孕妇患了糖尿病如何调整饮食

大家都知道饮食对于我们人类的重要性。如果离开食物，我们不仅会感到饥饿，身体还会失去很多营养从而出现很多疾病。对于生病的人来说，饮食护理更是尤为重要。那么孕妇患了糖尿病如何调整饮食？请看下面详细的介绍。

1妊娠期糖尿病的检查

(1)血糖测定：两次或两次，空腹血糖≥5.8mmol/L。

(2)糖筛查试验：葡萄胎50g溶于200ml水中，5分钟内口服完，服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步做口服糖耐量试验;如血糖≥11.2mmol/L的孕妇，则妊娠期糖尿病可能性大。

(3)葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM.如一项高于正常则诊断为糖耐量受损。

(4)肝肾功能检查：24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

2孕妇患了糖尿病如何调整饮食

1、选用低脂肪的瘦肉类食品：如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源，妊娠期糖尿病患者要减少动物性脂肪的摄入量，烹调油要用植物油。

2、增加膳食纤维摄入量：膳食纤维能降低食物的血糖指数，具有降血糖的作用，尤其是可溶性纤维果胶，延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，又可延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。所以妊娠期糖尿病患者应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。

3、调整能量摄入：能量的需要量按标准体重计算，一般每公斤体重供给30~40kcal/d，另外加上不同的孕期胎儿生长发育所需的能量。孕早期一般不需增加能量，妊娠中、晚期则每天增加200kcal的能量，肥胖妊娠期糖尿病患者不应过分控制饮食，体重不足的妊娠期糖尿病患者可相应摄入稍高的能量，但需保持必要的体重增长。

4、严格限制精制糖的摄入量：妊娠期糖尿病患者选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等。不同食物来源的碳水化合物及混合膳食对血糖的影响不同，即血糖生成指数(GI)不同，膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可降低食物GI值。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等含可溶性膳食纤维高的食物GI值较低，而白大米、糯米、精白面制品、柑、猕猴桃、葡萄、菠萝和香瓜等GI值相对高。

3妊娠期糖尿病的治疗原则都有什么

(一)饮食控制：

妊娠期间理想的饮食控制标准：既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不引起饥饿性酮症的产生。早孕期，妊娠期糖尿病孕妇每日热卡需要量与孕前相同，中晚孕期每月增加300千卡，或者根据体重计算：30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%，蛋白质25%，脂肪20-25%;应实行少量多餐，每日分5-6餐。

妊娠期糖尿病患者需要饮食控制3-5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)即包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。如果饮食控制后空腹血糖及零点血糖>5.6mol/l,或餐后2小时血糖>6.7 mol/l应及时加用胰岛素，严格饮食控制后出现酮体阳性，应重新调整饮食。

(二)胰岛素治疗妊娠期糖尿病：

1、维持孕期血糖在正常范围，即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l为(60-100mg/dl)，夜间血糖为3.5-5.8 mol/l，餐后2小时血糖为4.0-6.7 mol/l。

2.由于孕期内分泌改变，显性妊娠期糖尿病患者孕期胰岛素量较非孕期增加，并且随孕周变化，需要量不断增多，血糖调到正常后，仍应每周监测血糖变化，以便及时调整胰岛素用量。

3.胰岛素主要来源于猪、牛及人，动物来源的胰岛素具有较强的免疫源性，长时间应用易产生抗体，而且效果差，人胰岛素避免了动物来源胰岛素的缺点，妊娠期糖尿病患者孕期应用单组份人胰岛素敏感性高，容易控制孕期血糖，极少有耐药现象发生。常用制剂有可溶性人胰岛素(短效胰导素)、鱼精蛋白锌人胰岛素(中效胰岛素)及预混型胰岛素三种制剂，可根据血糖轮廓结果加用胰岛素。由于机体对胰岛素敏感性存在着个体差异，所以，胰岛素应用剂量应个体化，一般血糖升高1mmol/l，需要加用3-4u胰岛素，夜间及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或预混胰岛素，餐后血糖加用餐前短效胰岛素。

4妊娠期糖尿病的症状体征有哪些

感到异常口渴或者感到总想去排尿，是妊娠糖尿病首要症状之一，这是普通的三多一少的症状，即：吃的多、喝的多、尿的多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。有的时候你甚至会出现视力模糊。

另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。)转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。

由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使妊娠糖尿病症状进一步加重。

5妊娠期糖尿病的原因

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限

妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。