妊娠期慎用和禁用的中成药

中成药中有许多孕妇禁用和忌用的品种，禁用是指该药对某些人是绝对禁止使用之意，而忌用则指不适宜，应避免使用之意，否则用后很可能发生不良反应，但由于用药者的个体差异而不能一概而论。下面来看看吧。

1妊娠期合理用药有助健康

因为担心对于母体和腹中的胎儿宝宝带来不利影响，孕妈咪往往会在妊娠期谈药色变，有了不舒服的病症，宁可自己难受、硬撑硬扛着也不愿意吃药，这是出自对于孕期用药的误区，既要承受病痛，又反倒会耽误病情，甚至酿成更大的不利。

妊娠期间孕妈咪得了病，还是需要药物治疗，关键在于合理使用药物。告诉孕妈咪的原则，是应当相信医生，掌握要点：

及时用药发生各种不适感和病症，绝对不可以硬撑硬扛，要及时就医，及时用药，避免疾病给母子带来损害，才是上策。

不宜自行用药妊娠期用药，必须在医生的指导下进行，不能自行服用药物。病情如果允许，可用不可用药时尽量不用，尤其是要遵医嘱，避免使用危害母子健康的药物。

看清说明用药使用复方制剂药物，必须先看清楚说明书上介绍的药物组成成分，不能简单看药名或用量就服用。

必须用药时，选择毒副作用小、对胎儿无致畸作用的药物，且宜小剂量服用。

2妊娠期慎用和禁用的中成药

1.泻下类

即有通泻大便，排除肠胃积滞或攻逐水饮、润肠等作用的中成药。如麻仁丸、润肠丸等。围攻下之力甚强，有损胎气。

2.祛风湿痹痛类

以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸，因其有活血之牛膝及辛热之川乌、都有损胎儿。类似的中成药还有大小活络丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿止痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下，水蛭破血，故孕妇应禁用。

3.消导类

即有消食导滞、消痞化积作用一类的中成药。如山楂化滞丸、六味安消散、大黄清胃丸、槟榔四消丸等，都具活血行气、攻下之效，故易致流产。

4.清热类

即具有清热解毒、泻火、燥温等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻火之力较强，易致孕妇流产等。

5.理气类

即具有疏畅气机，降气行气之功效的中成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、开胸顺气丸等，因其多下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。

6.理血类

即有活血祛瘀、理血通络、止血功能的中成药。如小金丹、脑血栓片、小金丸、消栓通络片、舒胸片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。

7.开窍类

即具有开窍醒脑功能的中成药。如通关散、苏合香丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香，辛香走窜，易损胎儿之气，孕妇用之恐致流产。

8.驱虫类

即具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药。为攻伐有毒之品，易致流产、胎儿畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

9.祛湿类

即治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞的中成药。如利胆排石片、胆石通、结石通等，因具有化湿利水、通淋泄浊功效，故孕妇不宜服用。

10.疮疡剂

以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮为主要功能的中成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归为活血通经之品，而马应龙麝香痔疮膏、消核膏、百降丹因含剧毒药较多，恐致孕妇流产。

除上述外，下列中成药也属孕妇禁用或慎用的范围。如当归龙荟丸、十二味翼首散、木瓜丸、痧药、跌打活血散、牛黄解毒丸(片)、九分散、失笑散、化症回生丸、九气拈痛丸、十一味能消丸、玉真散、暖脐膏、木香槟榔丸、丁公藤风湿药酒、控涎丸、再造丸、纯阳正气丸、五味麝香丸、云味安消散、痛经丸、活血止痛散、冠心苏合丸、红灵散、医痫丸、醒消丸、消石滚痰丸、控涎丹、外用气管炎膏、胃气痛片、心腹气痛片、更衣片、金匮备急丸、逐水舟车丸、促景十枣丸、行军散、红灵丹、通窍散、痧气散、玉枢丹、解暑片、牛黄至宝丹、紫雪散、清热解毒丸、癫正丸、阳和膏、牛黄醒消丸、梅花点舌丹、伤痛宁片、香桂活血膏、七厘散、跌打丸、治伤消阏丸、宝珍膏、狗皮膏、复方当归注射液、鸡血藤浸片、舒筋活络丸、祛风活血丸、益母膏、妇科金丹等。

对于怀孕的妇女，在使用中成药治疗时，应注意药物包装或说明书上“孕妇禁用”或“孕妇慎用，，的说明。另外，有些为了堕胎、改变胎儿体位或改变胎儿性别所使用的偏方、验方，都含有妊娠禁用或慎用的中药，使用后既不能达到以上目的，而且还会对孕妇和胎儿造成严重危害，如急性中毒，大出血或不全流产、死胎、畸形胎儿及小样儿等。因此在妊娠期间患病需用中药治疗时，应找医生诊治，不能滥用中药，以免给自己和胎儿带来不必要的损害。

3妊娠期有哪些常见药物

严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，在妊娠头三个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。

妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。

镇痛药：扑热息痛。

抗生素：青霉素及其衍生物。

降血压药：甲基多巴、肼苯达嗓。

降血糖药：胰岛素。

止吐药：维生素B6，茶苯拉明。

抗结核药：乙胺丁醇。

上述列举这些药物仅供参考，有些人认为中药无害，这是错误的。总之，作为孕妇在家庭自选用药是很难把握的，应到正规医院请医生看病开方为妥，愿意使用中药者，请找名副其实的中医诊治。

4妊娠期用药需权衡利弊

医学界根据药物可能对胎儿的不良影响，将它们分为5类，其中C类药物(所用药物标有“孕妇禁用”)，对动物及人类均无充分的研究，或者对动物胎畜有害，却缺乏对人类的有关研究，所以选用起来相当困难。

从另一方面来说，导致胎儿畸形的因素中，药物因素所占比例极小，根据报道低于1%。

药物对胎儿产生不良作用，还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响，如药物的分子量越小，越不容易通过胎盘。

总之，妊娠期用药是需要权衡利弊的，比如D类药物，是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害，临床上仍然会使用，这时，是否使用则要权衡取舍。

当然，慎重永远没有错，对于影响不明的药物，还是尽量避免使用为好。

5妊娠各个时期药物对胎儿的影响

孕期的健康一直是准妈妈关心的话题，药物是最直接也是最有可能伤害到宝宝的。所以说准妈妈还是要非常重视关于什么是孕期用药的问题，避免药物伤害到宝宝。

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的维生素药物等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

妊娠各个时期药物对胎儿的影响

受精后1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

什么是孕期用药，妊娠各个时期药物对胎儿的影响(2)

受精后3~8周(即停经5~10周)：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应非凡注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

所以对于孕期妈妈来说，一定要非常重视关于什么是孕期用药的问题，如果是非常有必要服用药物的话，最好可以在咨询医生的情况下进行，以免影响宝宝的健康，这个是非常重要的。