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乙状结肠痛的原因

时间:2023-05-23 分类: 儿科 查看: 9

乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠,一旦发炎对于人体的健康危害是非常大的。可是到底是什么原因导致的乙状结肠炎的发生呢?大多数人对此却并不是十分了解。其实乙状结肠炎的患病是与很多因素有关系的,患病后一定要坚持治疗,定期追踪,以防癌变。

1乙状结肠瘤症状表现

乙状结肠瘤症状表现:

乙状结肠癌是结肠癌的一种类型,早期症状可表现有:腹痛、消化不良、腹胀,后期可出现排便不正常。该病发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠处。

症状表现

最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。

肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。

乙状结肠癌的症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。

在对乙状结肠瘤症状表现认识后,治疗乙状结肠瘤的时候,都是要根据患者自身症状进行治疗,这样对疾病改善才会有很好帮助,而且乙状结肠瘤治疗时间比较长,因此患者治疗的时候,也是要耐心的进行,使得疾病可以得到改善。

2乙状结肠痛的原因

一、乙状结肠炎的病因

乙状结肠炎其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不一,常反复发作,病程漫长。 本病好发于青、中年,我国发病率较欧、美低,且轻型病例多见,但近二十年来本病的发病率有上升趋势。本病虽有药物控制病情,但由于反复迁延,常常出现并发症,甚至癌变。因此应坚持治疗,定期追踪。

二、乙状结肠炎的症状表现:

1、起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。

2、消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。

3、全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。

4、肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。

5、左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。

6、如有并发症则有相应表现。

综合上述,患者要根据实际情况积极配合药物治疗,不要盲目用药,治疗期间要清淡饮食,服药前请仔细阅读说明书,保持乐观的心态坚持治疗。

3乙状结肠镜检查腹泻时的禁忌

乙状结肠镜检的禁忌症如下:

(1)绝对禁忌症:肛门、直肠或乙状结肠有急性化脓性炎症,严重的痔核,肛门瘘管,肛门裂,肛窦炎,肛周脓肿,会阴感染等;肠腔明显狭窄或瘢痕形成;心力衰竭,心律失常等严重心血管疾患以及出血性疾病等。

(2)相对禁忌症:大量腹水或巨大腹腔肿瘤,高血压及心脏病,孕妇或月经期,体质衰弱等。

1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

3.“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后,大便自然恢复正常。

4乙状结肠扭转手术治疗

乙状结肠扭转的治疗分为非手术治疗及手术治疗两种方法,手术疗法中如第1次手术复位后企图用乙状结肠缝合固定术或肠系膜折迭缝合术等其他方法,以期防止扭转复发的疗效均不佳,因为易于引起乙状结肠扭转的解剖因素如乙状结肠冗长、系膜宽大而根部偏窄、活动度大,特别是在慢性便秘患者乙状结肠扩张、增长,肠肌松弛、粪便积聚等病理因素依然存在,不能从根本上解决问题,常易复发。如吴锡天等报道1例患者分次行乙状结肠固定于侧腹壁、乙状结肠横行折叠缝合等方法均告失败。

本组亦有5年前行乙状结肠固定术现又复发的实例,因此对乙状结肠扭转的患者只有切除冗长的乙状结肠,才能从根本上解决乙状结肠扭转术后复发的问题,且对慢性便秘亦有不同程度的缓解。但乙状结肠切除后先行造瘘再二期手术或行一期对端吻合术一直存在争议,多数临床医生认为左半结肠的愈合能力较右侧差而不主张一期吻合,但动物实验及临床实践并无证据说明左右结肠有很大差异,特别是近年来的临床研究证明,在有腹膜炎的患者行结肠一期吻合仍是可行的。研究者通过7例手术成功的经验认为,只要有正确的手术操作和注意围手术期处理,结肠切除一期吻合术是安全的。

在具体手术操作中应注意以下几点:

①选择病例必须合适,对发病时间短、全身情况良好、无重要脏器功能不全或其他严重并存病、能耐受长时间手术的患者,可以施行一期吻合。

②术中彻底灌洗结肠。乙状结肠扭转的患者都存在着不同程度的便秘,本组有习惯性便秘患者达5例,因为固体状粪块通过吻合口可致吻合口破裂,还可因局部粪块压迫缺血、粪块滞留于吻合处致局部感染,结肠灌洗不仅清除了固体状粪便,使结肠完全排空,同时也使肠道细菌密度降低,减少了吻合口处感染的机会。先清除结肠内固状粪团再行结肠灌洗可减少灌洗液用量及灌洗时间,提高灌洗效率。灌洗时要让流出的灌洗液清亮为止,然后用0. 5%甲硝唑溶液和1‰新洁尔灭分别清洗肠腔,灌洗一般需生理盐水约5 000~7 000 ml。

