时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 8
“儿童智力残疾,即儿童的智力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍,且发生在18周岁以前(或发育期)。”这里的智力残疾就是 弱智 ,也称为智力落后、 精神发育迟滞 等。值得注意的是弱智标准应包括智力和适应行为两方面的缺陷,缺一不可。关于孩子弱智的一系列问题对于父母而言,确实有必要了解一下。那么弱智的病因有哪些?怎么治疗?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1弱智的病因
1、遗传因素染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
3、分娩时产伤,窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。
4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。
要减少弱智儿童的发生,就必须做好预防工作,加强宣传教育工作,避免近亲结婚,对严重遗传病尽量动员绝育术。
2关于孩子弱智的问题
“儿童智力残疾,即儿童的智力明显低于一般人的水平,并显示出适应行为的障碍,且发生在18周岁以前(或发育期)。”这里的智力残疾就是 弱智 ,也称为智力落后、 精神发育迟滞 等。值得注意的是弱智标准应包括智力和适应行为两方面的缺陷,缺一不可。关于孩子弱智的一系列问题 对于父母而言,确实有必要了解一下评定弱智儿童的标准,以免智力正常的孩子也不慎被贴上“弱智”的标签。
如果正常的儿童被误诊为弱智儿童,可能会带来以下副作用:
1、给孩子造成永久性的心理 创伤 。
2、被误认为弱智的儿童可能因此受到同伴的排斥。
3、某些父母和教师可能会因为孩子是“弱智”而失去对孩子的信心。
4、不利于孩子的自我概念的形成与发展,导致“自证预言”效应。也就是说,孩子会因为周围的人都认为他不行,而他自己也有意无意地接受了这种评价和期待,导致他的自我评价过低,形成不成熟的自我概念。
另外,即使孩子真的被确诊为是弱智,父母也不能耽误诊断,或者不承认孩子有问题,应该及时而正确地诊断,这才是对孩子进行因材施教的科学依据。
3弱智儿童的治疗方法
我们都知道作为家长来说,每个家长都希望自己的孩子能够聪明健康的成长,然而当孩子患有弱智,这也是家长们最为痛心的事情,孩子弱智让家长对孩子的教育以及自理能力都产生一定的担心,其实如果能够及早的发现也能够帮助孩子的弱智里有所缓解,这样在孩子的成长道路上也不会有那么大的影响,下面一起了解一下弱智儿童的治疗方法。
弱智儿童的治疗方法
治疗的关键在于早期发现、早期干预、药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面:
1.病因治疗;
2.促进或改善脑细胞功能的治疗;
3.对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。
预防
预防措施主要有以下几个方面:
1.进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;
2.适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。
3.普及卫生教育和营养指导;
4.做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;
5.预防各种感染及意外事故的发生,减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
6.加强学前教育和早期训练,对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。
7.对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查
上面就是对弱智儿童的治疗方法介绍,通过了解之后我们知道孩子的智力发育也是需要家长们更加悉心的照顾和呵护的,平时多跟孩子进行互动,我跟孩子做一些有助有助于智力开发的游戏,另外一定要在教育弱智儿童的时候一定要掌握一定的方法和方式,并确定期的到医院进行检查。
4弱智的形成原因
弱智的形成原因
1、遗传因素,染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
3、分娩时产伤窒息、颅内出血、早产儿、低血唐、核黄疸等。
4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。
弱智的临床表现
1、轻度弱智
精神病学称愚笨。智商55~70。占弱智的大多数,约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分,仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作,智能障碍可以被掩盖。如果继续升学,智能障碍就要暴露出来。到了成年期,在顺利的情况下可以独立谋生,但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型,即稳定型和不稳定型。前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休,动作不停,缺乏自知之明,容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。
2、中度弱智
精神病学称愚鲁。智商40~55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话,但不能表达较复杂的内容,不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比,智能障碍就明显暴露,其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能,但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常,如身材较小、面容较特殊等,在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的躯体特征。
