时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
男性尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20-25岁,患者多有不洁性生活史或配偶感染史。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。那么男性湿疣有什么初期症状?哪些方法可以确诊男性患尖锐湿疣呢?我们一起学习下。
1男性湿疣初期症状
1、尖锐湿疣在早期,会出现锥状小肉粒小丘疹,一般发生在外生殖器、肛周,多数是粉红色、菜花状,其表面很脆,用手很容易弄掉,同时也是很容易出血及感染。
2、症状表现明显时尖锐湿疣还在皮肤表面出现米粒大小的疣体,会随时间增长,可达到直径10多公分,而且生长迅速,有的会像菜花大小。
3、在早期,若是症状表现不明显的尖锐湿疣,会出现外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生,一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣,柔软,有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状、桑葚状。
4、一些尖锐湿疣在患病后,会出现自卑,进而消极就医,因此患病后要将自己患病的情况,告诉给家庭中的其他成员、以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前,生活中也应该注意避免将其病变传染给别人。
5、及时治疗才能避免病情反复,对有性传染性疾病接触史者,同时可看性病专科医生,进行有关的检查,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
2男性尖锐湿疣可以治好吗
1. 尖锐湿疣患者要了解性伴侣或妻子有关情况:要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或妻子有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。
2. 尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活:尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性生活,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余、尖锐湿疣无复发且无新发损害者,性生活时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
3. 尖锐湿疣治疗期间患者要注意休息:尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意适当补充营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,少食猪肉;禁吸烟饮酒,少饮浓茶和咖啡;吸毒者要戒毒。
4. 保持局部清洁卫生、干净、干燥:尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,局部可用56度温水坐浴或浸泡。患者内裤要宽松、通风(透气)性良好。
5. 尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用:尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
6. 消除对尖锐湿疣的恐惧心理:患者要耐心听从医生的讲解,对自己的病情有深入的了解,以利治疗。
7. 确诊为尖锐湿疣后要进行其他性病的常规检查:尖锐湿疣患者还要进行相关性病的检查,特别是梅毒、淋病、NGU、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行一起治疗。
3男性尖锐湿疣是怎么引起的
1、尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)属于DNA病毒,人是惟一宿主。其传染方法为:简捷传染,接触被人类乳头瘤病毒污染的生活用品,如内裤、浴巾、浴盆、浴室、便器等简捷接触传染;直截传染,与患尖锐湿疣患者发生性接触而传染此病。
2、发病机制:病部位肉眼可见散在疣状或乳头瘤状损害。组织病理检察可见表皮角化不全,棘层高度肥厚,表皮突增厚延长,呈乳头瘤样增生,表皮与真皮之间分界清楚。其真皮水肿,毛细血管扩张,周围有较致密的慢性炎症细胞浸润。
3、另外,间接接触被污染物亦是其病发的原因之一。若是生活环境有被感染者,接触被污染物,或是与被感染者处于一个空间等皆可致病。不勤换内裤,很可能出现多种感染,都可导致尖锐湿疣的产生。
4尖锐湿疣的辅助检查方法
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚、延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂,颇似癌变,但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚,其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡,中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织,易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
五、基因诊断
迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
5男性尖锐湿疣预防预后
预后
感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。
预防
1.坚决杜绝性乱
尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了生理上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
2.防止接触传染
不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
3.讲究个人卫生。