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隐睾症的治疗方法 常用激素、手术治疗

时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 9

睾丸是男性生殖器官的重要组成部分,同时也是很容易发生疾病的部位,隐睾症就是其中之一。隐睾就是男性一侧或两侧睾丸未进入阴囊的情况。隐睾在临床治疗上,多采用激素治疗和手术治疗。隐睾症的治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

1隐睾症的护理措施有哪些

1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

2、术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

3、给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。

4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

5、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

6、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。

2隐睾症的治疗方法

一: 激素治疗

1: 隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有:

2: 绒促性素(hcg):治疗目的是改善间质细胞(leydig’s cell)和支持细胞(sertoli cell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500u,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应>1万u,2万u并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。

3: 黄体生成素释放激素(lh-rh):有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200µg,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。

4: lh-rh hcg:两者联合应用,可提高疗效,剂量lh-rh1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后hcg1000~1500u,每周1次,共用3周。

二: 手术治疗

1: 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能。

2: 对长襻输精管高位隐睾可应用fowler-stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,fowler-stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。

3隐睾症是怎么形成的

隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有:

1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。

3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。

4隐睾症的饮食

①适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而,有些病人则应忌吃辣食。睾丸炎患者要注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒。以免不利刺激加重疾病。

②应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道,睾丸炎是由于感染而引起的,而增加维生素C等成分的摄入,可以提高身体抗炎能力。

③中医食疗学认为,不同的食物在性能(偏性)上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

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5隐睾症会引发什么疾病

1.生育能力下降或不育 隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍,因此影响生育能力。一般而言,双侧隐睾者生育能力明显下降,但如隐睾位置较低,可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力,如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常,则影响不大。

2.鞘状突未闭 隐睾的鞘状突基本都未闭,有肠管疝入则形成斜疝,可发生嵌顿,手术要同时结扎鞘状突。

3.睾丸损伤 由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近,比较表浅,容易受到外力的直接损伤。

4.隐睾扭转 未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20~50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块,颇似腹股沟疝嵌顿,但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转,其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

5.隐睾恶变 隐睾恶变的几率比正常睾丸高18~40倍。高位隐睾,特别是腹内隐睾,其恶变发生率比低位隐睾高6倍。6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的,比7岁以后手术者低得多。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。

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