时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 7
我们可能都看见过足内翻的情况吧,如果不及时只看长大以后走路与正常人不同,一走路一拐一撇的,给我们的外在形象带来很大的困扰,甚至影响我们结婚的问题,很多女性朋友当然不愿意自己找一个这样的的男人,所以这个问题一定要引起我们的高度重视,那么有什么好的方法来治疗脚内翻的情况呢?下面就让我们一起来了解一下足内翻矫正的治疗方法吧!
1足内翻的相关检查
1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。
2.患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。
3.X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
4.根据三条线估计畸形:
(1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;
(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°―20°;
(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°―55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。
2足内翻矫正方法
1、1岁以内的婴儿,哺乳时,由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正,婴儿屈膝(使跟腱松弛),助手固定患儿膝关节,操作者一手握患儿踝关节上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法轻柔,免致骨伤,矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带,由足内跖面向足背外方向缠绕,固定足于矫正位,严密观察,切莫过紧,以免影响足部血运,若是畸形矫正显著改善,脚的外展背伸弹性抗阻力消失,即可改换足托持续维持矫正位,这种方法应持续到患儿满1周岁后,一般疗效满意,如果畸形未完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗奠定良好基础。
2、1—3岁,分期手法矫正,石膏固定,全身麻痹下患儿仰卧屈膝15度,或俯卧屈膝90度,助手扶持膝关节及小腿。术者一手托足跟,矫正足跟内翻下垂,一手平推足前跖面,同时矫正下垂内翻内收畸形,在足矫正位,由股中部至跖趾关节,屈膝15度石膏管型固定。1—2岁,每2周更换1次,2—3岁,每月更换1次。术后注意石膏压迫,患儿哭闹不安。即刻去医院检查,在容易受压的骨质突出部位开窗。
以上两种方法,对轻型足内翻下垂畸形,如能严格遵循操作规则,认真处理,不仅没有并发症,儿童多数患儿畸形能够矫正,维持疗法,可应用Denis-Browne轻便夹板。
3、3—15岁,对于手法治疗失败者,或未经治疗的患者,可用软组织松解手术治疗。该手术包括以下几个步骤:(1)跟腱延长:跟腱延长应放在手法矫正足前部内设内翻畸形之后,因为紧张的跟腱可构成矫正足前部畸形的杠杆臂,否则即失去跟骨结节的支撑点,常用的延长方法,有以下两种:1)直视下延长:硬末外或全身麻醉。沿着跟腱外侧旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接处,下止于跟骨结节,切口长约8—18cm,切开皮肤,皮下组织及腱鞘,然后用尖刀,与跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,纵行切块跟腱,跟结节处切断其内侧半,肌腹端切断外侧半,待足畸形矫正后,作2字形延长。2)皮下跟腱延长:全身麻醉,患儿俯卧,在无菌下操作,助手一手扶持膝关节,保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺紧,其方法如下:斜切延长法:由跟骨结处清皮月尖刀将跟腱由下向上作额状面形切断,保留前侧腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牵拉延长。直切延长法:在跟腱的下端与肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下两端的中心,肌腹端切断跟腱外侧半,跟结节端切断内侧半,足背伸牵拉,跟腱于鞘膜内延长,延长的跟腱。(3)关节囊切开及韧带切断:矫正跟骨内翻畸形,需将三角韧带及跟距关节囊切断,不缝合,待手法将跟骨内分矫正后,依靠纤维性愈合,为了术后短期内预防胫后、趾长屈,拇长屈等肌腱及血管神经向距、跟骨之间移位,三角韧带与关节囊应在不同平面切开为宜。
以上内容为我们介绍了如何治疗足内翻矫正的方法,我相信这对于脚内翻的患者朋友来说无疑是一个很大的福音,我相信我们大家都可以尽快治愈好我们自身的问题,希望我的介绍能对大家带来帮助。
3足内翻是什么引起的
中老年人由于其体质弱,无法与疾病相抗争的。但是久而久之似乎疾病也会产生厌烦心理,将魔爪伸向了婴幼儿。比如足内翻,是新生婴儿最为常见的一种疾病,由于症状明显,所以能够及时的被发现。
足内翻是一种先天性疾病,但是在成年人的身上也会发生,只是概率很小,转手价表示导致成年人出现足内翻的主要原因是长时间保持不正确的姿势,不正确的锻炼方法等导致的。
据相关数据表示,足内翻的发病人群中男性居多,单侧双侧发病的都有。
新生儿是拇外翻患者中比例最大的患者,由于其症状比较明显,所以在出生时就能被医护人员或者家长及时的发现,所以治愈的机会很大,基本不会给患者造成很大的影响。
专家建议,在发现该疾病产生后应该及时的进行治疗,不能任由其病情发展,最后带来更为严重 的危害。
4足内翻如何鉴别诊断
诊断依据:
1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3.站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
5.X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
5足内翻应该如何预防与治疗
足内翻的治疗(潘塞缇方法)
本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。
对于9到28个月之间的孩子,本治疗方法仍然有效,可以矫正全部或大部分的畸形。
28个月以后,潘塞缇方法仍然有效,但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。
治疗方法概要
1. 手法治疗―经过数周的手法治疗,将足的各块骨头整复回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矫正。
2. 打石膏―每次手法治疗之后,足和小腿被打上石膏,保留5―7天,以保持足的位置。
3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。
4. 为了完全将足部矫形,医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行,仅需10分钟。
5. 支具―当最后一次石膏被除去之后,将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具:
a. 坚持穿戴3个月,每天穿戴23个小时。
b. 之后的2到4年中,每次睡眠时穿戴。
支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常,但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话,他们的脚也会有可能再转回去,即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。
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