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怎样才能治好结节性红斑呢?

时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 9

结节性红斑是一种发生于真皮血管及脂膜的炎症性皮肤病,急性期应卧床休息并对症治疗,那么怎样才能治好结节性红斑呢?下面为大家简单的介绍一下。我们一起来看看吧。

1结节性红斑是怎么回事

病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Sosman分析155例EN,在症状发生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素,特别是儿童。此外,病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。

1.链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。国内2组报道,伴有风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他报告的发生率则很低。这说明本病与链球菌感染有关,但又不是惟一的致病因素。

2.结核菌感染 自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

3.其他原因 某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是本病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑。此外,病毒感染与本病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发本病。

2怎样才能治好结节性红斑呢

1.链球菌感染某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后

2.结核菌感染越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

3.药某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药,是该病最常见的致病原因。

4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应5. 其他疾病其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。此外,急性、慢性白血病,也可伴发该病。

结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病。为对称性鲜红色结节性损害,压痛明显。临床上常见散在的皮下结节,鲜红到紫红色,大小不等,按之疼痛。以好发于小腿伸侧为特征。多见于中青年女性,男女比例约为1:5。以春秋季发病者为多。

3结节性红斑应该如何护理

1、眼部护理。

用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。

2、口腔护理。

多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护。多数患儿在5~7d恢复。

3、泌尿道护理。

鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。

对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。

4结节性红斑预防

一旦患病,应注意卧床休息,抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药,平时应注意避风寒,潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行,久立。

若病因明确应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应给予有效的抗生素控制感染,如能找到其他诱因,应一并去除,急性发作时,应卧床休息,抬高患肢。

5结节性红斑诊断鉴别

诊断

有典型皮肤损害,并发生在青年女性,双侧胫骨前区突然出现结节性红斑,持续1~3周,随后消退,不留任何痕迹,根据上述情况一般可以确诊为本病。

中医病机和辩证:中医认为是有蕴湿,郁久化热,湿热蕴结于血脉肌肤,致使经络阻隔,气血凝滞而发病,或因脾虚蕴湿不化,兼感寒邪,寒湿凝结阻滞血脉而致。

中医辩证分型:

1.湿热型 主证:起病急骤,有头痛,咽痛,关节痛或体温增高,皮损灼热,红肿,同时伴有口渴,大便干,小便黄,舌质微红,舌苔白或腻,脉滑微数。

辩证:湿热蕴结,气血瘀滞。

2.湿寒型 主证:关节疼,遇寒加重,肢冷,皮肤损害颜色较暗红,此起彼落,反复缠绵不愈,口不渴,大便不干或有溏泻,体温不增高,舌质淡,舌苔薄白或白腻,脉沉缓或迟。

辩证:寒湿凝结,阻滞血脉。

鉴别诊断

1.硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。

2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 为结节性红斑皮损,主要位于胸,腹,股,臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。

3.亚急性结节性游走性脂膜炎 为出现在小腿的结节性红斑样皮疹,通常病程早期可发生在单侧,无痛,呈离心性扩大,边缘鲜红,中央变白,可逐渐变平而形成斑块,大小为10~20cm,持续时间两个月到两年不等,表现有色素沉着,也称游走性结节性红斑,Fine认为亚急性结节性游走性脂膜炎与慢性结节性红斑,从临床和病理特征来看,可能是同一个疾病的不同临床类型。

4.结节性血管炎 本病好发于中年女性,结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者,有人认为本病是硬红斑的早期或轻型。

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