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腹泻会影响儿童的生长发育

时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 8

腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内,极少超过6~8周。慢性腹泻指病程至少在4周以上,常超过6~8周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。腹泻会影响儿童的生长发育吗?请看下面详细的介绍。

1腹泻病因

一、急性腹泻的病因:常见病因是感染和药物。

细菌感染(20%):

①细菌性痢疾:起病较急,常有畏寒,发热,腹痛,腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐,腹泻特征为黏液脓血便,每天次数不等,显微镜下发现大便中含大量红细胞,白细胞,大便培养可发现痢疾杆菌。

②沙门菌属感染:多有不洁饮食史,常有腹胀,腹痛与腹泻症状,大便以稀便或水样便为主,少有脓血,大便每天3~5次不等,大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。

③大肠埃希杆菌性肠炎:常有不洁饮食史,起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐、腹泻,多以水样便为主,也可有黏液和脓血,大便培养可发现致病菌。

④小肠弯曲菌感染:症状一般较轻,表现为中上腹部疼痛伴有腹泻,以稀便或水样便为主要表现,抗生素治疗效好。

⑤小肠,结肠耶尔森菌感染:临床表现与弯曲菌感染大致相似,腹泻等症状常较轻。

⑥肠道金黄色葡萄球菌感染:起病较急,可有畏寒,发热,腹痛与腹泻等症状,腹泻以稀便为主,可伴有少量黏液脓血,大便培养可确立诊断,本病常在使用广谱抗生素,激素或外科大手术后发生,大便培养可发现金黄色葡萄球菌。

⑦急性出血性坏死性小肠炎:现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关,起病较急,腹痛,腹泻等症状一般较重,腹痛较剧烈且可遍及全腹,可为持续性痛或阵发性加剧,早期腹泻可为稀便或水样便,每天10余次不等,继而可带血,重者大便可呈血水样,常伴有畏冷,发热,恶心与呕吐等症状,本病以青少年多见。

⑧假膜性肠炎:系在长期大量使用抗生素治疗后发生,也可发生于免疫功能低下的患者,多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致,该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用,临床特点为大便次数多,重者每天可达20次以上,粪便可有黏液脓血,甚至呈血水样,有时可排出呈蛋花样的假膜,常伴有发热,心悸,脱水,电解质紊乱,低血压等全身中毒症状,大便作厌氧菌培养时可发现致病菌,甲硝唑,万古霉素等治疗有效。

⑨霍乱:系霍乱弧菌感染所致,临床表现轻重不一,轻者症状较轻,常为水样泻,每天数次不等,可伴有恶心,呕吐,腹痛等症状;重者大便次数更多,大便可呈米汤样,患者常有发热,脱水,低血压等全身中毒表现,大便培养可找到致病菌。

原虫与寄生虫感染(20%):

①阿米巴痢疾:起病一般较急,常有发热,腹痛及腹泻等症状,腹泻每天数次至10余次,大便伴黏液脓血,有时大便呈暗红或果酱样,量较多,具恶臭,新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊,甲硝唑或替硝唑治疗有效。

②急性血吸虫病:一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者,常有畏寒,发热,腹胀,咳嗽,腹痛与腹泻等症状,腹泻并不严重,每天3~5次不等,可为稀便或带有黏液,末梢血中嗜酸性细胞增高,如果患者是反复多次感染,则常伴有肝脾肿大等表现。

③梨形鞭毛虫感染:大便每天3~5次,多为稀水样便或稀便,少有黏液,粪便中找到鞭毛虫即可确诊,甲硝唑治疗效好。

④滴虫感染:肠道滴虫感染也可导致腹泻,大便每天数次不等,以稀便为主,可带黏液。

病毒感染(10%):

多见于肠道轮状病毒感染,肠道腺病毒感染,临床症状一般较轻,可有腹痛,腹泻等,腹泻每天数次不等,以稀便或水样便为主。

真菌感染(15%):

长期应用抗生素,激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期,患者肠道可发生真菌感染,引起肠黏膜充血,水肿,糜烂及溃疡形成而导致腹泻,表现为大便次数增多,轻者为稀软便可伴黏液,每天数次不等,有时大便呈蛋清样表现;重者大便可呈黏液脓血样,粪便常规检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。

食物中毒(10%):

