时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 7
现在小儿隐睾的发病率越来越高,所以医生都会建议早发现早治疗。那么如何做到早发现呢?隐睾症的表现及后果有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下隐睾症的表现及后果。
1隐睾症的护理措施有哪些
1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。
2、术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。
3、给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。
4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
5、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。
6、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。
2隐睾症的表现及后果
1 隐睾症的表现:假性隐睾
所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。 假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸。
2 隐睾症的表现:真性隐睾
真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
3 隐睾症的表现:其他症状
1、常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。
2、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。
4 隐睾症的危害
1、睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。
2、另有报道,隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍,并有8%的隐睾患者发生癌变。所以,隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。
3隐睾手术如何选择
1、传统手术的弊端:
传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且摧毁了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,轻易导致精索血管、输精管和神经损伤。
2、腹腔镜治疗隐睾:
新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四面开很小的孔,施行精确手术操纵,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,是眼前最先进、最尖真个微创技术。
3、腹腔镜的优点:
腹腔镜的最大优点是不摧毁腹股沟区解剖结构,不摧毁提睾肌,且能正确定位找到睾丸或确诊无睾症,防止了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。眼前已成功痊愈370余名患者,是眼前治疗隐睾症的最优方案。
该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置进观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育状况,定位正确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口,置进操纵钳,充足游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充足游离精索血管及输精管等优点外,还能伴随探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并伴随处置等优点。
隐睾手术的留意事项:
1、无论在松解精索、封闭腹膜鞘状突或行疝修补时,均应防止精索血管及输精管损伤。
2、一些隐睾位置较高或精索确实太短者,应将精索松解拉直,从后腹膜经直线穿过皮下环进进阴囊,以省往行走腹股沟管的绕行长度,增加精索的有效长度,进步手术成功机会。
3、各种方式无法放进阴囊的隐睾,可暂留于腹股沟皮下组织中,待二次手术或行睾丸自体移植术。怀疑有恶变可能或证实已无功能之睾丸必须切除。
4隐睾症如何预防
1.如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。
2.如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。
3.对于男性新生儿来说,都必须检查有无隐睾。如果有要及时进行物理治疗。
4.男性出生后都要检查有没有隐睾,即使是出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。
查看详情>>5隐睾症是怎么引起的
在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。
隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加或减少而支持细胞增加,随后的一年更明显,表现为胶原纤维增宽丶变密,加重小管的病理损害,进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。
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