时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 9
精索鞘膜积液产生的影响和危害其实是比较大的,而且这种问题常见于婴幼儿,所以必须及时发现症状,及时采取治疗措施,以免导致今后出现阴囊下坠不适,排尿障碍性功能障碍等等危害。
1怎么鉴别鞘膜积液
怎么鉴别鞘膜积液?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。但是鞘膜积液容易与一些病混淆。怎么鉴别鞘膜积液?
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。怎么鉴别鞘膜积液?交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。
睾丸肿瘤的特点是重而硬。怎么鉴别鞘膜积液?可以有少量的鞘膜积液,B超检查可见肿块为实质性。在检查时,除体会包块重硬外,若在包块之后外方摸到副睾,则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。
通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。怎么鉴别鞘膜积液?做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时,包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
2左侧精索鞘膜积液危害和治疗方法
1、睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸、附睾感染,肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液。
2、鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
3、少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。
4、如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
5、阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。
6、精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。
7、睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。
8、交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。
3鞘膜积液的基本检查
鞘膜积液从病理上分原发型鞘膜积液和继发型鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此症并不难诊断,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计结合本院临床观察,本病手术后并发症较多。
鞘膜积液的基本检查:
睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿物, 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。
鞘膜积液的进一步检查:
B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、鞘膜积液应该如何预防?鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。
一般鞘膜积液无自觉症状,其表现为囊性肿物,体积差异较大。先天性鞘膜积液平卧时,挤压积液可使之缩小或者完全消失。
非感染性鞘膜积液其阴囊的皮肤正常,积液张力较大,透光明显。感染性鞘膜积液张力小,很柔软,提示睾丸、附睾有病变。
对阴囊内肿物,透光试验阳性的即可确诊。交通性积液须与疝鉴别。睾丸肿瘤由于呈均匀性增长,外形可似鞘膜积液,一般除有持续肿物增长史外,透光试验呈阴性,肿物也较沉重。
4睾丸鞘膜积液概述
睾丸鞘膜积液(Hydrocele of testis)是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,如果闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。
5鞘膜积液治疗方法有哪些
鞘膜积液会对男性的生育造成很大的影响,发生鞘膜积液会导致男性出现不育症,所以提醒男性朋友们,一定要引起注意,那么具体的治疗方法有哪些呢,接下来为大家详细的介绍一下鞘膜积液的治疗方法有哪些。
鞘膜积液的治疗方法有哪些?男性鞘膜积液的治疗方法主要有以下几种:
1、注射治疗
在抽液后,然后向男性的鞘膜腔内注射一种具有刺激性的药物,使其发生炎性粘连,以此来有效的消灭鞘膜腔。
2、手术治疗
如果情况严重的话,专家建议患者可以采用手术的方法来进行治疗,手术的目的主要是在内环处将疝颈做高位结扎,从而来阻断腹水出现下流的情况,达到治疗的目的。
初生的婴儿如果出现睾丸鞘膜积液的话,通常会在两岁前就会自行的消失,所以提醒家长不急于进行治疗。若两岁后还不能消失的话,就要通过穿刺来进行抽液。