①进食了被金黄色葡萄球菌,沙门菌,嗜盐杆菌或肉毒杆菌等污染了的食物后,可出现发热,腹痛,呕吐,腹泻及脱水的症状,称之为食物中毒,患者大便可呈稀便或水样便,常伴有黏液,少数可有脓血。

②服用了毒蕈,河豚鱼,较大的鱼胆及其他有毒化学性毒物,如毒鼠药,农药等可发生腹泻,腹泻以稀便或水样便为主,少有脓血,可伴有呕吐,腹痛等症状,上述各种毒物除腹泻外,尚有其各自的特殊症状。

变态反应(5%):

如食物过敏(牛奶,鱼,虾,海鲜产品等)可引起腹痛,腹泻;过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻,腹泻特点常以稀水样便为主,常伴有腹痛。

药物:多种药物可导致腹泻,如红霉素,氢氧化镁,新霉素,林可霉素,硫酸镁,山梨醇,甘露醇,5-氟脲密啶,利舍平(利血平),普萘洛尔(心得安)等,这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如磷,砷,汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻,腹泻常以稀便和水样便为主,常无黏液脓血。

二、慢性腹泻的病因 引起慢性腹泻的病因甚多,一般而言,可分为以下七方面,临床上因慢性腹泻较多见,故对有关疾病的特征作简要阐述,以资鉴别。

(1)肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因。

①细菌感染:

A.慢性细菌性痢疾:急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性,亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液,脓血,多有里急后重感,少数患者有左下腹疼痛,慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。

B.肠结核:多见于青少年和壮年,女性多于男性,本病的好发部位是回肠末端或右半结肠,腹泻是溃疡型肠结核的主要症状,常与便秘交替出现,腹泻的特点是粪便呈糊状或水样,每天3~5次不等,重者可达10次以上,常伴有发热,盗汗等结核中毒症状,X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。

②原虫和寄生虫感染:

A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎):大便每天3~5次,呈糊状和稀水样,可伴有黏液或血,典型的果酱样大便在慢性者少见,病程可迁延数月,数年之久,病程中可反复急性发作,反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。

B.慢性血吸虫病:慢性血吸虫病者可发生腹泻,每天3~5次不等,多为稀便,可伴有黏液或脓血,患者常有血吸虫病性肝纤维化表现,确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。

C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染:慢性者每天大便数次不等,常为稀便或水样便,有时伴黏液,粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。

③慢性真菌性肠炎:常发生在长期使用抗生素,激素之后,亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期,表现为腹泻,重者伴黏液或脓血,且可反复发作,大便中发现真菌即可确诊。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。

(2)肠道非特异性炎症或非感染性炎症:

①慢性非特异性溃疡性结肠炎:多认为是自体免疫性疾病,近年来国内有增多的趋势,好发于中青年,病变主要侵犯直肠,乙状结肠及降结肠,也可侵犯右半结肠,可分为轻,重及暴发3型,以轻型最多见,轻者每天大便3~4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或稀便,常混有黏液脓血,重者仅排出黏液脓血而无粪质,常伴有腹痛,里急后重等症状,少数病例可有关节痛等肠外症状,X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助,本病在症状发作期,经过治疗后一般可得到控制,使疾病处于缓解期,如未行维持治疗则又可复发。

②Crohn病(克罗恩病):也属自体免疫性疾病,我国远较欧美少见,好发于青壮年,病变可侵犯全消化道,但多见于回肠末端及其相邻近的盲肠,升结肠,腹泻的特点为每天大便3~6次不等,多为糊状或稀便,少有黏液脓血;右下腹常有压痛,有时右下腹可扪及包块,少数病人可有关节炎等肠外表现,X线钡剂灌肠及结肠镜检查有助于诊断,本病也有症状发作与缓解的特点,疾病可迁延多年。

③慢性放射性肠炎:患宫颈癌或盆腔恶性肿瘤患者,接受放射治疗后数周或数月内如发生腹泻,应考虑放射性肠炎的可能,主要表现为黏液血便,常伴里急后重,直肠局部有疼痛感,结肠镜检查时可见病变黏膜(放射治疗后损害的黏膜)有充血,糜烂或呈渗血样表现,本病可持续多年而不愈。

