，结果发现，服用至少两个疗程的青霉素、头孢菌素、喹诺酮类和大环内酯类抗生素的病人患上2型糖尿病的风险会增高。抗生素使用得越多，风险越大。

研究者认为，动物和人体研究都发现，肠道细菌会影响肥胖症、胰岛素抵抗和糖尿病的发生，而使用抗生素会改变肠道的菌群分布。肠道细菌的数量和多样性发生改变可以解释抗生素使用与糖尿病风险之间的关系。

4、并非所有2型糖尿病患者都是胖人

专门从事糖尿病研究的加州大学旧金山分校儿科内分泌专家罗伯特·勒斯蒂格博士说，既不超重也不肥胖的人也会得糖尿病。体内脂肪过多会导致胰岛素抵抗，加速2型糖尿病发病进程。但是，大约20%的肥胖者没有糖尿病，15%的2型糖尿病患者体重正常。因此，瘦人也不能忽视糖尿病筛查。

5、糖尿病风险随年龄增大，但健康改变永远有益

中年之后，糖尿病风险会逐年增大。2型糖尿病新病例大多年龄在45~64岁。然而，糖尿病发病年龄正趋于年轻化，美国2012年确诊的37万名糖尿病患者年龄在20~44岁。勒斯蒂格博士表示，除了年龄，不良饮食及不爱运动也是2型糖尿病增加的重要原因。但是，任何年龄的人群，只要积极改善生活习惯，都可以显着降低糖尿病风险。

6、身体活动越多，糖尿病风险越小

匹兹堡大学副教授约翰·杜贝表示，葡萄糖是人体的主要燃料，身体活动少，血糖水平就会升高。骑自行车或快走等有氧运动可促进葡萄糖的利用，有氧运动和举重训练还可以改善肌肉对胰岛素的反应。研究发现，久坐者坚持4个月的有氧运动，就可以显着改善胰岛素敏感性，即使每天骑车或散步10分钟，也有效果。

2糖尿病的慢性并发症更可怕

血管并发症指脑血管、心血管和其他大血管，特别是下肢血管。

脑血管病变是糖尿病病人致残或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病最为多见。糖尿病性脑血管病变临床表现为头疼、头晕、四肢麻木、严重者可发生偏瘫甚至威胁生命。临床证实，糖尿病心血管疾病包括心脏和大血管以及微血管病变，会导致心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤其冠心病最为多见。45岁以下糖尿病病人死于心脏病变的比率是非糖尿病者的10到20倍;糖尿病的下肢血管病变主要造成糖尿病足，表现为下肢疼痛及皮肤溃疡，不易愈合，从轻到重依次是间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。坏疽严重者不得不截肢。

曾有一个年轻多病的年轻人向一位百岁老者打听长寿之道：“您老何以长寿?秘诀何在?”老者随口说到：“我自信‘三不知’，二不知生死，三不知有身。”年轻人细究老者话中之理，不由得笑而叹服。细想起来，老者信奉的“三不知”，有着深刻而丰富的科学道理，它既是老年人的修身养性、养生保健之道，也是老年人健康长寿的人生哲理。

时下面对纷繁的世事，复杂的家庭纠纷，晚辈纠葛，邻里矛盾，如何面对?只有“眼不见为净”，“耳不听为静”。人老了年纪大，睁一只眼闭一只眼，该糊涂就糊涂一点，何必为那么多的烦恼去伤神费心呢?该放弃的放弃，该松手的松手，该让位的让位，儿孙自有儿孙福，儿孙的事由儿孙们自己做主、自己操办为上策，乐得个省心省事，其不是快哉悠哉?

