时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
肛门湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起,一般男性比较多发,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或不洁性行为所至。肛门湿疣是性病皮肤病中的一种,它是由病毒引起的,多由不洁性行为 传播,是一种常见的性病。尖锐湿疣多数在外生殖器粘膜,或粘膜交接处生长,但也可在肛门缘周围生长。
1肛门湿疣的治疗
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
一、治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。
二、提高机体免疫力。
三、应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗可以达到临床痊愈,但复发几率95%以上。
1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净,单一手术复发几率很高。
2、冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行2-3次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体,容易复发。
3、激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可3-4次治疗,一般在复发周期20天-3个月。激光治疗,有较高的复发率。
4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。
5、微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6、β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率在80%以上,在临床上有一定推广价值。
7、药物疗法
(1)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,这种方法复发几率很高.
(2)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法,清除疣体还是不错的。
(3)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。
8、免疫疗法
(1)干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600mg。
(2)干扰素、白介Ⅱ,卡介素、疗效较佳,一般复发几率很高。
2肛门湿疣生活注意
控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用。
做到以下几点可有效预防尖锐湿疣:
1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和谐,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
2、防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
3肛门湿疣的影响
1、肛门处不适症状
肛周尖锐湿疣患者会感到肛门不适感,患病初期肛门会有坠胀的感觉,有时肛门会出现瘙痒不适的表现,若有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。肛周尖锐湿疣时间长之后,肛乳头长到一定程度,患者大便时脱出肛外,开始大便后可自行回缩于肛内,逐渐就需用力推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
2、肛门尖锐湿疣会诱发感染
肛门处分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增长尤为明显。
3、肛门尖锐湿疣可诱发便血甚至癌变
肛周尖锐湿疣久治不愈会出现大便带血的现象,如用窥镜观察直肠内会有许多的葡萄大小乳头肿物出现;肛门感染的部位会不断的增大,如果是长期得不到有效治疗,患病部位的会进一步恶化,甚至还会发生癌变。
小编提醒:肛门尖锐湿疣危害甚大,得了尖锐湿疣要及时到正规医院去治疗,以免耽误了治疗的最佳时机,给自己的身体造成很大的影响。
4肛门湿疣的饮食
1、坚持服用蜂蜜或蜂王浆,有助于增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。
2、在去掉尖锐湿疣疣体后,应戒掉烟、酒。另外,酒、辣椒、葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是不能吃的。
3、饮食要注重清淡,味道爽口。多摄取维生素含量较多的食物,例如苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高肌体的免疫功能。新鲜蔬菜可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。
4、患上了尖锐湿疣疾病后,一定要少吃海鲜、辛辣食物。同时,必须戒掉烟酒,因为每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。
5、尖锐湿疣患者要多吃蛋白质含量高的食品,并同时进行体育锻炼。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的饮食。
6、多食用酸牛奶、大蒜、蘑菇这样既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能的食物,能增强自然杀伤细胞的活性,促进人体对病毒的杀伤力。
7、具有抗病毒活性的食品有苹果、大麦、生姜、花椰菜、芦笋、银耳、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等,这类食物能提高尖锐湿疣患者的免疫功能。
8、在尖锐湿疣治疗的时候,可多吃增强免疫功能的食物,如香菇、玉米、西红柿、新鲜萝卜、白薯、杏、猕猴桃等。
患者在治疗尖锐湿疣的时候,一定要摆脱负面的心理。由于现在性病的宣传并不彻底,所以很多患者对这种疾病的精神压力非常大,这种心理对疾病的治愈是没有帮助的,所以大家要理智的认识这种疾病,不要有过重的心理压力,配合医生有助于疾病的痊愈,
5肛门湿疣的诊断
人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半3周至12个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。
1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。注意局部若炎症,可出现假阳性,以致误诊。这是项准确率不高的检查。
3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。