时间：2023-05-23 分类: 儿科 查看: 42
冬春季节是各种呼吸道感染的高发时节，小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼，治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的、那么孩子久咳不愈怎么治疗呢?如何防治小儿咳嗽呢?快来了解一下吧。
1小儿久咳不愈中医治疗
中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要止咳，健脾化痰更为重要。
具体来说，小儿咳嗽皆为肺脏受累，宣降失司而成。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣;清肃之令失常，痰液滋生。内伤多为脾虚生痰，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。若小儿肺脾两虚，气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
那么如何用中医传统疗法对付这令人心烦的咳嗽呢?
一、外感咳嗽
1、风寒咳嗽
特点：咳嗽频作，痰色白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。
治则：疏风散寒，宣肺止咳。
艾灸：
1)穴位：风门双、肺俞双
2)定位：风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。每个穴位20分钟，一日一次。
穴位敷贴：
(1)药物：朱砂8g 甘遂5g 轻粉1 5g
(2)制法：共研末 取少许温开水调成糊
(3)用法：上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3～7天换药1次，用于寒咳。
不宜吃的食物：
寒凉的食物不能让孩子吃如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、 地瓜等。
食疗：
(1)紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。
(2)杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。
2、风热咳嗽
特点：发热，流涕，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。
治则：疏风清肺，化痰止咳。
刮痧：
1)部位：小儿两侧肩胛骨之间。
2)方法：反复刮2～3分钟，一般刮到皮肤看上去偏红并略微发紫就差不多了。刮痧时力度要适中，不能太轻也不能太重，太轻没作用，太重容易弄伤孩子娇嫩的皮肤，以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。
按摩：
对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。 先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5 分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。
穴位敷贴：
(1)药物：麻黄、香薷各15g，板蓝根、蒲公英各10g，桔梗12g
(2)制法：共研末，每次取1g少许温开水调成糊
(3)用法：上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3～7天换药1次，有疏风清热解表之功。
麻黄、香薷各15g，板蓝根、蒲公英各10g，桔梗12g，
宜吃的食物：
①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠：性寒，荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
食疗：
(1)牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。(2)萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。
二、内伤咳嗽
1、痰湿咳嗽
特点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，因痰而咳，痰出咳平。痰粘腻或稠厚成块，白色或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进食甘甜油腻物可加重。胸闷脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，指纹沉滞。
治则：燥湿化痰，宣肺止咳。
穴位按压：
1)定位：肺俞双、丰隆双、足三里双
2)取穴：肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。足三里：简单来讲是用一只手的掌心按准膝盖的顶部，中指下伸的顶端，向外一横指即是。丰隆：穴位于该穴位于人体的小腿前外侧，当外踝尖上八寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指(中指)。每穴按压2-3分钟，一日一次。
拍背：
婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
食疗：
(1)二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。(2)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少许白糖。
2、痰热咳嗽
特点：咳嗽气粗 痰黄而稠 鼻咽干燥 口气臭秽 面唇红赤 烦渴便秘 舌红苔黄厚 脉象滑数 指纹青紫者。清热泻肺 止咳化痰。
刺血加拔罐：
1)刺血：患儿双侧少商穴点刺放血2-3滴，少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸。
2)拔罐：患儿肩背部留罐5分钟。以上疗法可请专业人士进行操作。
宜吃的食物：
小米、荞麦、大麦、芹菜、菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、梨、山楂、棱角、柑子、百合、香蕉等。
食疗：
(1)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。(2)芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥 ，待熟时加生姜，稍煮即可。
3、气虚咳嗽
特点：咳嗽无力 痰白清稀 食少便溏 少气懒言 面色苍白 舌淡苔白 脉细无力 或指纹淡红者。补益肺脾 温化痰湿。
艾灸：
1)穴位及定位：足三里双，简单来说就是用一只手的掌心按准膝盖的顶部，中指下伸的顶端，向外一横指即是。
2)方法：双侧同灸，每穴20分钟，一日一次，此穴有健脾和胃的作用，经常灸可增强小儿的脾胃功能，促进发育。
穴位敷贴：
(1)药物：党参10g 白术7g 干姜6g 炙甘草3g
(2)制法：混合烘干 碾面备用
(3)用法：用上药200mg 加入热参浸膏10mg 用一软纸覆盖 再加棉花 外用胶布固定封好 3～7天换药1次
2小儿咳嗽的常见病因是什么
很多家长都对孩子的咳嗽没有办法，您的孩子是否咳嗽超过4个星期，而且以夜间睡眠时和晨起时较重，经常感觉鼻子不通气、流鼻涕，有东西流到嗓子里，需要经常“吭吭”地清嗓子呢?
