时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 9
随着社会的进步,人们生活水平在不断的提高,面临着饮食的发展,好多孩子在饮食上的零食也是五花八门,而且学有社会和家庭环境的熏陶,这些外在的因素导致好多孩子出现了性早熟的现象,性早熟的危害性特别大,导致长不高就是最明显的一个情况,那么性早熟导致长不高怎么办?通过下面的介绍我们来进行一下了解。
1易致孩子性早熟的食物
现在的孩子发育太早,9岁的女孩就来月经,刚过10岁的男孩就经历了第一次遗精。专家提醒家长,这些都是孩子性早熟的标志。食品中的激素、有关性的刺激等都可能导致儿童性早熟,给孩子的身心带来不利影响。
除了疾病、遗传、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染外,性早熟的一个重要原因是营养过剩。现在的孩子普遍营养充足,市场上有些食品和营养品又不同程度地含有一些激素成分,这就使得孩子生长发育逐渐提前。同时,影视作品、书籍、社会环境也使儿童较早地接受了一些涉及性内容的信息,这使得大脑中调节性发育的神经中枢提前启动。此外,一些家长把孩子打扮得过于成人化,孩子使用一些成人化妆品,也会导致孩子性激素分泌增多,出现性早熟。
专家提醒家长,预防儿童性早熟要从多方面着手。一是少给孩子吃洋快餐和反季节水果,尽量不给孩子吃“补品”和保健品;二是要经常注意孩子的身高增长和性发育等身体状况,发现孩子有性早熟的征象时及时带孩子到正规医院咨询、就诊,及早查明原因、正确治疗;三是在怀孕期间用药一定要谨慎,别给孩子埋下性早熟的隐患;四是家长要把避孕药等激素类药物放置在孩子触摸不到的地方,以免孩子误服。
易致孩子性早熟的食物
1.可入药的大补类食品:包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。
2.禽肉,特别是禽颈。
3.反季节蔬菜和水果。
4.油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片。
5.某些针对儿童市场的标榜“长高长壮”的补剂和口服液。
2性早熟导致长不高怎么办呢
1、身高测量:性早熟患儿,治疗后每三个月测量身高是必需的,每次测量固定在上午或下午,因为正常人每天上下午身高都有差异。
2、适当控制饮食:避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,应多吃蔬菜和水果,避免进食可能含有性激素的营养食品、滋补品,也不要使用含有性激素的护肤品。
3、增加体育活动:尤应加强下肢锻炼,每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。
4、保证充足睡眠:每晚应有8小时高质量的睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,这对身高的快速生长有十分重要的促进作用。
5、用生长激素要看骨龄:具体到某一患者能否用生长激素促生长治疗,关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。
3中医治疗儿童性早熟
性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。近年来,随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在,性早熟患儿逐渐增多。
性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟,还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用,属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因,无病理变化,属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育,多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上,性早熟女孩比男孩多4~5倍。
性早熟一般表现为,女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起,甚则射精,且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。x线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄,与性成熟一致。
中医学认为,性早熟的病变主要在肾、肝两脏,其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡,肾阴不足,相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,导致天癸早至,第二性征提前出现。笔者临床据此辨证分型论治,已取得较好的效果。
肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮;男孩生殖器增大,有阴茎勃起。伴颧红潮热,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。常用药:知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。阴道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁;阴道出血者加旱莲草、茜草。
肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育,月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒,心烦易怒,嗳气叹息,舌红苔黄,脉弦细数。治宜疏肝解郁,清心泻火,方用丹栀逍遥散加减。常用药:丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛者加香附、郁金。
除辨证治疗外,孕妇及幼儿均应慎用补品,特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品,以预防假性性早熟的发生。患病之后,应及时就医,积极治疗,避免留下后遗症,如身材矮小等。此外,患儿家长要解除顾虑,注意保护儿童,避免造成身心的创伤。
4治疗性早熟多少钱
诊断费用:诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目,一般费用在几百到千元不等。
专业检查项目:专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。
辅助检查项目:如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。
