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妊娠糖尿病爱纠缠高龄产妇,该怎么办

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7

高龄产妇是指35岁时第一次妊娠或受孕时34岁以上的产妇。由于年龄偏大,其盆腔已经相对固定。高龄产妇出现流产、早产、妊娠期异常的情况较年轻时可能性更大。那么妊娠糖尿病爱纠缠高龄产妇,该怎么办?请看下面详细的介绍。

1妊娠糖尿病的危害

1、自然流产:如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者,可使胚胎畸形、死亡、流产。

2、高血压疾病:为正常孕妇的3-5倍,一旦发生,母儿并发症多,预后差。

3、糖尿病:约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。

4、感染:糖尿病患者抵抗力下降,易合并细菌或真菌感染,患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。

5、羊水过多:与胎儿高血糖有关,易致胎膜早破、早产、产后出血。

6、巨大胎儿:发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。

7、酮症酸中毒:如果发生,易导致孕妇及胎儿死亡。

8、出生后低血糖:产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

9、黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的,在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。

10、死胎或早产:妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

2妊娠糖尿病爱纠缠高龄产妇该怎么办

 治疗一般有药物和饮食治疗这2种。

 药物治疗主要对胰岛素的摄取。一般来说,只有在饮食治疗不能控制时才会进行药物治疗,绝大部分的妊娠期糖尿病都可以通过饮食治疗得到有效的缓解。

 饮食治疗的基础是要保证妊娠期间热量和营养的提供,保证胎儿的健康成长。患糖尿病的孕妇食欲旺盛,首先要控制好食物的量,保证摄取定量的碳水化合物,不食用含糖量过高的食物,如地瓜、甜食等含糖量高的水果,否则会使血糖过高,加重病状。

  另外蛋白质的供给一定要保证,蛋白质是维持胎盘发育的重要物质,患糖尿病的孕妇要保证蛋白质的摄取要和正常孕妇相同甚至可以略高一些,可以食用一些豆制品和富含动物蛋白的肉类。配合碳水化合物的摄取,脂肪的摄取要适量增加来提供热量,另外对矿物质和维生素的摄取也不能减少。

3妊娠糖尿病有什么症状

妊娠糖尿病的症状有身体重量减缓:一般没有表面化原因,患者的身体重量会减缓或很快变瘦。

三多一少:糖尿病孕妇会吃多、喝多、尿多、体重减轻,也会出现呕吐。很多孕妇会误以为这属于妊娠反应。但是,大家也要留意,大部分的妊娠期糖尿病患者的症状在妊娠的中后期都会出现。

妊娠糖尿病患者还会出现疲乏无力,易和妊娠期的疲乏混淆,妊娠糖尿病症状的疲乏无力原因在于食物内的葡萄糖在身体中无法进行能量转换,妊娠期间又会消耗体力,病人的脂肪和蛋白质会更加消耗转换成为能量,患者的体质会变差。

视物依稀也是妊娠糖尿病的症状,血液内的糖称为血糖,大多数情况下,都属于葡萄糖。血糖一定要保持一定水平才可以让身体各项器官及组织正常运转,血糖升高会导致患者的辨物能力降低。酮症酸中毒是妊娠糖尿病的首发症状,一型的慢性糖尿病患者存在酮症酸中毒倾向,血糖控制不好的话,超过13mmol/L的话,易出现酮症酸中毒现象。婴孩也会出现多尿、多饮等症状。

4妊娠期糖尿病的原因

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史,那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限

妊娠中晚期,孕妇体内的抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险,年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养,导致肥胖,除了会给身体带来比较大的压力外,还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠,在孕期长期摄入高营养高热量饮食,或家族中有成员有糖尿病史,需警惕妊娠期糖尿病的发生。

5妊娠期糖尿病预防

1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等,孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。

2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。

3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果,如核桃、花生等增加脂肪的供给,这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。

4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。

5、少食多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好,要适当限制食盐和其它调味料的摄入。

6、多运动。孕妇要注意锻炼身体,可以到室外散散步,或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防糖尿病最有效的方法。此外,孕妇最好多晒太阳,吸收紫外线,对补钙也有帮助。

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