您的孩子是否患有哮喘症，单用哮喘药疗效不好呢?
如果以上几个问题您的回答是“是”，那么您就应该带孩子来看看鼻子了，因为流鼻涕可是1-6岁儿童咳嗽的常见病因呢!
流鼻涕引起咳嗽是因为鼻涕或鼻咽部分泌物刺激咽喉部咳嗽反射器，鼻塞导致张口呼吸会引发咽炎，还可引起气道反应性增高，诱发或加重哮喘。在小儿以上症状主要见于各种类型的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大和扁桃体炎等。
当发生以上情况时，只有及时就诊，必要时进行电子鼻咽镜检查，给予针对性治疗，去除鼻部病因，才能最终缓解慢性咳嗽症状。
3防治小儿咳嗽的食疗方
当宝宝有咳嗽、痰黄并且舌苔也黄时，属于痰热型咳嗽，此时可以用白萝卜做汤，或者炒白萝卜丝。白萝卜有清热化痰的作用，且能通大便。也可让宝宝吃点炒冬瓜，喝些冬瓜汤。
●当宝宝由于天太热而突然咳嗽时，则属于暑热重，这时可以多吃些丝瓜、冬瓜。
●当宝宝长时间咳嗽，痰却很少时，属于阴虚夹一点热症，此时可用一种传统的中医方子：川贝母研成粉末，与梨同蒸，再加些冰糖，止咳效果很好。也可做银耳汤、百合粥给孩子吃，可润肺止咳。
●当宝宝从炎热的环境中突然进入到空调房时，受凉也会引起咳嗽，这就属于里热外寒型咳嗽。此时，可用生姜 3 小片，切碎，与一把大米一起煮成稀粥，每日吃两次，连续吃 3 ～ 5 天。可暖脾胃、散风寒、利肺气。
● 如果孩子咳嗽时间较长，常常是在半夜里咳，且一遇到潮湿的环境或闻到异味、烟雾时易咳嗽，则应考虑是否是过敏性咳嗽。如果家里有过敏病史或哮喘病史，应带孩子去医院查一下过敏原。而对付这种咳嗽，可用白果熬粥或做白果排骨汤，不过，由于白果有小毒，一定要炖得很烂才能吃。
4小儿咳嗽药物治疗
1、因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，蛇胆川贝液是不少爸妈用来为宝宝治疗咳嗽的药物，配合炖梨效果更好。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
2、复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。
3、鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。
4、小儿化痰止咳颗粒可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰;
5、小儿喧肺止咳颗粒具有宣肺解表，清热化痰的功效。
6、消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。
7、百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。
8、虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。
9、还有一种临床上比较常用的止咳药——伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等。
5小儿咳嗽该如何预防
孩子每咳嗽一声，都是牵动父母的万根神经，小儿咳嗽很多时候都是因为呼吸道感染导致的，所以预防小儿咳嗽最为主要的方面就是预防呼吸道疾病。预防咳嗽，首先是要加强自身的抵抗能力，这样才能够抵御外界病菌的入侵。为了增强抵抗力可以让孩子多参加体育锻炼，特别是多做一些户外活动，这样能够很好的提高身体抗病的能力。其次预防小儿咳嗽还需要注意衣物的增减，特别是气温变化的时候要及时给孩子增减衣物，防止孩子的身体过热或者是过冷。
第一：很多时候公共场所被感染的几率特别大，所以说为了预防小儿咳嗽不要经常带孩子到拥挤的公共场所去，这样能够降低身体被感染的几率。还有就是孩子在家里应当经常开窗通风透气，要保持室内空气新鲜。
2第二：预防小儿咳嗽另外一个重要的方法就是打预防针，接种疫苗能够使得孩子身体对很多疾病产生免疫，这样孩子不容易生病也就不容易咳嗽了。为了预防小孩子咳嗽还可以将室内进行消毒处理，比如说可以食用醋熏蒸消毒，能够杀灭环境当中的有害病菌，就能够减少孩子受到感染的机会。
第三：其实小孩偶尔咳嗽一次，或者是偶尔生病一次并不是什么不可取的。孩子一次生病身体内部就对这种病菌产生一定的免疫反应，偶尔感冒一次还可以起到增强身体免疫力的作用。所以说家长平时不应该一惊一乍的，发现孩子稍微有一点咳嗽就大惊小怪，其实很多时候孩子自己身体就有抵抗能力，能够对一些小感冒进行很好的免疫。