时间：2023-05-23 分类: 儿科 查看: 9
婴儿出现便血的情况是比较严重的，往往是因为宝宝的身体出现了一些疾病，发出来的信号，应该要引起家长们的足够重视，造成婴儿出现这种情况的原因有非常多，如果宝宝的消化道出现出血的情况也会有这样的表现。只要宝宝的从肛门中排出的大便中带血，不管便血是什么颜色，都是称之为便血，但是大多数是因为消化道的疾病而引起的，也有可能是因为全身性的疾病导致的。
1如何尽早察觉宝宝得了肠套叠
所谓肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动，前段肠子套入后段肠子的管腔中，形成肠阻塞，肠黏膜肿胀缺血，从而出现血便。如果诊断、治疗不及时，就可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。
因此，“早发现，早治疗”对宝宝肠套叠来说尤为重要。如何尽早察觉宝宝得了肠套叠?怎样及时、合理地配合医生治疗?带着妈妈们的问题，我们采访了著名儿外科教授周以明。
A. 急性肠套叠：你需要了解的三方面知识
1. 识别肠套叠——重中之重
“高危”年龄：2个月～2岁。
宝宝表现：
腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白;
呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现;
便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便;
腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。
如果宝宝出现以上四大症状，妈妈就要想到宝宝可能得了肠套叠。但是，宝宝发病时，典型的四大症状都有的并不多。因此，这就要求妈妈细心加耐心，如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况，妈妈也应考虑宝宝肠套叠的可能，及时就诊。
Tips:
宝宝肠套叠哭吵与其他原因哭吵的区别：
肠套叠的宝宝哭吵或脸色骤变时，表情很痛苦，但不久又会像平时一样玩耍、笑闹，可是隔一段时间又会出现哭闹或脸色发白，不久宝宝又恢复正常，如此往复，而且这样的间隔会越来越短。宝宝哭吵时很难安抚。
其他原因哭吵的宝宝往往一哭到底，持续较长时间，没有间隔，在反复安抚后哭吵会有所好转。
2. 关键的24~48小时
肠套叠的凶险与否，往往与妈妈或带养宝宝的成人有关，如在宝宝发病24~48小时以内，病情被及时发现，宝宝被及时送往医院，且得到正确的诊治，愈后情况相当良好。
宝宝肠套叠发病不超过48小时，大多可通过空气灌肠治疗而治愈，这种方法治疗肠套叠效果好且无创伤。但是，超过48小时，就不能做空气灌肠治疗(只做诊断性空气灌肠)，可能需手术治疗。
2宝宝便血的症状
1.排鲜血便
(1)症状特征
通常发病比较急，突然就出血，血液很快就会随粪便排出，也可能是在排便之后流出的。
(2)便血颜色
血液的颜色和成人所受的外伤血液颜色类似，呈鲜红色，有时会出现暗红色血液，一段时间后凝固成血块。比如痔疮和肠息肉。
(3)常见疾病
a.痔疮：痔疮及混合痔都会造成便血，通常情况下大便上附着些许血迹、大便之后会有血迹滴下。而患有外痔的宝宝在大便后则不会出血。
b.肠息肉：肠息肉虽然也有便血的症状，但是宝宝不会感受到疼痛。在排便的时候开始出血，大便结束之后便会停下，通常不会和大便混淆。如果肠息肉的位置比较高、数量比较大的话，则会和大便混淆。
c.直肠脱垂：患有直肠脱垂太长时间不得治愈的宝宝会在大便的时候出血。
d.肛裂便血：肛裂便血与一般便血的不同之处在于，肛裂时只有大便的表面一边有血迹。通常肛裂后的出血不会和大便混淆，也有一些宝宝在大便之后会滴血。
2.脓血或黏液血便
宝宝会排出含有粘液和血液的大便，便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。这意味着宝宝有患上直肠癌的可能。通常会出现在以下疾病患儿身上：
(1)直肠癌：患有直肠癌的宝宝出血的颜色是比较鲜的，有时会呈暗红色，大便里还会混杂着黏液和血液。
(2)结肠癌：结肠癌的患儿得病越久，便血现象就愈发明显。大便中有脓液和黏液，血的颜色比较暗。
(3)溃疡性结肠炎：患溃疡性结肠炎的宝宝会排出带有黏液的粪便和夹杂脓血的粪便，还有左下腹或下腹疼的并发症。
(4)肠道感染性疾病：比如细菌性痢疾和阿米巴肠炎，都会造成血便。
3.黑便
黑便又叫做柏油便，顾名思义，粪便的颜色为黑色或者棕黑色，这意味着宝宝出现了上消化道出血的症状。要是出血量比较轻微且流速不快的话，说明血液滞留较久，粪便就呈黑色。如果若出血量比较大，流速中速，血液滞留时间不长，则其颜色为暗红色。要是出血量非常大，流速特别快的话，血液就是鲜红的。
4.隐血便
如果消化道内有些许出血，并不会造成异色粪便，但是当测试结果是阳性的话就是隐血便了。能够造成消化道出血的病症都会造成隐血便，比如胃溃疡、胃炎和肿瘤等。家长要及时带宝宝做便隐血的测试，还要知道的是，患有早期肠息肉或肠息癌的宝宝在进行检测时，结果也会呈现阳性。因此家长要给宝宝定期做便隐血的医学测试，来排查肠道肿瘤。
5.其他并发症状
(1)肛门及肛周病变：肛周病变主要表现为肛门附近的剧烈疼痛、内侧肿大，或者伴有痔疮、肛裂。
(2)上消化道疾病：有时会伴有消化道疾病，诸如吐血、黑便。如果出血较多且流速较快的话还会出现血便。
3婴儿便血怎么办 造成便血的原因是什么
造成婴儿便血的原因是什么
第一、痢疾。主要是包括宝宝感染了细菌性的痢疾和阿米巴痢疾。宝宝的表现通常都有发热、腹泻、大便次数增加的情况，宝宝主要的表现就是，经常就是只拉一点点，但是拉完以后又有想排便的意思，大便中混有新鲜的血液这种情况。