③正确判断肠管生机。对浆膜不完整或有大块浆膜撕裂、肠管扩大、失去蠕动功能,肠壁菲薄、肠管紫黑或失去光泽、水肿重,切开肠壁无渗血,肠黏膜色泽改变或坏死脱落者均应彻底清除。

④注意保护肠系膜血管,由于结肠血液循环不如小肠丰富,系膜及脂肪组织清除不应距切端太远;也要注意勿伤及吻合口的边缘动脉,使之有明显搏动、肠断端渗血鲜红。

⑤吻合肠段在保证血供良好的前提下充分游离,使之松动,保证吻合不存在张力。

⑥不用肠钳行开放式端端吻全术,因结肠灌洗后行开放式吻合,术区污染机会较少,肠黏膜无肠钳钳夹的机械性损伤,修剪吻合口时便于观察吻合口的血运,并可减轻术后吻合口水肿,对吻合口愈合极为有利。

⑦间断缝合法可防止吻合口狭窄。结肠端端全层吻合后浆肌层包埋,针距保持一致,以0. 3 cm为宜。

⑧保持远端通畅,放置肛管可配合术后扩肛,真正做到夏穗生提出的9字手术原则:“上要空”、“下要通”、“口要正”。手术同时应注意扩充血容量,调节酸碱平衡,纠正贫血、低蛋白血症等,联合应用抗生素。

5结肠炎有哪些症状和危害

肠道狭窄及梗阻容变癌直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。

结肠炎有什么症状?结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。

直肠癌直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。发病高,在我国占癌肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。

直肠息肉癌直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。

许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部分患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。其实这是错误的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。结肠炎一旦发病,及时进行专业诊疗是关键,千万不可因为它是慢性病而忽视它。殊不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。

结肠炎对身体有重要危害危害。现在,每年死于结肠恶变的患者逐步上升,然而更多的结肠炎患者却没有能够引起足够的重视,以为便秘,腹泻,肠鸣,腹痛、吃点消炎药很快就好,没什么了不起的,但忘了铲除肠炎根源,最终导致病情反复发作,由轻变重,久治不愈,形成慢性结肠炎。慢性结肠炎容易引起多重并发炎症,如大量出便血,会导致患者因失血过多而休克,肠炎感染会导致肠狭窄,肠溃疡任意发作,极易造成肠穿孔,其死亡率高达41%,更有5%的结肠炎者最终恶变变,留下终生遗憾,希望患者引起高度重视。

最近很多结肠炎患者很关心治疗的问题,担心自己治疗不当至于结肠炎发作更加严重,专家提示结肠炎患者,结肠炎不仅要及时治疗,更要专业治疗,治疗结肠炎一定要到正规的肛肠医院。

专家分析常见的结肠恶变分以下几种:

(1)直肠息肉恶变:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的息肉,多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠恶变来自于息肉,因此直肠息肉作为恶变前病变,更加受到人们的重视。

(2)直肠恶变:直肠恶变是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠恶变好发的部位,占大肠恶变的70%。发病高,在我国占恶变肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生恶变变的。

(3)肠道狭窄及梗阻容变恶变:直肠壶腹部恶变,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。

结肠炎是很顽固的疾病,在药物治疗的同时,饮食治疗也是很有必要的,患者最好注重以下饮食方法。

1、多吃高纤维食物。饮食应改为含高纤维的,以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的——麦麸、糙米、全麦等谷类、水果及蔬菜。此类饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放入搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体的形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂,在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。

2、试试婴儿食品。不妨试试婴儿食物加纤维两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一个小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。

3、慢慢加热麦麸。如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。

4、食用大量的液体。要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝菜汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。

5、补充蛋白质。食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的做法。

6、食用洋车前子。捣碎的洋车前子是增加纤维摄取量的简便方法。这是一种天然的通便剂。和化学通便剂不同的是,以洋车前子为主要成分的通便剂不会让使用者上瘾,而且大致上很安全,即使长期使用也无妨。

7、天然药草。洋甘菊、蒲公英、大蒜、小白菊、木瓜、红苜蓿、西洋菁草、保哥果均有益结肠炎。

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