小儿隐睾症怎么办

有的胎儿在妈妈肚子里面发育不正常，男孩出生之后看不到睾丸，这在医学上被称为隐睾症，导致隐睾症的原因有很多，比如激素引起的，而治疗隐睾症的最有效办法是手术。小儿隐睾症怎么办？请看下面详细的介绍。

1小儿隐睾症是怎么回事

一、发病原因

睾丸下降的机制尚未阐明，对隐睾的病因也不太清楚。目前认为与下列因素有关：

1.内分泌失调 临床研究表明，下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常。睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降，但如何解释单侧隐睾?

2.副中肾管抑制物质(MIS)不足 胚胎初期，胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸，睾丸内间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS)，抑制副中肾管发育。如果MIS不足，副中肾管可残留或完全没有退化，对睾丸的下降造成障碍。

3.解剖障碍 隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口，这些都可阻止睾丸下降。

二、发病机制

隐睾睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软，有时还有附睾和输精管发育畸形，发生率为36%～79%。隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍，其次是间质细胞数量亦有减少。隐睾的曲细精管平均直径较正常者小，曲细精管周围胶原组织增生。隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显，很多研究认为，2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复，故手术应在2岁以前完成。成人的隐睾，其曲细精管退行性变，几乎看不到正常精子。病理学改变的程度也和隐睾位置有关，位置越高，病理损害越严重;越接近阴囊部位，病理损害就越轻微。

2小儿隐睾症怎么办

1、现在是隐睾是先天性发育异常，一般情况首选用激素治疗可以治疗一段时间观察。但是有时候用激素治疗效果可能不太好，没有明显的效果高危仍然位于腹股沟内。也可以考虑直接做手术，把睾丸拉下来固定在阴囊内不会影响发育一般在两岁以内做手术效果比较好。

2、手术治疗好，主要是孩子的年龄对于该疾病来说比较大，另外，睾丸长期的再腹股沟内对于睾丸的发育是有很大的不良影响的，所以，个人建议您最好是先手术的治疗，但是，这个仅仅是我个人的看法，并不敢代表100%正确，所以，既然您也带宝宝到医院就诊完毕了，那么不知道您接诊医生是什么意见，您可以先遵从医院医生的医嘱执行。

3、隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素(LH)，LH刺激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成。从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。

3小儿隐睾症应该如何护理

1.术后6h可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。

2.保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

3.术后应平卧位10~14d，患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

4小儿隐睾症的症状有哪些

隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见，单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧，但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为，没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状，主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左，右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚，瘪陷，若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛，呕吐，发热，若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻，如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处，此外，患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转，按睾丸所处位置，临床上将隐睾分为：

①高位隐睾，指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，占隐睾的14%～15%;

②低位隐睾，指睾丸位于腹股沟管或外环处。

也有将隐睾分为4类：

①腹腔内睾丸，睾丸位于内环上方;

②腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间;

③异位睾丸，睾丸偏离;

④回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。

5小儿隐睾症会引发什么疾病

1.生育能力下降或不育 隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力，一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力，单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。

2.鞘状突未闭 隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。

3.睾丸损伤 由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。

4.隐睾扭转 未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍，隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状，右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎，故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

5.隐睾恶变 隐睾恶变的几率比正常睾丸高18～40倍，高位隐睾，特别是腹内隐睾，其恶变发生率比低位隐睾高6倍，6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的，比7岁以后手术者低得多，隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。