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造成儿童性早熟的原因有哪些

时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 8

造成儿童性早熟的原因是很多家长都想要知道的,因为现在性早熟的发病率是在日益的提高,所以很多家长都会担心自己的孩子在成长阶段的时候出现性早熟,如果是一旦出现性早熟的话就会让自己孩子的发育异常,很可能在12岁之前的时候会高于同龄人,但是身高在12岁以后就不会再次长高,所以最终的话就会影响到他们的正常身高,大多数的性早熟儿童都会矮于同龄人。造成儿童性早熟的原因有哪些?请看下面详细的介绍。

1青春期性早熟对青少年的影响

人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异,并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重,肌肉骨骼生长。

除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外,其他所有器官的体积都有增加,男孩生长最快的时期为13~16岁,到18岁99%的儿童生长完成,但是性发育一旦发动,男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。

通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须,14~16岁见成熟精子出现,并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。

性早熟

性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟,第二性征发育,血清中类固醇浓度达成人水平,并有精子生成,出现了遗精现象,这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张,甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者,病因60%有原发性器质性病变,如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

对于早熟性遗精的治疗,首先要查明病因,让患儿精神放松,家长配合,解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面,即促性腺激素释放激素的激动剂——黄体生成素释放激素的类似物,这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。

2造成儿童性早熟的原因有哪些

性早熟是指第二性征出现过早,一般男孩在9岁以前,女孩在8岁以前出现,或女孩月经初潮发生在10岁以前,称性早熟。如果小儿出现性早熟,则会影响生长发育,可导致长不高。

男孩性早熟的主要表现是出现胡须、腋毛,睾丸和阴茎发育增大。女孩性早熟的主要表现是出现乳房增大、阴毛、腋毛和月经来潮。性早熟又分真性性早熟和假性性早熟两类。

真性性早熟主要由于颅内垂体前叶早期分泌促性腺激素激活性腺(睾丸或卵巢),除出现过早发育外,导致生殖能力提前出现而引起的性早熟,称真性性早熟。往往由下列原因引起:

(1)特发性性早熟。一般为非器质性病变所致,可能与小儿出生时难产、窒息等有关。以女孩常见,部分有家族性遗传,绝大多数在4~8岁出现,但也有在婴儿期发病的。首先,出现乳房发育,可有触痛。继而外生殖器发育,阴道分泌物增多及阴毛生长。然后月经来潮及腋毛出现,开始为不规则阴道流血,但并无排卵。男孩首先出现睾丸及阴茎增大,以后可有阴茎勃起及排精,并出现阴毛、痤疮和变声等现象。同时患儿的身高及体重会迅速增长,骨骼生长加速,身材看上去比同龄人高,但由于其骨骼成熟较快、骨骺端提前融合,所以成年后往往身材反而比正常人矮小。

(2)器质性(或称脑性)性早熟。主要因为颅内肿瘤或炎症等,引起下丘脑及垂体释放促性腺激素增多而致病。患儿的主要表现为多饮、多尿、过食、肥胖等。

(3)原发性甲状腺功能减低。部分甲状腺功能减低也会引起性早熟。女孩表现为乳房发育,男孩表现为睾丸增大,但生长仍缓慢,骨龄仍延迟,个子往往比正常儿矮小。

3吃出来的儿童性早熟

人们不仅让动物长得快,还要让植物长得快,并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时,也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中,除大量使用农药、化肥外,激素、催熟剂也是大量使用的,甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜“顶花带刺”。而水果的催熟剂照样也会“催熟”儿童。有些家长过分溺爱孩子,让他们冬天吃草莓、葡萄,春天吃西瓜和桃子,还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。

快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟。过去人们较多关注的是“洋快餐”会造就城市小胖子,现在含激素的洋快餐进一步升级到让儿童“性早熟”。

乱补营养品也可诱发儿童“性早熟”。很多孩子“性早熟”可能就是由于补锌过量造成的,因为锌是生理上的性激动剂,盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品,也能让儿童“性早熟”。

“性早熟”对儿童造成最大的危害:一是孩子的最终身高低于正常值,大多都低于150厘米;二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行“性早熟”调查的浙江某医院,对84名“性早熟”儿童与60名正常儿童进行智商测验,两者总智商之比为103比97;“性早熟”儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此,“性早熟”儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童“性早熟”还会引发各种社会问题。

目前我国城市儿童“性早熟”几率是4%~7%,超过农村儿童2~5个百分点。我国儿童“性早熟”已成为越来越普遍的现象,甚至还有继续蔓延的趋势。

4正确的预防性早熟

一、普及科学育儿知识

1、性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。

2、普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。

二、治理环境污染

避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

三、避免误服避孕药

一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。

四、受某些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响

儿童也会出现性早熟。因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。

5性早熟的诊断方法

诊断要点

用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

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