时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 18
糖尿病有很多种,当然治疗方法也就有多种,也就是这种原因遮蔽了糖尿病人治疗选择的眼睛,糖尿病人选择哪种治疗方法,当然还要根据患者家庭情况(这也是最重要的因素),如果病人经济比较拮据即使有最好的治疗方法也是无法治愈的。总之糖尿病治疗要根据每个人的情况确定,有些糖尿病人不宜首选消渴丸,我们一起来了解一下吧。
1糖尿病患者的胰岛素有哪些使用原则
1、不要忽视药物引起的低血糖
降血糖时千万别忽视药物引起的低血糖,严重的低血糖可能会危及生命。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等,对老年人及从事某些特殊职业的人,如驾驶、高空作业来说尤其危险。血糖的显著波动还会损伤血管、加速动脉硬化等,增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。这些都会严重地影响到患者的生活质量。
2、长期使用胰岛素要注意体重的增加
对长期使用胰岛素注射的患者,尤其是对本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者来说,体重增加也是一大困扰。众所周知,体重增加会增加心脑血管病风险,但很多人大概还不太清楚的是,体重增加会引起或进一步加重胰岛素抵抗,直接影响血糖控制的效果。
3、关注肿瘤高危人群
据专家介绍,“由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低,这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些。”因此专家建议,已经患有癌症的糖尿病患者,或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者,应该在向医生咨询后选择适宜的胰岛素药物以避免癌症的威胁。
2有些糖尿病人不宜首选消渴丸
据内分泌专家介绍,消渴丸作为一种使用剂量明确的降糖药在临床上已被广泛应用,但消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲(优降糖)等成分组成,并非纯中药制剂,不适宜用于患轻度2型糖尿病的老年人,特别是1型糖尿病患者更不能服用消渴丸降糖。
专家介绍说,有的人误认为消渴丸是中药制剂,因此随意加大剂量,造成不良后果,常见的是引发头晕或昏迷。因为消渴丸中的优降糖是把血糖降下来的有效成分(一般10粒消渴丸相当于1片优降糖)。而优降糖有许多副作用,它会引起低血糖反应。肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸,否则会加重原有病情。特别是对于患轻度2型糖尿病的老年人,消渴丸不做首选药。如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸,血糖就会突然降低许多,导致低血糖昏迷。
此外,1型糖尿病是胰腺的B细胞完全或者部分功能丧失已经不能产生胰岛素了,一般引起的原因多为遗传。消渴丸含优降糖,是磺脲类的药物,这种药物的作用机制主要是用与刺激胰腺细胞分泌胰岛素。这种药物只对2型糖尿病有效。所以,对于胰岛细胞已经处于衰竭状态的1型糖尿病患者,再使用磺脲类这种需要通过肝脏和肾脏代谢的药物刺激,将加大肝肾的工作负担,长此以往可能导致肝肾功能衰竭。
3糖尿病的饮食治疗方法
1、葛菜煲鱼
原料:杏仁25克,葛菜450克,猪蹄450克,鱼1条,罗汉果1/5个。
做法:葛菜洗净,猪蹄用凉水涮过,鱼冻煎黄铲起。把适量水煲滚,放下葛菜,鲢鱼,猪蹄,罗汉果,杏仁煲滚,慢火煲3~4小时,下盐调味。
2、豆角炒牛肉
原料:牛肉150克切粗丝,青豆角250克(切段),姜丝1汤匙,冬菜1汤匙。
做法:炒熟青豆角铲起。牛肉丝加调料腌10分钟。下油(油食品)爆姜丝,下牛肉炒至将熟时,加入青豆角,冬菜炒匀,入调料,勾芡上碟。
3、肉丝炒凉瓜
原料:凉瓜300克(切丝),猪瘦肉150克(切丝),蒜茸1茶匙,豆豉1汤匙。猪瘦肉200克,木耳25克,葱2根(切段),生抽、糖、麻油各适量。
做法:肉丝用调料拌匀,爆透凉瓜,下蒜茸、豆豉爆香,下肉丝炒熟,勾芡上碟。
4、银芽炒肉丝
原料:银芽250克,银鱼干25克,姜丝1汤匙,猪瘦肉100克切丝,韭黄50克(切段)。
做法:银鱼干洗净,沥干水,用滚油炸香捞起。银芽炒熟铲起。肉丝加入生粉及油少 许拌匀,下油爆姜,下肉丝炒至将熟时,加入银芽,韭黄炒匀,入调料,勾芡,下银鱼干兜匀上碟。
5、脆耳嫩藕滑肉片
原料:猪瘦肉200克,木耳25克,葱2根(切段),生抽、糖、麻油各适量。
做法:嫩藕刨皮洗净,切成细丝。瘦肉切丝,放入生抽1茶匙拌匀略腌。木耳浸水洗净,切丝待用。用油2汤匙爆炒葱段、肉丝及木耳。将藕丝及调料加入炒匀,即可食。
6、陈皮鸭汤
原料:瘦鸭半只,冬瓜1200克,芡实50克,陈皮10克。
做法:冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把适量水煮滚,放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实,煲滚,以慢火煲3小时,下盐调味。
4糖尿病的发病因素有哪些
遗传因素是举世公认的糖尿病发病因素,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为一半,而在糖尿病ⅱ型中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病ⅰ型。
目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的47%减少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。
近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
长期摄食过多也会导致患上糖尿病。饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。
5常见的糖尿病的症状有哪些
多尿
糖尿病患者有明显的多尿现象。由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
多饮
糖尿病的患者尿液会比较多,所以身体很容易处于缺水的状态,所以就会增加喝水的次数,这也是糖尿病的一种症状。
多食
多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致,正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感,摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食,另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
乏力
生活中糖尿病的患者常常会有精神疲惫,没有力气的表现,这是因为身体内的葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。