时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
真菌性角膜炎顾名思义就是由于真菌而引起的,这个疾病致盲率是非常高的,不容大家的忽视。真菌性角膜炎对眼睛的健康损害时需要大家去重视的,多出现在青壮年和老年人中。如果眼睛有不适的感觉,切勿用手去揉搓眼睛,这样容易把细菌带入眼睛中。预防真菌性角膜炎有高招吗?什么来看看具体介绍。
1真菌性角膜炎是什么疾病
疾病概述
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为致病菌,引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长,病程可持续达2至3个月,常在发病数天内出现角膜溃疡。因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。
病理生理
(1)常见致病真菌:为镰刀菌和曲霉菌。其他还有念珠菌属、青霉菌属和酵母菌等。
(2)眼部植物性外伤心史:常见有树枝、甘蔗叶、稻草等刺伤。
(3)局部抵抗力下降:如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后,致病真菌可侵犯角膜,因为3%-28%健康人的结膜囊中也可分离出这些真菌。
(4)机体免疫功能失调:与一些菌种的发病有关。如全身或局部长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。
诊断检查
根据角膜植物损伤史,结合角膜病灶的特征,可作出初步诊断。实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%-20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑作角膜组织活检。此外,免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查,可直接发现病灶内的真菌病原体。
此外,免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查,可直接发现病灶内的真菌病原体。
2真菌性角膜炎吃什么好
1.芦荟
吃芦荟的好处
芦荟酊是抗菌性很强的物质,能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌,抑制和消灭病原体的发育繁殖。
芦荟怎么吃
每天100-200克为宜。
2.柠檬
吃柠檬的好处
柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎,清热解毒的作用,对患者起到预防感染的作用。
柠檬怎么吃
每天泡水喝300-500毫升为宜。
3.银耳
吃银耳的好处
银耳是属于滋补性的食物,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。
银耳怎么吃
每天50-100克炖汤喝为宜。
身体出现疾病,在恢复的时候也是有很多注意事项的,除了注意及时到医院检查治疗之外也要调整好饮食,上面就是对真菌性角膜炎吃什么比较好的介绍,希望患有真菌性角膜炎的能及时调整。
3预防真菌性角膜炎有高招
一般从事与植物有关的工作者如农友或是园艺从业人员,因为工作时眼睛比较容易遭植物刺伤。受伤的眼球表层,加上常有霉菌孢子附着的植物,就比较容易感染真菌性角膜炎。因此,工作时戴上护目镜,工作时或工作后尽量避免搓揉眼睛、经常洗手保持手部的卫生,一有眼红、疼痛与眼部肿胀的情况发生,可立即向眼科医生咨询,都是保健之道。
另外,忙碌的台湾隐形眼镜族对于隐形眼镜清洁保养及卫生比较容易疏忽,因此,取戴镜片时的正确的洗手步骤,以及镜片护理都是隐形眼镜族必须养成的基本动作,马乎不得,确实执行不仅可预防真菌性角膜炎,也可大大降低眼睛遭受细菌感染的风险。
眼睛本身具有良好防御功能系统,例如,眼脸在眨眼时重复清洗及清洁眼角膜表面,使微生物不容易停留在眼球表面,而泪水中的蛋白质成份如免疫球蛋白(immunoglobulin),溶菌酶(lysozyme)和白蛋白(albumin)亦具有杀菌能力,能压抑细菌的生长。角膜上皮层更是保护眼睛避免感染的重要天然屏障,配戴隐形眼镜则会导致具保护功能的泪水蛋白浓度值下降,而长时间配戴隐形眼镜也会改变角膜上皮细胞表面分子结构。
因此,近视族除了避免长时间配戴隐形眼镜之外,在选购隐形眼镜保养液时也应多加了解产品功能特性,选择能全面有效杀死镜片上的细菌与有害微生物,同时能保护眼睛免于药水伤害,维持良好泪水杀菌力、保护角膜上皮细胞完整性,以及减少镜片与角膜摩擦增加镜片配戴舒适感的产品。
4如何诊治真菌性角膜炎
治疗方法
药物治疗一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等药物局部和全身应用。氟康唑对念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素对曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等均有效。对真菌性角膜炎,尚无十分满意的广谱抗真菌药,目前应用的抗真菌药物对眼部真菌感染总体疗效不佳。
角膜移植手术药物治疗无效时,可考虑进行角膜移植手术治疗。当缺乏移植角膜材料时,部分患者行结膜瓣遮盖术治疗亦有一定的效果。
正确使用隐形眼镜
由于真菌性角膜炎主要见于有植物性外伤史的患者,因此务农人员在生产作业时应特别注意,要避免眼睛被农作物、果树等植物损伤。
对于佩戴隐形眼镜的人,要掌握正确的使用方法,如隐形眼镜在浸入多动能护理液中过夜之前,必须用手指揉搓,并彻底冲洗;抛弃型隐形眼镜只能在建议的使用期内使用,严禁超期使用;即使眼镜没有每日佩戴,用于保存抛弃型隐形眼镜的多功能护理液仍必须每日更换;隐形眼镜盒应当至少每三个月更换一次。如果使用者出现眼睛发红、视力模糊及眼部疼痛,均需马上停止佩戴隐形眼镜,并且咨询隐形眼镜从业人员或者眼科医生。
此外,还应避免全身或眼睛局部长期滥用抗生素或皮质类固醇激素。
【 提醒 】
常见的角膜炎为细菌性角膜炎,它和真菌性角膜炎有何区别呢?真菌性角膜炎有植物性外伤史,起病缓慢,根据病史和角膜病灶特征(角膜溃疡面灰白色轻度隆起,外观干燥无光泽,感染灶周围有伪足、卫星灶、周围的环行浸润等)即可做出初步诊断,确切诊断有赖于角膜刮片查真菌和作真菌培养;细菌性角膜溃疡常有角膜创伤和戴镜史,一般起病急骤,若不及时治疗,很快会发生角膜溃疡甚至角膜穿孔。
由于真菌性角膜炎容易误诊,常因治疗不当而导致失明。因此,眼睛出现不适时应尽快到正规医院就诊。
5真菌性角膜炎的早期症状
1、真菌性角膜炎起病缓慢、病程长,常在伤后数天内出现角膜炎,病程可持续达2~3个月。刺激症状较轻。
2、角膜炎因致病菌种不同,其形态不一致。早期溃疡为浅在性,表层有点状结节样浸润,呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则,表面粗糙不平,有干性感,与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性,易取掉。深在型溃疡,除自觉症状较重外,表现形似“匐行性角膜炎”,溃疡面平而粗糙,呈“舌苔”或“牙膏”状,高起于角膜表面。基质有菌丝繁殖,浸润较为致密。
3、前房积脓,特别是在早期,常为真菌性角膜炎的特征之一。早期积脓呈白色,发展至严重阶段时,则呈淡黄色,质地粘稠不易移动,很难分清溃疡、脓肿或积脓,脓液内常含真菌。角膜后沉降物常为棕灰色粉沫状、颗粒状或淡黄色浆糊状。
以上就是真菌性角膜炎的一些症状特征,是临床上诊断这种角膜炎的主要依据。真菌性角膜炎的发病是真菌感染引起的,对于一些夏秋农忙的农民,是很常见的疾病,尤其是老年人。