治疗费用:选择的治疗方式不同,孩子病情程度不同,治疗费用也不一样,从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度,还有患儿本身治疗时候的恢复程度等,所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情,才能确定大概的费用范围。
专家提醒广大家长:家长在治疗性早熟的时候,不要过于关注性早熟治疗的费用,而对治疗效果撇去不顾,我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等,所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院,这样才能避免乱收费的现象。
5性早熟有哪些症状
一、性早熟常见症状
头痛、心理年龄大于生理年龄、甲状旁腺功能亢进、溢乳、阴道出血、甲状腺肿、婴儿黑头粉刺
二、性早熟症状
1、中枢性性早熟:
50% 中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁,女性表现有乳房发育,小阴唇变大,阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变,子宫,卵巢增大,阴毛出现,月经初潮,男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗,男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高,在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛,呕吐,视力改变或其他神经系统症状,体征。
2、外周性性早熟:
外周性性早熟又称假性性早熟,临床表现有第二性征出现,但非青春期发动,与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关,而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
1) 家族性高睾酮血症:仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟,病因是由于编码LH受体的基因发生突变,使细胞膜上LH受体处于持续激活状态,血睾酮水平达青春期或成人水平,但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应,表现为双侧睾丸增大,生长加速和骨成熟加速,睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
2)McCune-Albright综合征:典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑,多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟,皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线,位于有骨病变的同侧躯体,多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性,骨病变常累及四肢长骨,骨盆,颅骨,可有假性囊肿,变形和骨折,本病女孩发病率较男孩高,还可伴甲状腺,肾上腺,垂体和甲状旁腺功能亢进等,表现为结节性甲状腺肿,甲亢,肾上腺结节性增生,生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。女性性早熟常开始于2岁以内,以后可见到阴道出血,LH,FSH水平受到抑制,对GnRH反应低下,雌激素水平常波动于正常和显著升高之间,常呈周期性,可能与卵巢囊肿大小变化有关,卵巢囊肿常表现增大和缩小交替发生,男孩性早熟少见,其睾丸对称性增大,当骨龄接近12岁时,GnRH冲动源激活,此时真性与假性性早熟重叠发生。McCune-Albright综合征的病因是由于体细胞上编码三磷酸鸟苷(GTP)结合蛋白的 Gas亚单位发生突变,Gas可使腺苷酸环化酶激活,GTP结合蛋白为激素的信号传导通路中一个环节。
3)肿瘤:肾上腺皮质肿瘤在男,女两性均为引起假性性早熟的主要原因之一,分泌雄激素为主的肾上腺皮质肿瘤(腺瘤,癌)以及包括肾上腺皮质增生引起男孩同性外周性早熟及女孩的异性性早熟,生长减速是本症与其他性早熟不同之处,确定病灶应依赖肾上腺的影像学检查。性腺肿瘤在男,女两性皆是假性性早熟的原因,发生率较低,睾丸的Leydigs细胞瘤往往表现为单侧性睾丸增大,而在先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤引起的男性性早熟常引起双侧睾丸增大。卵巢的实体肿瘤(如颗粒细胞瘤)分泌雌激素,可导致乳晕及阴唇色素加深,盆腔B超仍是卵巢肿瘤诊断的重要手段。中枢神经系统的生殖细胞瘤或畸胎瘤及位于外周的肝母细胞瘤,畸胎瘤,绒癌能分泌 HCG,常引起性早熟,男性明显多于女性,实验室检查表现为血,脑脊液和尿中的HCG水平显著升高,血睾酮水平显著升高,伴有血LH水平的反馈性降低,血睾酮水平和甲胎蛋白升高产生男性性早熟,故其发病机制是由于肿瘤分泌的HCG使血睾酮水平升高,引发周围性性早熟,HCG作用类似于LH,可刺激睾丸间质细胞增生而无精子生成。
4)外源性性激素:食物,药物,美容用品等含有性激素成分也可引起的性早熟,应该仔细询问病史,注意患儿有无意外接触或摄入避孕药,误服避孕药可引起乳房增大,阴道出血,乳晕可呈显著的深棕色。
3、青春发育变异:
1)单纯性乳房早发育(premature thelarche):
本征指8岁前只有单侧或双侧乳房发育而无其他第二性征(阴毛,子宫大小和小阴唇的改变)出现,常见于2岁内,4岁后较少发生,少数可持续时间较长,长期随访发现对患儿的健康,生长和生育均无影响,血中雌激素水平可正常或轻度升高,血中性激素结合蛋白常升高,但无FSH升高,FSH对GnRH刺激的反应大于正常对照者,卵巢B超可见到反复出现的一个或多个直径大于5mm的囊肿,囊肿的出现与乳房大小的变化有相关性,卵巢和子宫的大小为青春期前状态,由于单纯性乳房早发育开始时不易与真性性早熟相区别,故持续观察非常重要。
2)单纯性阴毛早发育(premature pubarche):
单纯性阴毛早发育可见于两性,大多数在6岁左右出现阴毛或者伴有腋毛,但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动,无其他任何副性征发育表现,部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前(在正常 ~-2SD范围内),血脱氢表雄酮,17-羟孕酮,17-羟孕烯醇酮,雄烯二酮水平可达正常儿童阴毛Ⅱ期时水平,ACTH激发后脱氢表雄酮可升高,但 17-羟孕酮,17-羟孕烯醇酮升高程度不如先天性肾上腺皮质增生症高,病程呈非进行性,真正的青春发动在正常年龄开始,本征需与引起儿童期其他雄激素分泌增多的病变加以区别。