时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 14
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。
1突然长出黑痣是癌变吗
痣,像是“种子”埋藏人体
“身体无故长出痣,是不是身体病变的征兆?”在很多人的观念里,痣是先天就有的。“这种想法并没有错。”广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨健表示,痣是由痣细胞构成的。人体的痣就像是先天就“种”在人体内的“种子”一样,哪些地方可能长出痣先天已经决定好了。
但是,有人会说,我的痣是10多岁、成年后、中年时才长的!的确,并非所有痣在一出生时就会“萌发”。“大多数痣会在出生时、出生后不久长出,还有的痣在出生时很小或肉眼不可见,随着成长发育,痣细胞受生长因素刺激,重新分裂增生,变得可见或大颗,40%的痣可能在青春期前后才长出。”杨健指出,也有些人过了青春期之后再长出痣,但几率较小。因此,当身体突然长出痣,不需要过分恐慌。
斑,是人体发生变化的警示
简单来讲,斑是色素在人体皮肤上的沉着,与痣有着本质上的不同。常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等,文身在医学上也是斑的一种。身体出现斑与人体内外环境有关,如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。杨健表示,斑的出现可以理解为人体发生变化的一个警示。例如出现雀斑、晒斑与过度暴晒有关;出现黄褐斑与内分泌相关;出现汞斑可能因为使用的化妆品含有重金属汞;老人斑则是身体衰老的一个信号等。
常摩擦的痣,摩擦、暴晒、辐射下的斑,小心癌变
“99%的痣是安全的。”杨健表示。剩下1%的“不安全”的痣又是哪些痣呢?
杨健表示,虽然大多数痣比较稳定,但长在脚底、指甲缝、嘴唇等频繁摩擦部位的痣经常受到摩擦,是导致痣出现恶变的原因之一。另外,如果单颗痣本身的颜色不均,有些地方颜色偏浅、有些地方颜色偏深,这种痣也有恶变的可能。再者,如果痣在短时间内(一周到几周)出现较大变化,例如突然变大,颜色变浅、变红等,要小心恶变,警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度相当高的皮肤肿瘤,有可能很快转移至全身并迅速恶化,因此,一旦发现要尽早治疗,早期切除黑色素瘤的效果比较好。
就像杭州的吴阿姨一样,广州的赵阿姨发现脸上的黑痣也出现恶变。蚕豆大小的黑痣在一周之内变得越长越大,颜色逐渐变红,后来甚至出血、渗液。到医院检查才发现痣出现恶变,由于发现得早并立即切除,没有出现恶性转移。
绝大多数情况下,斑也是安全的。不过,在过度的紫外线照射和辐射的环境中,斑同样容易出现变异。杨健说,手术室的医生容易出现老人斑,即便年纪轻轻,这与辐射不无关系。而较强的紫外线照射、过度暴晒,会引起DNA变性,黄褐斑、晒斑、老人斑等都可能出现变异。因此,应避免摩擦、暴晒、辐射,在烈日下,一定要做好防晒工作,防止各种斑的恶变。
专家提醒
老人斑突然增多或是心肺功能不好
老人斑又称为“脂溢性角化”,是人体一种特殊的斑。它的长出与遗传、年龄有关,一般55岁以后出现老人斑的几率较高,也有早在25岁左右就出现老人斑的。它还与日晒、辐射等因素有关,因此,减少日晒、避免辐射可预防老人斑出现。
老人斑是人体衰老的反映,通常情况下是安全的。不过,杨健提醒,如果老人斑突然大量增多,有可能是心肺功能不好的表现,可能与冠心病、慢阻肺等疾病相关。
黑痣突然长得快,小心皮肤癌
皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等三种类型,其中,以基底细胞癌最多见,占60%以上。
张晓实指出,各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮样形成,仅凭肉眼观察不但难以区分是哪一种类型,而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤病相混淆,常常需要切一片皮肤下来做病理检查才能确诊。
值得注意的是,发现皮肤癌的患者多数是超过60岁的老年人,他们常常会以为年纪大了,脸上、身上长一些黑斑或者黑痣都很正常,但这类斑块很有可能就是恶性肿瘤。张晓实指出,当原来的黑痣出现三种变化时,应该考虑是否有癌变:(1)生长突然加快。(2)颜色突然加深或颜色不均匀。(3)病变处反复自发溃疡。
2长了黑痣怎么办呢
痣根据其生成的位置可以分为表皮痣(平的)及真皮痣(凸起的),凡痣不对称,边缘不平整,颜色不一致,都应小心注意. 痣通常是出生时基因就设定好会长的,"但是"是於不同年龄逐渐长出喔! (听起来有点宿命)。 如果痣的中心有长毛,通常是出生或出生没多久就长的痣,这种先天痣的色素分布较深,色素会跟随毛囊向下延伸至真皮层。一般除痣要连同毛囊一起破坏,否则再发率很高喔!! 痣的变化,主要在於黑色素细胞的恶性变化,其外观的变化,包含: A:(asymmetric)---不对称 B:(irregular border)---边缘不规则 C:(dyscolor)---颜色不均匀 D:(depressent)---凹陷 E:(elavated)---凸起 如有上诉情形再加上经常会红肿痛痒,就建议切除且做病理化验。 如果没有,大约是一般的痣,影响的就是外观,要不要去除,就在於美观的考量。 但实际情形,还是建议您给皮肤专科医师帮您判定。 如果突然一下多了许多,有时可能不是痣 临床上有些疾病有这样的症状,叫Leser-Trelat sign, 和乳癌,大肠癌,及胃癌等腺癌有相关,需要密 切检查.
3黑痣的表现
基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节,疣状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。
1.交界痣
出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。
2.混合痣
外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。
3.皮内痣
成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。
交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。
4黑痣的诊断
本病的诊断主要根据临床表现,皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等,圆形,境界清楚,表面光滑,诊断不难。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
5怎样区别黑痣和黑素瘤
1 1.一般有些黑素瘤的出现是因为人体的生理机能发生了恶变,所以这时候我们就要及时就医,而且有些是户外工作者,这些人就比较容易得这种病,所以我们平时要注意少晒点太阳,就算要出去也要做好防晒准备
2 2.有些黑痣因为是天生的,所以有些爱美的女性为了面部或者是其他部位达到她认为美的效果,所以一般都会采用点痣的方法去除黑痣,现在除痣一般都是采用冷冻的方法,反复的点痣是会刺激造成黑痣的恶变的
3 3.还有些我们的专家医生指出,对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查,有些人体部位是很容易经常摩擦从而导致病变的,所以这个时候就可以采用相关的专业手术予以切除
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