时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
老年慢性支气管炎的患者要注意调整心态,并且要注意饮食作息,尽量做好饮食清淡,保持口腔卫生,饭前饭后最好用水漱口,并且早上起来要喝一杯白开水或者淡盐水,这样可以促进肠道毒素的排出,而且可以改善慢性支气管炎的症状,生活中要注意外出时佩戴口罩。那么有传言老年慢支病人慎服安眠药,这是怎么回事呢?
1一般如何预防老慢支
天气变化
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础。
呼吸肌锻炼
呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其是膈肌强壮有力,提高呼吸效率,促进痰液排出,可以调动全身免疫系统活力,减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。
预防上呼吸道感染
“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化,甚至容易引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸,避免刺激性气体对呼吸道的影响,避免冷空气直入气管。
老慢支疾病对于患者的肺部,肾脏,有严重的危害,所以有这方面病史的一些患者,为了更好地做好预防,要多关注天气的变化,要通过呼吸锻炼,适当的通过身体的锻炼,在饮食方面营养全面,只要提高了自己的免疫力,就能更好的预防老慢支。
2老年慢支患者生活要注意
①本病重症易发生变端,故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况,气喘发作时间和程度,以及面色、神志等变化。气喘者取半卧位或端坐位,尽量避免活动和情绪激动。痰多者应设法使病员经常更换体位,以利排痰。或协助病人翻身、拍背,帮助排痰。对痰多无力咳嗽者,要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器,以备需要时及时吸出痰液。如有条件,家中可备氧气,以备需要时给予低流量吸氧,以缓解症情。
②居室温度、湿度要适宜,避免过于干燥或潮湿;空气要流通,避免烟雾和灰尘飞扬,亦禁放含过敏原的花草,以免刺激呼吸道而加剧咳喘。
③患者饮食宜清淡,应选择易于消化而又营养丰富的食物,禁食辛辣、过甜、过咸、肥厚、油腻、酒类及刺激性食物。
④老慢支特别是并发肺气肿患者,不能服用药效较强的镇静安眠药,以免抑制呼吸中枢,出现呼吸障碍。
⑤注意保持口腔清洁,食后、睡前要漱口。
⑥根据病情,适当选择散步、打太极拳、自我按摩、练内养功等锻炼方式,以增强抵抗力。
⑦适当服用扶正固本中药,提高机体抗病能力,防止病情发展。
⑧有吸烟嗜好者,必须戒烟。
老年慢支患者生活要注意,老漫性支气管炎患者需要戒烟,并且要多喝茶,经常喝茶,具有清理肠道增强血管的作用,可以有效避免疾病的困扰,并且进食要注意清淡,不要吃过甜或者油腻辛辣的食物,最好不要服用安眠药,不要乱服用一些激素药。
3中老年慢性支气管炎的防治措施
慢性支气管炎(以下简称“慢支”)是威胁中老年健康的常见病、多发病,在任何季节都可以发病,但以冬春季最为常见。它的主要症状是咳嗽咳痰,或者伴有气喘。一年当中如连续咳嗽3个月以上,并且连续发病2年以上,而又不是心肺的其他疾病引起的,西医就诊为慢性支气管炎,中医称为内伤久咳。一般分为以下三种类型来辨证选择方药:
一、湿痰咳嗽
多见于单纯性慢支。咳嗽反复发作,早晚明显,痰多易出,色白清稀或粘稠,胸闷气急,天冷加重,苔白腻,脉滑。治法是燥湿、化痰、止咳。
1.制半夏10克,陈皮,桔梗各5克,茯苓、炙紫菀、蒸百部、苏子、白术各10克,炙甘草3克,水煎服,每天1剂。
2.二陈丸、杏苏二陈丸为临床常用;半夏露(片)、桔贝半夏曲、半贝丸也可选用;咳嗽伴气喘的病人可选用气管炎咳嗽痰喘丸、消咳喘。
二、痰热咳嗽:
多见于慢支合并感染。症状有咳嗽较剧,痰黄稠量多,口渴,小便黄,部分病人发热很高但怕冷不明显,苔黄脉数。应用清热化痰的治法。
