时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
尖锐湿疣HPV易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的细小伤口促进感染发生。多数是由其丈夫或是性配偶传染的。局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
1女尖锐湿疣
尖锐湿疣的典型症状:病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。
好发部位
男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。而且HPV病毒的复发性很强,最好使用中药如忧康等外用药治疗效果最好。除以上部位外,人体的其他部位也可患病,如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位,但很少见。
感染和传播
1.性接触感染:通过性接触使病原体接触并感染;
2.非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
3.间接接触:通过接触病人的衣物和用品感染;
4.医源性感染:通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染;
5.婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。
6.病菌在体外只存活48小时,不直接接触感染几率比较小。
2女性尖锐湿疣护理
1、建议保持良好的生活习惯,性生活要保持干净、规律。
2、尽量穿一些透气性好的裙裤,穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿,女性可多穿裙子或是西装裤。
3、注意在便后的擦拭方式,要由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,这样才能减少感染的机会。
4、不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利,所以尽量用温开水清洗私处,每天换洗的内裤要用开水烫洗,平时少用护垫,防止过敏。
5、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。
6、在饮食上,多吃蔬菜水果类、多喝水;少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染霉菌。
7、防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3女性尖锐湿疣检查诊断
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
4如何预防女性尖锐湿疣
1、坚决杜绝不洁性生活:尖锐湿疣大多通过不洁性生活传播。若家庭中一方从社会上染病,易通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和谐,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
2、配偶患病后要禁止性生活:如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人内裤需单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、防止接触传染:不使用他人的内衣、泳装及浴盆;提倡淋浴;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所后注意洗手。
5女性尖锐湿疣饮食宜忌
1、尖锐湿疣患者应该多吃新鲜的水果及蔬菜,限制糖、脂肪性食品以及饮料的摄进。多吃蛋白质含量高的食物,避免咖啡因和酒精的摄入。这样才能更好的通过饮食来提高免疫力,同时患者应该多加适当的锻炼。
2、尖锐湿疣患者要有一个良好的饮食习惯,如果经常暴饮暴食或者饥饿会导致消化液分泌异常,以至肝功能失调。所以饮食要保持均衡,食物中的脂肪、蛋白质、维生素、碳水化合物等要保持一定比例。
3、少吃海鲜类食品,像龙虾,螃蟹,淡水里的鲤鱼等都是不能吃的。
4、乳制品、橄榄油、西红柿、山药、洋葱、南瓜、明日叶、茼蒿、白萝卜、芦笋、香菇、莲藕 等等都能补充人体所需成分,另外坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身免疫力和抵抗力。因为尖锐湿疣通常都是在患者免疫力非常低的时候复发,与此同时加强锻炼身体,增强自身的免疫力。
5、蛋白质是一起生命的物质基础,是构成机体组织器官的基本成分,因此尖锐湿疣患者应该多摄取含蛋白质高的食物,诸如豆腐、米、面、玉米、花生、鸡肉等,但不是所有含蛋白质的食物都是可以吃的,像狗肉、羊肉等食物对尖锐湿疣患者的康复是没有好处的。