摆动类推拿手法及其适应证

小儿由于身体发育的不完全，很容易受到各种疾病的干扰。特色疗法博大精深，其中推拿按摩针对小儿神经系统、消化系统、血液循环系统的疾病都有很好的治疗作用，越来越多的家长开始选择推拿按摩作为小儿常见病的治疗手段。下面来看看摆动类推拿手法及其适应证。

1小儿推拿按摩手法

推拿按摩疗法确实是一种简便、疗效确切的治疗手段，但是小儿身体各方面机能都未发育完全，脏腑娇嫩，不能用成人的按摩手法对小儿进行治疗按摩。那么，小儿按摩都有哪些手法呢?都应该注意什么呢?

1、小儿推拿按摩操作身体顺序是先头面，其次上肢，再次胸腹腰背，最后是下肢;穴位顺序是先推主穴后推配穴，或先推配穴后推主穴。

2、小儿推拿按摩手法的总要求是：轻快，柔和，平稳，着实，透达病所，刺激强度要适宜，不可竭力攻伐。

3、手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次;病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日按摩一至二次。

4、小儿皮肤娇嫩，按摩时应准备好润滑剂作为介质，如前所述的滑石粉、姜汁、松花粉、蛋清、肥皂等，从而避免损伤皮肢;或者用温开水或姜葱水润滑按摩者手指皮肤，习惯上春夏内伤用温热水，秋冬外感用姜葱水。

5、小儿推拿按摩的操作通常推法，揉法使用次数较多;摩法时间长;掐法则重快少;掐拿捏等重手法多在最后使用;一般情况下用弱刺激手法，如推、摩、揉、运等时，每穴可做50～100次，或3～5分钟。用强刺激手法，如掐、拿、挤、捏等时，每次只需3～5次，治疗中强刺激手法都应在最后操作，以免小儿哭闹影响操作和治疗效果;另外，操作者手法注意力度，尤其是用掐法时，切忌粗暴，宜轻快柔和，平稳扎实，才能达到预期的效果。

温馨提示：孩子是祖国的未来，更是父母的心头肉。给孩子进行推拿按摩时，一定要运用小儿按摩手法，以免达不到治疗目的，甚至对孩子身体造成意外伤害。

2什么是小儿推拿按摩

什么是小儿推拿按摩

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

使用范围

小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。

常用介质

推拿介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质能发挥推拿和药物的综合治疗作用，达到治疗疾病的目的，也能滑润、保护皮肤，使手法更加灵活自如。一般来说，病属表证，多选用解表药，如葱汁、姜汁、薄荷汁等;属血瘀，宜选用活血化瘀类药物，如红花鸡油膏等;属热证，则选用寒凉药物作介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。

常用推拿手法

由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。

操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。

3摆动类推拿手法及其适应证

(1)四指推法：医者沉肩、垂肘、悬腕，拇指与食指、中指、无名指自然分开，附着一定部位，对称用力。摆动时，力点放在指腹，屈伸指关节，频率每分钟100～140次。本法可用于任何部位，力量中等。有疏通经络、调和气血、宽胸理气、散寒除湿等功效，适用于各系统多种病症。

一指禅推法则仅用拇指指端罗纹面或偏峰着力于治疗部位或穴位，以肘部为支点，前臂作主动摆动和拇指作屈伸运动。频率(120～160次/分)、压力要均匀。此法与机体的接触面较小，渗透力较大。作用较四指推法强，常用于头痛、失眠、面瘫、胃痛、腹痛以及关节肌肉疼痛等。

(2)滚法：将小指掌指关节背侧附着于施术部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈(以第二到第四掌指关节背侧为轴)和前臂旋转(以手背的尺侧为轴)的复合运动。手法要求紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。压力、频率、摆动幅度要均匀、协调而有节律。滚法主要用于腰、背、臂、四肢等肌肉丰厚处。与身体接触面较大，压力较大，具有疏通经络、滑利关节、缓解痉挛、祛风散寒等作用。用治肩背腰臀酸疼麻木、肢体瘫痪等运动功能障碍性疾患。

(3)揉法：可分别用手指罗纹面、手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动，动作要有节奏，频率120～160次/分。此法适用于全身各部，刺激量小，有宽胸理气、消积导滞、消肿止痛和活血通络等功效。常用于胸闷胁痛、胃痛、腹痛、习惯性便秘、泄泻等消化、呼吸系病症，对头痛、眩晕也有一定效果。

4孩子发烧时的推拿手法

孩子出汗时，如果受到寒冷空气的侵袭，就很容易感冒、发烧。这时，很多家长的第一反应就是给孩子吃药，有时甚至会因为医生没给开退烧药而大发雷霆。

其实，小儿发烧是一种正常的免疫反应，它有助于白细胞抵抗细菌毒素，所以动不动就用药的做法很不正确，这样会降低孩子的抵抗能力。与其吃药，不如先给孩子清天河水，激发他身体的抗病能力。一直推到孩子手臂微微发红，有浅浅的汗渍渗出更好(不必强求此效果)，感冒发烧也就好了一大半了。

天河水的位置在孩子前臂正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作时，父母用大拇指或食指、中指指腹从腕横纹推向肘横纹，称清天河水。清天河水能清热解表，泻火除烦。

但是当孩子发烧同时出现手脚冰冷、腹痛、腹泻、四肢无力等虚寒症状时，就需要加上推三关了。三关位置在孩子前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作时，父母用大拇指或食指、中指指腹从腕推向肘，称推三关。推三关能补气行气，温阳散寒，发汗解表。当然，推三关是有使用限制的，比如对非虚寒病症就要慎用或禁用。发烧手脚也热的就不要做推三关了。

除此之外，退烧推拿还需要及时，发热初期就做效果更好。还需注意的是，退烧不是一蹴而就的，做了小儿推拿，热势降下来了，过一段时间又会高热，小儿推拿需要反复操作，这样热势才会逐渐褪去，最终彻底退烧。因此，退烧最主要的是将体温控制在38.5℃以内，逐渐退烧，比一下子退热对孩子的免疫系统发育更有利。

对于不同年龄的孩子，退热推拿的次数也有不同。一般说来，两岁及以下的孩子推300下。年龄越大，操作次数越多。

孩子不同于大人，他们起病急，病情变化快。为了不耽误孩子的病情，及时治疗非常关键。同时，我建议3岁以下的小儿遇到高烧不退时要及时到医院进行诊治。

5小儿推拿的操作顺序及手法

小儿推拿的操作顺序及补泻原则

小儿推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等，先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。

1.直线方向

主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。

2.旋转方向

多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻。

3.垂直方向

多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。

此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。

小儿推拿的常用手法有哪些

中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。那么小儿推拿的常用手法有哪些?

由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。

小儿推拿操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。