1.银花、连翘各10克,前胡、桔梗各6克,杏仁、瓜蒌皮、炒黄芩、桑白皮、枇杷叶各10克,金荞麦30克,炙甘草3克,每天1剂,煎服。
2.中成药:如清气化痰丸、二母宁嗽丸、黛芩化痰丸、胆荚片、止咳化痰丸均可选用;川贝枇杷露、枇杷膏、梨膏对轻症的痰热咳嗽有一定疗效,但早期感冒咳嗽应忌用。
三、寒痰咳嗽:
多见于慢性喘息性或阻塞性支气管炎。咳嗽反复发作,受寒后加重或复发,痰多呈白沫状或清稀状,大多伴有气喘痰鸣,苔白脉稍弦。治疗应温肺化痰。
1.炙麻黄、桂枝、干姜、五味子各5克,细辛2克,制半夏、葶苈子、紫苑各10克,炙甘草3克,每天1剂煎眼。
2.中成药可用理中化痰丸,每次6克,每天3次。也可用紫金丹,于每晚睡前用温开水吞服0.1~0.3克,不宜久服,有咯血及肝肾功能不好的病人禁用。
四、单验方可选用:
1.紫花杜鹃60克,或鲜丝瓜藤60克,煎服。
2.满山红15克,蒲公英15克;或桑白皮、枇杷叶、胡颓叶各15克。煎服,每天1剂。
以上适用于痰热型咳嗽(慢支合并感染)。
3.棉花根60克,冰糖30克,每天煎服1剂。
4.陈皮10克,白萝卜20克,每天煎服1剂。
5.麻黄6克,杏仁10克,炙甘草3克,煎服。
6.百部60克,杏仁120克,研粉,加炼蜜制丸。每次10克,每天3次。
以上各方适用于坦实型慢性支气管炎。
另针灸、穴位埋线疗法、药物贴敷疗法等均可采用。
4药膳治疗“老慢支”
1、鱼腥草30-60克,水煎汤,代茶饮。
2、取鲜蓬蒿菜30克,水煎去渣,加入冰糖适量,分2次饮服之。
3、萝卜籽、菠菜籽、冬瓜籽、白茄籽、枇杷核,选2-3味,每味6克,小火炒黄,研成细末服用。
慢性支气管炎已过急性期:脓痰消失,但咳嗽、气急、痰仍多,此时可选用如下方。
1、生姜汁半匙,饴糖一匙,冲服,每日2-3次。
2、取柚子1个,剥下柚子皮,削去内层白膜,切碎,放入有盖的碗中,加饴糖适量,隔水蒸烂,每日早晚一匙,冲服。
3、白果仁、甜杏仁各1份,胡核仁、花生仁各2份,一起研成粉末混合均匀,每日清晨取20克加鸡蛋1只,煮一小碗食之,连服半年。
4、临冬前,每晚就寝时取1-3个生胡桃肉与1-3片生姜一同细嚼,嚼烂后咽下,连用3个月。
5、生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个,切碎绞汁,汁中加蜂蜜250克。每日2次,每次1匙,开水冲服。
6、川贝母5克,冰糖15克或百合30克,蜂蜜1匙,与梨同蒸,将梨与汁同服。
患慢性支气管炎的老人,应忌烟、酒、毛笋、辣椒、橘皮、咖喱,有喘息者,当少食海味鲜腥,如带鱼、黄鱼、虾、蟹、橡皮鱼等。
5老慢支急性发作如何用药呢
控制感染。
患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗,但在用药前,最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验,以选准抗生素。
祛痰镇咳。
在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药而引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
解痉平喘。
患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。
激素不能轻易使用。
激素对于解除支气管痉挛效果比较明显。但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般消炎药效果又不理想时,才能在医生指导下规范使用。
消炎药不能长期用。
口服消炎药的疗程为5~7天,如果疗效不佳应考虑以下两个原因:一是治疗方案错误;二是患者产生了耐药性。此时,患者不能自行换药,应请医生调整抗生素。
最后还要提醒老慢支患者,药物的治疗作用是有限的,要想控制病情关键在于保养。
首先,必须戒烟,平时注意适当锻炼,以改善肺功能;加强耐寒锻炼,以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多饮水。