糖尿病人最好穿布鞋

夏天气候炎热，各种凉鞋，拖鞋，布鞋成为很多人的首选。糖尿病患者因为需要对足部进行甚于常人的保护，因此对鞋的要求很高，哪怕是一点点不合适，造成局部皮肤损伤后果都可能是灾难性的。其实糖尿病人最好穿布鞋，这是为什么呢?一起来看看吧。

1夏季糖尿病患者如何选对鞋子

完全凭感觉不靠谱

由于糖尿病病友多数都存在不同程度的周围神经病变，因此足部的感觉往往并不敏感，如果鞋子不合适，往往也很难准确感觉出来。既然主观感觉靠不住，那么买鞋时事先在纸上画出脚的大小，并剪下来作为鞋样。

鞋子透气性很重要

夏季天气炎热容易出汗，而足部出汗会增加足部皮肤过敏和感染的危险，因此在挑选鞋子材质的方面，选择空气流通性较好的布鞋更合适。

避免穿高跟鞋

糖尿病病友宜穿平底鞋，由于高跟鞋会给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡发生。

避免尖头鞋

尖头鞋虽然好看，但是对于糖尿病患者来说并不适合，容易加重局部挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损。挑选鞋子时应该预留一定的宽度和长度。

鞋子要常检查

经常检查鞋子的内部，注意有无粗边、裂痕或石子沙砾，如发现应及时修补和清除。

夏季糖尿病患者如何选对鞋子?通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，在专家临床实践中，自我调养的方法在患者漫长的治疗过程中，对病情的康复起到重要的作用。关键是要积极的接受医生的药物治疗。

2糖尿病人最好穿布鞋

据《国际实用糖尿病》杂志报道，一位60岁的糖尿病患者，夏天在墨西哥海滩赤足行走后发生溃疡并感染，医生采用抗生素治疗使其症状得到缓解;之后他到西班牙，又赤足在海滩上行走，再次发生了溃疡，但这次他没有逃过厄运，最终做了小腿截肢。而另一位58岁的病人并未赤足行走，他穿了双廉价拖鞋，结果脚被割破，也造成糖尿病足。医学界人士说，如果这两位糖尿病患者穿着一双合脚的鞋子，就能避免悲剧的发生。

穿鞋不当有危险

由于糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化，从而使血流变慢，血液供应不足，严重时会造成血管堵塞，使周围组织因缺血发生坏死;另外，糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，比如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦、胼胝或鸡眼都可能造成皮肤损伤，导致感染。有10年以上糖尿病病程的患者易引发足部病变，轻则溃疡、起泡、变形，重则需要截肢。只有选双合适的鞋子，才能把可能遇到的这些风险降到最低。

柔软舒适第一位

糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布，而不是塑料或其他较硬的材质。柔软的鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力，因为鞋面任何一个部位的压力过大都有可能造成病人脚部皮肤的损坏或溃疡，鞋子太紧或者里面有突出硬物都会对脚造成压力并伤害糖尿病人的脚。其次，病人的鞋要与脚形完全相符，以减少鞋对脚的外部压力。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。

最好穿系带的鞋

有些糖尿病人在买鞋时只注重看鞋上所标的尺码。武晋晓告诉记者，糖尿病患者买鞋时一定要亲自去试穿，注意应给脚趾、脚背、脚弓等部位留出足够的空间。选鞋时，还要注意鞋的宽度，脚部最宽的部位与鞋最宽的部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间。糖尿病人最好选择系鞋带的鞋，因为脚发生肿胀是糖尿病人常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

鞋的通气性要好，最好有两三双鞋替换着穿。新鞋一般买回后每天要试穿一段时间直到完全适应。此外，还应时常检查足部，看看有无发红和水泡。

特制鞋最适合

据了解，印度医学研究中心制作的“糖尿病人鞋”在防止脱皮和溃烂方面有很好的效果;德国研究人员为糖尿病人设计了“水鞋”，这种鞋的中央特别安置了一层“水垫”，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分。武晋晓认为，糖尿病患者最好还是穿特制的鞋。

但这些特制的鞋，最好是在医生的指导下选择。目前通常能够选择的特制鞋有4种：第一种，康复鞋，做了手术或者溃疡治疗后的糖尿病人需要穿这种鞋，这些鞋包括定做的凉鞋、热压模康复鞋以及术后病人专用鞋等。第二种，深口鞋，这种鞋有更多空间，可以让脚在里面自由活动。第三种，外部可修改的鞋，这种鞋的外部可根据实际情况进行修改。第四种，矫正鞋，这种鞋子根据脚形设计制造，可以让脚更舒服并减少压力。

因此，专家提醒患者无论穿什么鞋，最好不要长久保持一个姿势，比如长时间的打牌或钓鱼等。用热水泡脚时不要自己试水温，以免烫伤。

3糖尿病人典型的四个危险症状

一、瘙痒难忍不是妇科病或是糖尿病

病例：近两年来，张女士一直被反复发作的外阴瘙痒、阴道炎所困扰。每天坐卧不安，痒得没法专心工作，性生活也非常受影响。为了治病，张女士尝试了内服、外用各种用药方法，可病情没好几天，就又复发，让她苦不堪言。经全面检查，张女士终于找到了阴道炎的罪魁祸首——悄悄升高的血糖。

专家解读：皮肤瘙痒是糖尿病常见的前兆症状，张女士的痛苦经历很具代表性。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖升高，尿糖随之增多，阴道内糖分增多，容易破坏阴道酸碱平衡，易于霉菌繁殖，导致阴道感染。

糖尿病引起皮肤瘙痒的原因是多方面的：

1.血糖升高，使血浆和组织液处于高渗状态，引起细胞内脱水、皮肤干燥，刺激神经末梢产生瘙痒感;

