黑色素棘皮瘤是什么

黑色素棘皮瘤是皮肤类肿瘤的一种，需要引起我们的重视。因为它在我们的日常常见病例中并不常出现，就类似于黑色素瘤。我们的一个疏忽，以为它是普通的皮肤现象，就很有可能导致治疗的不及时，只有事后无法弥补时的悔恨。黑色素棘皮瘤是什么？我们一起来了解一下吧。

1引发黑色素瘤的病因是什么

1、频繁刺激色素痣

黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。 多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。

2、与内分泌有关

孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。

3、好发于良性痣

据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

4、大气污染

氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

5、爱美之心作怪

许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

6、卫生知识缺乏

对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

7、滥用雌激素类药物

研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

8、免疫缺陷

随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

9、良性黑色素斑块

即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

10、种族

白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

2黑色素棘皮瘤是什么

本病为皮肤粘膜的少见良性肿瘤，也称良性非痣样黑素上皮瘤，由角质形成细胞和树枝状黑素细胞组成，不含有黑素痣细胞。多见于老人，好发于头皮与颈部，也可见于躯干和四肢。损害为单个，直径0.4～10cm，呈棕暗褐色或黑色，乳头瘤样增长。

本病男女发病相等，平均年龄55岁。

生理变化

病理示乳头瘤样结构，表皮增殖，表皮下部为小圆基底样细胞，上部分化为棘细胞，表皮各层有许多散在含有黑素的多巴反应阳性树枝状黑素细胞。和色素性脂溢性角化不同，角质形成细胞中含黑素很少(色素转移障碍)。表浅真皮常有单一核细胞炎性浸润，同时有较多载黑素细胞。

3谈谈黑色素瘤的常见预防事项

1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。

色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。

如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。

4黑色素瘤术后在饮食上需要注意什么

黑色素瘤术后在饮食上需要注意蛋白质射入：

黑色素瘤患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。

黑色素瘤术后在饮食上需要注意多食新鲜蔬菜水果：

新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

黑色素瘤术后在饮食上需要注意少食脂肪：

脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。黑色素瘤患者的饮食包括长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现，更应采用低脂肪饮食。

5黑色素瘤最佳治疗方法是什么

1、放射治疗黑色素瘤

放射治疗适用于有转移灶的患者和一些早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，它只能缓解患者内脏转移灶的压迫症状，减少痛苦。对原发性黑色素瘤一般不采用放射治疗，可作为综合治疗的一部分。

2、手术治疗黑色素瘤

手术时治疗黑色素瘤的方法之一，在治疗黑色素上病变范围在5厘米之内，且肿瘤的厚度和侵润深小于1厘米时，可进行手术切除。对那些病灶范围大而转移的患者在临床上是不建议做根治性手术。因此，对不能全切除者，更应强调综合治疗。

3、免疫治疗黑色素瘤

在手术的治疗后通常是采取免疫的治疗方式，主要是刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。这也是黑色素瘤的治疗方式。

4、姑息性切除手术治疗黑色素瘤

对于病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术的黑色素瘤患者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，黑色素瘤的治疗可考虑行减积术或姑息性切除。

5、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。这也属于黑色素瘤的治疗方式之一。