3、重度弱智
精神病学称痴愚,智商25~40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊,言语极少,自我表达能力极差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾。长大以后,可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4、极重度弱智
精神病学称白痴,智商在25以下,极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能,最多会喊“爸”、“妈”等,但并不能真正辨认爸妈,常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能,不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍,手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理,多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
弱智的治疗
1、病因治疗;
2、促进或改善脑细胞功能的治疗;
3、对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。
弱智的预防
1、进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;
2、适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。
3、普及卫生教育和营养指导;
4、做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;
5、预防各种感染及意外事故的发生,减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
6、加强学前教育和早期训练,对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。
7、对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查。
5儿童弱智的常见表现
儿童弱智的常见表现
1.多动、注意力缺陷
弱智儿童大脑发育迟滞,自控能力差,大部分都表现有注意力缺陷,也有部分伴有多动,男孩多见。主要表现为不能长时间地将注意力指向某一事物,特别是需要意志努力的注意;容易分心,注意力容易受外界的干扰,做事不能坚持始终,有的弱智儿童甚至连3、5分钟的不开小差也难以做到。伴有多动行为者,则上课时在椅子上扭来扭去,手脚不停,不能静坐,喜欢多嘴,常常还会影响其他学生的课堂学习。
声明:图片来源网络,如有侵权,敬请告知
2.冲动、攻击、自伤行为
弱智儿童冲动、攻击行为男孩较女孩多见,重度以上学生较轻、中度学生多见,表现为易激惹、冲动、破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人;幼小者则表现咬人、咬物、好打人,以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明显原因,行为发生突然,常带有破坏性。有些弱智儿童则内向攻击,表现为自伤,如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自己的行为,以发泄自己的不满。
3.退缩行为
退缩行为在学龄前期正常儿童中也较为常见,但随年龄的增长而好转。而较大年龄弱智儿童特别是程度较重学生也常表现有退缩行为,如胆小、害羞、低头、说话声音小、不敢与人交往、害怕见陌生人、害怕去生疏的地方、过分依恋亲人等,有的则采取面墙独处、躲避等方式。
4.性行为异常
从正常儿童心理发展看,一般3~5岁的儿童开始注意两性之间的差别, 3~5岁的正常男孩会表现出对自己的外生殖器特别感兴趣,好奇,时常拿手去玩,但随年龄的增长,道德、社会行为规范意识增强,此种行为会逐渐消失。而弱智学生由于道德行为规范意识低,自控力差,特别是年龄较小或重度以上弱智男孩大部分都有玩弄外生殖器的行为,甚至不管场地、时间。弱智女孩中则发现有“夹腿综合征”的行为异常,表现为两腿用力夹紧摩擦以刺激外生殖器,但较男孩少见。喜欢抚摸、亲近异性同学或教师在弱智学生中也较常见。
5.反社会行为
反社会行为主要是指不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、偷窃、欺骗、故意捣乱等,这一般在轻度弱智学生中可见,男孩较多。如果不注意正确引导,成年后很容易发展成为反社会人格,行为与整个社会行为规范相背离,甚至做出损害他人生命、财产或社会治安等的违法行为,后果严重。
6.异食行为
异食行为表现为吞食非食物性物质如咬吃玩具上的油漆、灰泥、头发、污物等,由于吞食的异物不同导致不同消化系统的问题。笔者曾接触过一个有异食行为的13岁中度智力低下女生,她爱抓扯自己的头发吃,额前的头发扯得秃了一大块;在家里喜欢偷吃生肉,自己无法控制,经过一段时间治疗后而好转。
导致弱智的因素
1、感染和中毒;
2、外伤或物理因素;
3、代谢障碍与异常和营养不良;
4、严重脑部疾病如梗塞、出血、钙化或损伤;
5、近亲结婚;
6、母孕期有害因素;
7、不明的产前因素;
8、产程不利因素;
9、未成熟儿;
10、高龄生育;
11、染色体异常;
12、甲状腺功能低下;
13、各种中毒或物理化学因素所致;
14、重性精神障碍;
15、心理社会剥夺;
16、脑性瘫痪:多种因素所致;
17、脐带打结、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脱垂。