扁平湿疣

什么是扁平湿疣？扁平湿疣(Condyloma flant)是二期梅毒的一种表现，好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆，表面湿烂，有少量渗液，含大量梅毒螺旋体，传染性强。可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。一起来了解一下吧。

1究竟什么是扁平湿疣

严格地说，扁平湿疣不是一个独立的疾病，它是二期皮肤梅毒疹的一个症状，由于它常需与尖锐湿疣相鉴别，故又有扁平湿疣这一病名。

它好发于阴部及股内侧、腋窝、趾间、乳房下等易摩擦部位。湿性丘疹大如扁豆，数目单发或多发，表面湿烂，有大量渗出液，可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。

扁平湿疣表面有大量的梅毒螺旋体，有极大的传染性，故患有扁平湿疣的患者要绝对禁止性交，也不宜用手触摸，以免传染。

2什么引起的扁平湿疣

原因1

在发作高峰季节，要多注意卫生，避免细菌的腐蚀，扁平湿疣就是由人类乳头病毒引起的人体表皮赘生物，严重很轻易引起皮肤癌，这不得不引起人们的重视，中医以为扁平疣的发作机理是人体感受湿热毒邪、内动肝火所致，还有一种起因是正气不足，耗气伤血，正外不固。

原因2

扁平湿疣一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布，扁平湿疣的病理是表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等，主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染，扁平湿疣是一种病毒性皮肤病。

3认识扁平湿疣的误区

扁平疣不是扁平湿疣，扁平湿疣(Condyloma flant)为二期梅毒疹，发生于生殖器和肛门等处。一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。

根据最新的《阿克曼外科病理学》，扁平湿疣被认为与尖锐湿疣一样，同为HPV感染引起的皮肤病变，而且《阿克曼外科病理学》随后严肃的指出，要严格的区分扁平湿疣和梅毒湿疣，这是两个完全不同的概念。

4怎么区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣

尖锐湿疣与扁平湿疣都是常见的皮肤疾病。那么你知道日常生活中，如何区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣呢?

典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。

常用的实验室检查有如下的方法：

(1)细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

(2)组织病理变化主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

(3)组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。

扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现，常发生于阴部，肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应，也是一种常见的性病。它们二者形态相似，鉴别诊断十分重要，否则治疗错误，延误治疗。

5如何正确的避免扁平湿疣的发生

扁平疣的注意事项有哪些?扁平疣的发生以青少年为多见，尤以青春期前后的少女为多，故又叫“青年扁平疣”。扁平疣之所以可恶，是因为它尤其爱出现在面部，严重影响了美观，很伤自己的“面子”。扁平疣表现为分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于面部、手背部等暴露部位，是美容的天敌。很多患者对扁平疣的注意事项不太了解，常因为护理不当而导致病情加重。因此，下面就简单介绍一下：皮肤病的种类

一忌搔抓，宜减少刺激。很多青年朋友嫌它妨碍美观，想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病，具有一定传染性，如果搔稍抓的话，病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它，尽量减少刺激。这是扁平疣的注意事项其中最基本的一点。

二忌外用皮肤病药膏。宜外用抗病毒且刺激小的药物。皮炎平是外用激素类药物，主要用于治疗皮炎湿疹类疾病，如用于扁平疣，会抑制皮肤的免疫反应，降低抵抗力，会使疣体短期内迅速发展。宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物。别乱用激素类药物是扁平疣的注意事项的其中一点。

三忌滥用激光除疣。激光属于破坏性的治疗方法。有些患者不可采用任何破坏性的疗法，即使不是瘢痕体质，激光治疗若操作不当极易形成疤痕。这是扁平疣的注意事项其中的必须注意的一点。

扁平疣的注意事项四忌心情抑郁，宜心情舒畅。心情抑郁，生活不规律可降低人体的免疫功能，使扁平疣更加顽固不愈。保持愉快的心情，避免辛辣刺激的饮食，保证规律的生活，再加上积极的治疗，绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈。以上介绍了扁平疣的注意事项。希望我们了解并指导扁平疣的注意事项，在日常生活中注意。