时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
大家知道,低血糖会在很短的时间内给人体带来严重危害。正常人一旦出现低血糖,机体就会充分调动所有的升糖机制,以防低血糖症的发生。如肝脏立刻加紧工作,释放所储存的糖分,并将脂肪、蛋白质转化为糖以补充糖分的不足;神经和内分泌系统也积极活动,使肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素分泌增多,使糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显着减少。糖尿病患者要避免苏木杰反应,下面为大家简单的介绍一下。
1糖尿病患者应该做哪些检查
(一).糖尿病患者血糖的测定:
测定血糖的标本来源包括毛细血管、静脉血或者动脉血,由于受组织利用葡萄糖和不同血球压积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血,但是临床上一般不用动脉血。
静脉血浆和全血的检测结果会略有不同,全血葡萄糖受血球压积的影响,因红细胞内葡萄糖被利用而含量低于血浆。如红细胞减少而比积下降,血糖数值可稍增加,一般全血血糖比血浆低15%,故一般都测定静脉血浆血糖。
(二).糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT,简称糖耐量试验)
方法:空腹取静脉血,分别测血糖,后将75g葡萄糖溶在300ml水中,在5分钟内饮完,服糖后30分、1小时、2小时和3小时时再取血,分别测血糖值。(所用葡萄糖应为无水葡萄糖75g,含单结晶水的葡萄糖相当于82.5g)。如果没有条件做糖耐量试验可以用简单的馒头试验代替,2两(100克)馒头在10分钟时间内吃完,从吃第1口开始记时,两小时后抽血测量(但这只是一个不得已的办法,如有可能仍应做糖耐量试验)。
(三).糖尿病患者胰岛素释放试验
用各种刺激胰岛b细胞分泌胰岛素的物质,可促使正常人的胰岛素分泌释放。检测方法有放射免疫法(RIA),近来还有酶联免疫吸附法(ELISA)。患者口服葡萄糖后在1、2、3小时分别取血,同时查血糖和血浆胰岛素水平,绘成曲线有助于判定胰岛b细胞分泌胰岛素的功能。
(四).尿糖的检测:
尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。
2糖尿病患者要避免苏木杰反应
(1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心,推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。
(2)关于休息,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。
(3)关于保养,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼。
(4)关于治疗。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症,需要有专科医师指导,而且有一定的疗程。
3怎么治疗糖尿病疗效比较显著
一般治疗:自我监测血糖,1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7、2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。另外患者需要了解疾病地方信息。
口服药物治疗:2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。适应肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者。2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物。1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量。2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。
1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。格列奈类胰岛素促分泌剂,瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。那格列奈作用类似于瑞格列奈。
胰岛素注射:1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4、9~8、0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
4糖尿病患者日常如何护理好
1、糖尿病患者要坚持测血糖,尤其是糖化血红蛋白测试,可以检查你整体血糖的控制情况,并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。
2、糖尿病患者要每年至少量一次血压并记录下来,设定个人血压控制目标。
3、糖尿病患者要每年测一次胆固醇。同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。
4、糖尿病患者要每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器,给双眼各拍一张照片,然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。
5、糖尿病患者要每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况,以及时发现是否存在足部疾病,或者对疾病发展程度做到心中有数。
6、糖尿病患者有两个肾脏检查是每年必做的:查尿蛋白,因为这是很多肾脏疾病的征兆,以及查血来衡量肾脏功能。
7、糖尿病患者要定时称体重、量腰围。以获知是否需要减肥。
8、帮助吸烟糖友戒烟。糖友患心脏病和中风的几率已经大大增加,抽烟会让这个几率进一步上升。
9、一定要制订适合自己的、个人化的护理方案。每个人的方案都应该是和医生一起讨论出来的结果,病人有权提出自己的需要,并为自己设定目标。
5引发糖尿病的病因有哪些
一、感染:与病毒感染有密切的关系,感染本身虽然会诱发糖尿病,却可以使隐性的糖尿病对外显示出来。
二、体力活动减少:生命在于运动,体力活动减少必然容易导致肥胖,是患者的几率大大增高。
三、饮食:多食膏梁肥甘之品容易导致肥胖,长期饮酒能引起铬和锌的缺乏,导致肥胖增加,成为糖尿病极其并发症的一个重要原因。
四、肥胖:肥胖是诱发糖尿病的最重要的原因之一,肥胖有家族遗传的倾向,也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关,肥胖患者的胰岛素分泌相对不足,胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱。
五、糖尿病家族史与糖调节受损:是诱发糖尿病的危险因素。
六、病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起糖尿病。这是因为糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在糖尿病中起作用。
七、自身免疫系统缺陷:因为在糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
八、其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中。
九、遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示:糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。