理念与自信心是保持养生保健、健康长寿的要素。不知生死、不知有身，是一种忘我的境界。老年人平日尽量少想自己的年龄，有这种心态会使你感到总是年轻。医学研究证实，“年轻化”的心态会促使机体免疫功能“年轻化”，使它增强活力，从而使人体各个器官的功能得到全方位的巩固和提高。

在这种养生保健“三不知”的前提下，保持生活有节有序、合理膳食、情感遂心如意，加之家庭亲热和睦，一定会喜福寿三临门。如能再有几项业余爱好，兴趣广泛，如琴棋书画、种花、养鸟、收藏、写作等，更能起到养性怡情的作用。

3儿童糖尿病与成人糖尿病有什么不同

1、儿童的胰岛β细胞严重损伤：

成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足(也就是病人胰岛能分泌胰岛素但不能满足病人的需要)引起的。成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。

2、起病急，症状典型：

成人糖尿病起病多较缓慢，而且轻症糖尿病患者多无明显的症状或者仅有糖尿病典型症状中的1~2项。还有些糖尿病人以皮肤感染如疖肿或皮肤搔痒等症状为首发症状。通过定期健康检查往往能发现早期的糖尿病患者。

一般小儿起病较快，症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病的症状大多比较典型，一旦发病，几乎100%的病例都会出现多饮多尿，并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较普遍的症状，饭量增加的程度可以不等，有的较前稍有增加，有的孩子饭量甚至成倍增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状，主要表现为消瘦和乏力。

糖尿病孩子由于机体代谢紊乱。自身消耗过多，虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即“三多一少”而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。

3、儿童须依赖胰岛素治疗：

因为成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用，因此它的治疗更强调饮食疗法和运动疗法的作用。这两种方法无效时必须加上适当的口服降糖药治疗。当上述三种治疗方法联合治疗仍不能达到糖尿病的控制标准时才考虑用胰岛素治疗。

儿童糖尿病多为1 型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生。

注射时间放在进食前15~30 分钟，药物应用上。注射量按照医生嘱咐调整。一般来说，医生要根据小孩前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好小孩每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前病孩的尿糖情况，定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。

4糖尿病该如何饮食

一、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当到达理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。

二、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

三、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50%)，并含有一定量的碳水化合物，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。

四、烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。酒含热量高，易增加体重，啤酒每100亳升含糖11克，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难予控制。所以一定要戒烟，少喝或不喝酒。

五、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。

六、市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。

5对待糖尿病必须纠正的3大误区

误区一：害怕使用胰岛素据隋主任介绍，很多患者对胰岛素存在一种恐惧心理，认为胰岛素是激素，用后成瘾有依赖性，还有一类患者对低血糖比较恐惧，另外还有一部分人群认为注射比较麻烦，其实这都是很大的误区。隋主任认为，对于糖尿病患者，早期应该使用胰岛素，控制血糖，从而减少并发症。对于初发的ⅱ型糖尿病患者，用胰岛素强化治疗能得到临床缓解。临床缓解的概念为，坚持饮食和运动治疗后，便不需要胰岛素和服药，能够维持血糖正常，并且能够维持三年多的时间。

误区二：得糖尿病不要紧不少市民对糖尿病不关注，忽视这种疾病。隋主任介绍说，糖尿病是一种慢性病，具有很大的危害性，能够引起长期的并发症。糖尿病患者的冠心病、脑血栓发病率是非糖尿病人的2—4倍，并且愈后不好。糖尿病肾病在西方是导致肾功能不良的主要原因，而在中国是肾功能不良的第三大原因(排在前两位的是高血压和慢性肾炎)。此外，糖尿病患者超过十年病情是导致成年人失明的最主要原因。而糖尿病人截肢患者是非糖尿病病人的17倍。

误区三：得了糖尿病不能吃水果糖尿病患者拒水果于千里之外是一种普遍存在的现象。隋主任提出，糖尿病患者是可以吃水果的，在饮食合理的前提下，西瓜、桃子等水果都可以吃。但应该注意的是，糖尿病患者在吃水果的时候要注意总量上的限制和品种的选择，同时在吃的时间上也应有所注意，在力所能及的情况下做饮食上的调整。