(3)吸收不良综合征:吸收不良综合征的分类十分复杂,吸收不良可因胃及小肠疾病而引起,也可因肝胆,胰腺疾病所致。

2腹泻会影响儿童的生长发育

合理用药,注意观察如明确孩子腹泻为细菌感染所致,则应遵医嘱及早、按时服用药物,并且用药应满1疗程(5-7天)。用药中途如孩子腹泻好转也不应停药,以免感染复发或形成慢性肠炎,影响孩子的生长发育。

对由其他原因所致的腹泻(如病毒感染、吸收消化功能不良等),则不应滥用抗生素。可短程服用助消化药(如多酶片、复合维生素B等),收敛止泻药(如次碳酸铋、石榴皮水)或起健脾助消化作用的中药。

无论服用何药,均应以合理饮食和口服补液为前提,方能起到良好效果。因腹泻系胃肠功能紊乱所致,所以治疗时如用药,应以口服药物效果为佳。只有在孩子细菌感染严重时,或伴有较剧烈呕吐,继发脱水等症时,方须进行输液处理。

注意观察病情变化:婴幼儿严重腹泻时,常可继发脱水、酸中毒、低血钾及其他电解质紊乱和肠出血等并发症,常常可危及生命。所以,对腹泻的孩子除应采取上述措施外,还须密切注意其精神状况、尿量和大便性状的改变等情况。一旦发现病情加重或出现新的变化,应立即将孩子送往医院抢救。

加强护理

对腹泻的孩子应加强腹部的保暖措施和保证孩子臀部的清洁。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部,以免使腹部受凉后加快肠蠕动,导致腹泻加重。孩子每次排便后应及时用温水洗净臀部,并可在肛门周周涂用麻油、消毒鱼肝油等油剂,以保护局部的皮肤粘膜。还应及时更换洁、柔软的尿布和被污染的衣物,洗净后须煮、烫或曝晒消毒,以防止反复感染或交叉感染的发生。部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时家长可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。

3腹泻诊断鉴别

诊断

多数急性或慢性腹泻患者只需根据病史,体征及必要的实验室检查,如粪便常规及培养等即可明确诊断,当一般常规检查后仍不能作出诊断时,应考虑作进一 步检查,但由于可供检查的项目甚多,故必须结合每例患者腹泻的特点而作出选择,例如,当判断患者腹泻系小肠疾病所致的可能性大时,应选择对小肠疾病诊断有 帮助的检查;如考虑腹泻是大肠疾病所致,则应选择对大肠疾病诊断有帮助的检查。

1.病史与临床表现:(1)年龄、性别 例如,乳糖酶缺乏和先天性氯泻多从儿童期起病,功能性腹泻、溃疡性肠结核和炎症性肠病多见于青壮年,而结肠癌多见于男性老年人,甲状腺功能亢进症多见于女性。(2)起病与病程 起病急剧伴有发热、腹泻次数频繁者应多考虑肠道感染。炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征和结肠憩室炎等病引起的腹泻,可长达数年至数十年之久,且常呈间歇性发作。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。集体起病见于食物中毒。如长期应用抗生素者应考虑伪膜性肠炎。(3与腹痛性质 病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有便意频繁和里急后重,每次排粪量少,有时只排出少量气体和粘液,粪色较深,多呈胶冻状,可混有血液。如有腹痛,多为持续性,位于下腹和左下腹,便后可稍减轻。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便稀烂呈液状,色较淡;慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便呈油腻状,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱所致腹泻呈米泔水样。慢性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻,每日排便不过数次,粪便常带脓血。肠结核和肠易激综合征常有腹泻与便秘交替现象。肠易激综合征的功能性腹泻多在清晨起床后和早餐后发生,每日2-3次,粪便有时含大量脓液。影响睡眠的夜间腹泻多系器质性疾病所致。(4)其他症状和腹部体征 慢性腹泻伴发热时,要考虑克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴病、淋巴瘤和肠结核。显著消瘦和(或)营养不良要考虑引起小肠吸收不良的各种疾病。,胃肠道癌和甲状腺功能亢进症。有关节症状的要考虑溃疡性结肠炎、克罗恩病、Whipple病。腹泻伴严重消化性溃疡表现者要排除Zollinger-Ellison综合征。腹块常提示肿瘤或炎性病变,炎性块物的质地一般比肿瘤软,但压痛较显著。腹部显著压痛常见于结肠炎。结肠憩室炎、克罗恩病和阑尾脓肿等。部分性肠梗阻时常有肠鸣音亢进。直肠指检对直肠的病变,如直肠癌,溃疡性直肠炎,直肠息肉等病变的诊断极有价值,对大便伴有黏液,脓血者,直肠指检应列为首选的常规检查,在检查病因不明的慢性腹泻患者时不可省略。