第二、中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，最为危险的一种，主要高发在两岁到七岁的宝宝，高发在夏季和秋季两个季节，在出现这种便血的情况之前，宝宝可能会有中毒性休克的表现，所以要注意观察宝宝的情况，如果是有类似的症状，一定要立马送往医院救治。
第三、急性坏死性肠炎，又称急性出血性肠炎。宝宝主要会出现发热、胀痛、呕吐、烦躁、及出现类此与感染中毒的情况，严重起来的时候，宝宝甚至会出现休克的情况。如果家长们注意观察会发现宝宝的大便次数增加并且是带有粘液的便血情况，并且宝宝的大便主要像洗肉水或者带有比较浓重的腥臭味道，在进行血常规检查的时候发现宝宝白细胞的数量增加，这就表明宝宝存在感染的情况，应该要采取治疗。
第四、肠套叠。主要是在两岁以下的宝宝中会出现比较多，尤其是四个月到十个月的宝宝是高发人群。
4小儿便血
出血性小肠炎：有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液，或像赤豆样。
肠套叠：孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐，腹胀，大便为果酱样，腹部可模到像香肠样的肿块。
小儿便血的分类 Go Top
根据出血量的多少可分为：
潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。
少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。
大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。
根据出血颜色可分为：
新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。
陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。
果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。
黑便：为小肠或胃的缓慢出血。
根据出血原因可分为：
全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。
小儿便血的检查 Go Top
便血在小儿时期并不少见，长期慢性便血(隐性或显性)，必然引起小儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育。
小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。
小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。
怎样预防小儿肛裂 Go Top
小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。
为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：
培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。
让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。
进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。
当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。
5宝宝大便有血丝是怎么回事
大便带血，听起来挺严重的，其实，宝宝大便中带有红色物质或少许鲜血，只要没有影响宝宝的生长，多半只是小问题，并不可怕。不过，只要发现宝宝大便有红色物质，都要去医院咨询，咨询前要先去化验一下大便。
宝宝排便后，要马上将一些大便取出，放入干净的小瓶子或保鲜膜内，在1个小时内送到医院检查，而且要反复查2-3次。拿着结果再去咨询，这样才能得到满意的答案。宝宝大便有血丝是怎么回事?
1、妈妈乳头破溃出血：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，妈妈不必紧张。
2、服用了补铁(铁食品)制剂：如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。这种情况与宝宝肠道发育或疾病无关，只要宝宝生长正常，就不必担忧。
3、小肠黏膜受损：如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。
肠道不能耐受某种食物，使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔，由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。
4、消毒剂损伤肠道：一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。妈妈认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是宝宝无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。妈妈改用清水擦洗代替消毒纸巾，宝宝的大便不久就会恢复正常。
5、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。