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性早熟由什么引起的呢

时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 8

其实性早熟这种疾病的引起原因是非常多样化的,不光是可以从饮食方面导致,就连平常的生活习惯,和一些疾病都是可以导致这种现象的发生,所以如果家长们想要预防孩子出现这种疾病的话,最简单的就是让他们合理科学地进行生活,早睡早起,在饮食方面的时候补充充足的营养即可。性早熟由什么引起的呢?请看下面详细的介绍。

1性早熟对儿童成长发育有什么危害

性早熟对患儿成长发育有什么影响?这些都是家长需要了解的问题。专家指出,性早熟对孩子的成长发育危害大,家长必须及早带孩子就诊。

性早熟是一种儿童成长发育的异常,患儿主要表现为青春期特征提前,如生长突增、生殖器官及性征的发育提前。一般认为,目前女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现性征,或女孩在10周岁以前出现月经,即可诊断为性早熟。儿童性早熟多发在4-8岁,男孩可能会稍微晚一些,女孩较男孩更容易患性早熟。

性早熟儿童有哪些表现?男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。女孩子主要表现在乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血,也无排卵,以后逐渐发展成周期性的月经出现。

性早熟对儿童成长发育的不良影响包括两个方面。一方面是心理上的影响:女孩性早熟会出现乳房提前发育或提前来月经,别的女孩没发育,她发育了,她会觉得有压力,不自然,在学校里也好,在社会环境当中,甚至有一些小孩发育太早的话,如真性性早熟,还会有一些其他的社会问题,如在美国还有10岁以前的孩子怀孕的情况。

另一方面,性早熟还会影响儿童身高的增长。由于性腺激素的不正常分泌刺激,再加上生长激素的作用,就跟正常青春期一样,儿童的发育有一个生长加速的阶段,有的家长以为这是好事情,实际上不到正常青春期年龄突然生长加速了,反倒要小心,原因就是性早熟情况下尽管这一阶段生长加速,但是会让你的骨骼加速闭合,闭合了以后将来继续生长的时间短了,比如别人长15年,你可能到11年岁就不长了,尽管开始生长稍微快一点,但最终身高是矮的,所以说性早熟对身高的影响也是非常大的。

可见,性早熟对孩子的影响不可小觑,如果及早发现一定要及早治疗,遏制性早熟带来的不良影响。

2性早熟由什么引起的呢

引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。第二类是非疾病原因,也是起儿童性早熟的主要原因。

非疾病原因主要有四种:饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。

饮食上,孩子平时经常吃含激素类食品,如含激素催熟的肉鸡等。另外,有的孩子平时看电视,经常浏览网站上一些色情图片,受到刺激后也会影响生理变化。

性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。

性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。

只要在日常生活中细心一些,性早熟是能够及时发现的。如果孩子被确诊患性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

3性早熟的治疗措施有哪些

1、药物治疗性早熟,自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。

有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。

2、中药治疗性早熟,自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤,一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤,一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明,滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻,骨骼成熟减缓,从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。

4正确的预防性早熟

一、普及科学育儿知识

1、性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。

2、普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。

二、治理环境污染

避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

三、避免误服避孕药

一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。

四、受某些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响

儿童也会出现性早熟。因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。

5性早熟的诊断方法

诊断要点

用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

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