2.因营养代谢障碍，糖尿病患者往往伴有神经末梢炎，引起神经敏感度增高，外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒;

3.血糖升高的同时减弱了白细胞的杀菌能力，导致皮肤免疫功能下降，容易感染毛囊炎、体股癣等疾病，引起皮肤瘙痒。

因此，当患者用尽各种脱敏药物和外用擦剂，仍无法解决皮肤瘙痒的问题时，应检查血糖，警惕是糖尿病所致。

二、 能吃能喝体重反而轻

病例：李先生最近一日三餐比平时吃得多，工作间歇还老觉得饿，需要吃些零食充饥。除了能吃，水喝得也比以前勤，一上午得去四五趟厕所，但喝完后不一会儿就又口干舌燥。然而，能吃能喝的李先生并没有发福，一称体重反而轻了，这引起了家人的担心。

专家解读：李先生的症状是糖尿病最典型的“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重下降。

多食：大量尿糖，糖分的流失导致人体缺乏能量，处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、食量大增。另外，血糖的升高会刺激胰岛素分泌，使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭，可仍找不到“饱”的感觉。

多饮：多尿的同时就会伴有水分丢失，引起细胞内脱水，从而刺激口渴中枢，出现口干舌燥、烦渴多饮，从而导致饮水次数和饮水量的增加，此时人体急需补充水分。

多尿：糖尿病患者往往伴有血糖升高，糖分不能被充分利用，肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸，从而导致渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。同时多尿导致多饮，多饮助长多尿。

体重下降：由于胰岛素不足，人体不能充分利用葡萄糖供能，而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量，导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗，再加上水分的丢失，患者常出现体重下降、形体消瘦，引起疲惫无力、精神萎靡。

“三多一少”是糖尿病的典型症状，不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。有些糖尿病早期患者不会出现这类情况，只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适，也要特别警惕。

三、心慌手抖预示低血糖

病例：50岁的崔女士，平时身体不错，可近半年来出现一个怪现象。每到饭点前，就心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿，吃点东西后，马上就好了。起初，崔女士并没在意，以为是到了饭点没吃饭引起的低血糖。为此，崔女士稍稍加大了饭量，可没想症状却越来越明显。担心之余，崔女士来到医院检查，被诊断为糖尿病前期，这让她非常不解，“我天天犯低血糖，怎么会是糖尿病呢?”

专家解读：这种情况称为“餐前饥饿现象”，这是糖尿病前期的一个很重要的症状，多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱，为了维持血糖正常，需要代偿分泌大量胰岛素，久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞，逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢，分泌高峰延迟，使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰，后移到餐后2—3小时，因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升，而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。

有过类似症状的患者，最好尽快就诊，通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查，得到明确诊断。

四、手足麻木无力警惕神经病变

病例：半年前，刘大爷经常觉得腿脚发麻，按摩泡脚半年也不见好转。后来，刘大爷感到麻木感慢慢发展到了胳膊和手上，同时下肢的情况变得更重，常感觉有小虫往裤腿里爬。为此，刘大爷的子女立刻带他到医院做检查，被诊断为糖尿病。

专家解读：刘大爷的病情是糖尿病引起的周围神经痛，这种情况多发生于中老年人，患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝，一般不会引起重视，以为是年龄增长导致的自然功能退化。糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响。患者常常感到下肢麻木，像有小虫在爬，并感到发热，甚至像触电一样，或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛，白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡，出现经久不愈的糖尿病足。中老年人一旦发觉腿麻，千万不要大意，一定要及时到神经内科和内分泌科就诊，明确诊断，尽早解除病痛。目前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到2025年，将达到三亿人。专家称，由于糖尿病起病隐匿，许多患者在出现典型的临床症状前不知道已患有糖尿病，典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊等。本文将通过几个案例揭示糖尿病几个典型的征兆，希望对广大患者有所帮助。

4糖尿病4种情况下必须及时治疗

1、新发现的1型糖尿病患者 新诊断的儿童和青少年糖尿病，多为1型糖尿病，起病急、血糖高。这种情况应该及早的控制高血糖，消除症状，帮助病人学习糖尿病基础知识，学会观察病情，并及时的调整饮食结构，正确用药开始治疗、及时预防并发症。

2、初次接受胰岛素治疗的病人必须进行全天候的血糖监测，有针对性地制订个体化的治疗方案，迅速地控制病情，缓解症状。特别是采用胰岛素泵强化治疗的患者，通过住院，可以学会自我血糖监测，掌握胰岛素注射技术，并学会根据血糖、尿糖监测结果自行调整胰岛素用量，通过合理的治疗，加上合理科学的饮食，保持良好的心态，那么我们就有可能将来摆脱注射胰岛素的痛苦，摆脱糖尿病的并发症，象正常人一样的生活。

3、血糖忽高忽低病情波动大或血糖长期居高不下者通过住院全面检查及严密监测，找出病人血糖居高不下的原因所在，调整治疗方案，对症下药。同时，患者可以得到科学指导，合理安排饮食、运动及生活起居，消除导致血糖波动的各种诱因，使血糖得到平稳控制。

4、糖尿病人在手术期(包括小手术在内)、妊娠期间或者是在妊娠期间新发现的糖尿病患者、血糖控制不好的时候，一定要采用综合治疗的方法，同时与专家及时联系，在专家的指导下正规治疗。

5糖尿病脚肿怎么治疗

1、控制血糖

对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

2、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。

3、服用药物

伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

5、清理创面

如果患者除了脚肿之外还发生了较为严重的足部溃疡，需要在清创的基础上使用糖疽康之类的良药辅助治疗。