2. 实验室检查 (1)常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因最重要步骤,可发现出血、吞噬细胞、白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物,如弯曲杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、艰难梭菌等。通常水样便培养不易获得阳性结果。此外,耶尔森菌属、邻单胞菌属、肠出血性大肠杆菌属O157:H7、气单胞菌属及非霍乱弧菌属等因不予常规检查而易漏诊。但应强调粪便化验时粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断,此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。(2)胰腺外分泌功能试验如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验),苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。(3)小肠吸收功能试验。(4)呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验,脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多,近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值,此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

3.影像学检查 (1)X线检查:钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态,蠕动情况等,对小肠吸收不良,肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,淋巴瘤,结肠癌等有重要诊断价值。(2)B超,CT或MRI检查:可观察肝脏,胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据,因此,B超,CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。(3)结肠镜检查:结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核,克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎,结肠,直肠息肉及癌肿,慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。(4)逆行胰胆管造影检查:对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。(5)小肠镜检查:虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义,小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。(6)小肠粘膜活组织检查 某些寄生虫,如贾第虫属、类圆线虫属等感染大便中难以检测到病原菌,弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤等,可经口插入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以帮助诊断。(7)血清胃肠道激素与化学物质测定。

鉴别诊断

1.急性腹泻

(1)急性细菌性痢疾:急性细菌性痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因,主要在夏秋季发病,可行成大,小流行,潜伏期多为1~2天,长可达7天,患者常以畏寒,发热和不适感急骤起病,有腹痛,腹泻,排便每天10余次至数十次,常伴里急后重,恶心,呕吐与脱水,粪便在病初可为水样,以后排出脓血便或黏液血便,镜检可见大量红,白细胞,粪便培养可培养出痢疾杆菌。

中毒型菌痢以儿童多见或年龄较大,体质衰弱,营养不良者,中毒型菌痢有时以高热,抽搐等毒血症症状为主要表现,需以棉拭子由肛门取粪便进行镜检或细菌培养常可明确诊断。

急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别,鉴别要点有:

①阿米巴性痢疾多为散发,常无发热,一般无里急后重。

②排便情况,较急性痢疾次数少,量较多,常呈果酱样。

③腹部压痛较轻,多在右下腹。

④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。

(2)沙门菌属性食物中毒:沙门菌属性食物中毒是细菌性食物中毒的主要形式。

①常由于食物(肉类,蛋类,鱼类)污染而暴发。

②往往同席多人或在集体食堂中多人发病,致病菌以肠炎,鼠伤寒与猪霍乱沙门菌较常见,潜伏期一般为8~24h。

③表现为急性胃肠炎,常伴畏寒,发热等全身性感染的症状,早期可有菌血症,可伴有腹绞痛,胀气,恶心,呕吐等症状,偶有里急后重。

④腹泻水样便,深黄色或带绿色,有恶臭,每天数次至十数次,粪便混有未消化的食物及少量黏液,偶带脓血。

霍乱样暴发性急性胃肠炎型沙门菌感染,患者均有剧烈的呕吐与腹泻,体温初升高,随即下降,常出现严重的脱水,电解质紊乱,肌肉痉挛,少尿或无尿,如抢救不及时,可在短时内因周围循环衰竭或急性肾衰竭而死亡,与其他细菌感染性胃肠炎的鉴别主要是由患者的呕吐物或粪便中培养出沙门菌。

(3)病毒性胃肠炎:病毒性胃肠炎的主要表现为儿童或成人的夏季流行性,无菌性腹泻,临床特点是高度传染性和极低的病死率,有轻度的发热,不适感,恶心,呕吐与稀便等症状。

主要诊断依据有:

①夏季流行,高度传染。

②临床症状和体征较轻,病程有自限性。

③除外其他细胞所致的腹泻。

④粪便中可分离出轮状病毒。

(4)霍乱与副霍乱:副霍乱系由Eltor弧菌引起,流行特点与霍乱不同,多为地方性流行,也可散发或呈跳跃式,此菌的培养特点,临床表现与病理改变均与霍乱弧菌相同。

①霍乱的临床特点:

A.潜伏期一般为2~3天,也可短至数小时或长达6天之久。

B.发病急骤,呕吐与腹泻剧烈,呕吐为喷射性,反复不止,粪便及呕吐物为米泔水样,排便量大而无粪质。

C.严重的脱水,可致周围循环衰竭,血压下降出现休克,严重者可有高热,少尿,无尿,肾衰竭死亡。

D.常伴肌肉痉挛,尤其是腓肠肌及腹肌为明显。

②诊断依据:

A.流行病学特点。

B.典型的临床表现。

C.特殊的细菌学检查与血清学检查。

(5)假膜性肠炎:假膜性肠炎是由肠道内顽固性梭状芽孢杆菌(C.difficile)异常增殖,产生大量毒素引起,从患者粪便中可检出假膜,假膜外观多呈半透明物质,蛋清样,肉眼较难辨认,将其放入10%甲醛溶液中,则外观较清楚。

①临床特点:腹水样便,重症者混有假膜,每天腹泻数次至数十次,很少为脓血便,多有诱因,如大手术后,大面积烧伤,严重感染,应用广谱抗生素等。

4腹泻会引发什么疾病

急性病毒性心肌炎医学上称之为病毒性心肌炎,是腹泻最危险的并发症之一。部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损,导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统,则将危及生命。

心脑血管意外这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞,脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

低血糖腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升,当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时,就会出现精神症状甚至昏迷,常引起猝死。

脱水和酸中毒是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

胃病复发腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。

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5腹泻的饮食

腹泻饮食调理:

1、发病初期,饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如米汤、薄面汤、蛋白水、番茄汁、菜汤、果汁等;

2、急性水泻期需要暂时禁食,脱水过多者需要输液治疗。

3、恢复期腹泻完全停止时,食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛,就少食多餐。可以多吃:大米粥、藕粉、烂面条、面片、番茄汁、菜汤、果汁等食物;腹泻基本停止后可以吃面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥、浓番茄汁、浓菜汤、浓果汁等。

具体食疗方:

保和汤

针对:泻下急迫,量多、臭秽。

用料:茯苓五钱,莱菔子三钱,连翘三钱,山楂三 钱,陈皮二钱。

做法:雪梨切片,放入所有材料文火煲三小时,加盐调味即可饮用。

姜椒豆豉汤

针对:泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,恶寒发热。

用料:淡豆豉一钱,胡椒半钱,藿香三钱,生姜三片,瘦肉半斤。

做法:放入所有材料文火煲二小时,再加入藿香稍滚即可。

莲子淮山粥

针对:脾虚久泻,元谷不化,不思饮食。

用料:莲子三钱,淮山五钱,茨实三钱,米适量。

做法:将上药与米加入适量水文火煲二小时,加盐调味即成。

分型食疗:

伤食型泄泻者,多因宿食停滞,食物不化而腐败,腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后腹痛 减轻,痞闷嗳气,舌苔垢浊。宜吃消食化积导滞食品,或清淡之物,忌吃荤腥油腻、辛热温 燥食品。

湿热型泄泻者,多发生于夏秋之际,腹痛即泻,泻下臭秽,肛门有灼热感,粪色黄褐,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄而厚腻。宜吃清热化湿或淡渗利湿之物,忌吃辛辣温燥,粘糯滋腻食品。

寒湿型泄泻者,多因受了风寒或寒湿之邪,导致泄泻稀便,伴有腹痛肠鸣。宜吃温中散寒,祛风化湿的食品,忌吃生冷油腻,性寒粘糯之物。

脾虚型泄泻者,是因脾胃气虚,消化吸收功能薄弱,大便时溏时泻,水谷不化,不思饮食,面色萎黄,神疲乏力。宜吃补气健脾食物,忌吃生冷伤胃、耗气破气之品。

肝脾失调型泄泻者,每因愤怒,即发生腹痛泄泻,平时常有胸胁痞闷,嗳气食少。宜吃疏肝健脾之物,忌食荤腥油腻之品。

阳虚型泄泻者,多属脾肾阳虚,命门火衰,表现为黎明前肠鸣即泻,泻后则安,腹部胃寒,下肢觉冷。宜吃热性温暖食品,忌吃寒性生冷之物。

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