时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
说到性病,很多人唯恐避之不及,都不愿意谈起。性病可以引起输卵管梗阻、子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致女性不孕甚至会危害生命,可见性病对女性的危害很大,因此女性需要多加了解性病的相关知识,积极预防,一旦患病要及时治疗。那么性病是怎么导致不孕的呢?
1为什么性病会导致不孕
性病全称性传播疾病,在很早的时候就有所表现,例如梅毒、艾滋病等。性病对患者的危害极大,严重者可导致不孕,因此性病患者一定要及早治疗。
性传播疾病,顾名思义就是通过性生活而传染的一种疾病,性联系混乱是传染性传播疾病最主要和最直接的原由。性传播疾病的病种有20多种,我国卫生部分规定属于性传播疾病的主要有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生植器疱疹、非淋菌X尿道炎、软下疳、性传播疾病淋巴肉芽肿七种。
为什么性病会导致不孕?
1、引起的卵巢炎:可影响卵子的生长、发育、排出造成女性不孕。
2、引起输卵管炎:可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。
3、引起阴道炎:大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低,造成女性不孕。
4、引起的子宫内膜炎:改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。
5、引起子宫颈炎:排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔,造成女性不孕。
2性病是怎么导致不孕的
●沙眼衣原体造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅,导致不孕和宫外孕
●沙眼衣原体感染对输卵管的损害具有不可逆性,即使治好仍会造成不孕和宫外孕
预防及控制性传播疾病已成为全球性的公共卫生问题。记者日前从一个防治沙眼衣原体、淋球菌病原体感染疾病的活动中获悉,全球每天约有100万人感染性传播疾病。2008年全球生殖道沙眼衣原体感染者达1亿人,淋球菌病原体感染者达3640万人。在我国,自1980年以来,性传播疾病发生率显著增加。在所有性传播疾病中,由沙眼衣原体、淋球菌病原体感染引起的沙眼衣原体疾病和淋病占比分别达到20.7%和17.7%。
专家介绍,沙眼衣原体、淋球菌病原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外,还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状,容易被漏诊或误诊,导致治疗不及时,引起严重的并发症。专家提醒,若能尽早诊断和治疗,沙眼衣原体、淋球菌病原体感染是可以治愈的。治疗时,患者的性伴侣必须一起接受治疗。
传播:
一次性行为女方受感染几率为80%
沙眼衣原体、淋球菌病原体被认为是全球引起性传播疾病的首位和第二位的病原体,男女均可感染,以性行为为主要传播途径。女性淋球菌病原体感染者在一次性行为中,有20%的概率传染给男性;而男性淋球菌病原体感染者在一次性行为中,有80%的概率传染给女性。可见,女性淋球菌病原体受感染的危险性大于男性。此外,沙眼衣原体、淋球菌病原体也可经由女性通过母婴垂直传播,感染率超过50%。
中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生教授介绍,沙眼衣原体、淋球菌病原体主要感染人群有性服务提供者、孕产妇人群和男男性行为人群。“性服务提供者沙眼衣原体的感染率是16%~20%,也就是说,约五个人中就有一个人感染沙眼衣原体;性服务提供者的淋病感染率是6%~8%;此外,孕产妇也有一定的感染率。”他介绍,“在南方地区,我们做了一个关于沙眼衣原体、淋球菌病原体的门诊调查,感染率达到10%左右。”
至于使用公共卫生用品和公共浴池会不会传播这种疾病,北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授解释,淋球菌和沙眼衣原体的感染都在宫颈,离外阴道的距离有12~15厘米,因此,平常去公共浴池、桑拿室或使用公厕的马桶,即使有沙眼衣原体或淋球菌蹭到外阴也不会感染。
危害:
最直接后果是影响怀孕
刘朝晖介绍,受到沙眼衣原体的感染,男女都会出现眼睛结膜炎。受感染的男性除了会出现眼睛结膜炎,还会引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。受感染的女性生出来的宝宝也可能感染结膜炎、尿道炎。
“对于未生育的女性而言,关键的一点是,她们的生殖系统包括盆腔、输卵管等都会造成感染。”刘朝晖介绍,由于沙眼衣原体是引起免疫反应的微生物,它造成的免疫反应会造成输卵管不通或者通而不畅,这个反应可能持续几个月或者几年,最直接的后果就是影响怀孕。“如果输卵管完全不通,就会造成不孕症;如果输卵管通而不畅,就会造成宫外孕。”
在不孕症中,输卵管性不孕症就占了40%以上,发病率非常高。“因此,年轻女性的沙眼衣原体感染对以后的生育会造成巨大影响,同时还会传染给孩子,包括眼睛、肺部的感染。”
刘朝晖还告诫,由于沙眼衣原体感染导致的不孕症和宫外孕,即使治好了沙眼衣原体感染,仍然会造成进一步不孕症和宫外孕。“因为沙眼衣原体感染对输卵管的损害是不可逆的。”所以,年轻女性一定要学会保护好自己,不要随意进行无保护的性行为。
刘朝晖说,作为四大性病之一的淋病,主要是因感染淋球菌病原体所致,主要感染性活跃人群。男性会出现尿道炎等症状,比如尿频、尿急等。“男男同性恋、男女异性恋肛交都可能会出现直肠炎,女性主要是宫颈感染为主。”
问题:
治疗不难 难在发现
“需要特别关注的是,沙眼衣原体、淋球菌病原体具有无症状感染的特点。”刘朝晖指出,在女性患者中,约80%~90%的沙眼衣原体感染和50%的淋球菌病原体感染无症状。沙眼衣原体暴露后约有1~3周的潜伏期,而淋球菌病原体在暴露后有少则2~5天、多至30天的潜伏期。
刘朝晖认为,早期进行沙眼衣原体、淋球菌病原体筛查,及时发现并切断传染源非常重要,尤其是对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性的性行为,以及性工作者等高危人群的筛查尤其重要。“沙眼衣原体、淋病治疗并不难,目前最主要问题仍然是发现和传播途径切断的问题。”刘朝晖说,在我国,沙眼衣原体、淋球菌病原体感染存在严重的发现不足。
陈祥生也认为,在美国和欧盟,沙眼衣原体和淋球菌病原体检出率很高,而在我国,关于梅毒的病例报告很多,但沙眼衣原体和淋球菌病原体的病例报告却非常少。“原因在哪?一是患者不主动接受检测;二是很多医疗机构没有这个意识和能力做检测。”
陈祥生介绍,传统的沙眼衣原体和淋球菌病原体的检测方法主要包括细胞培养、镜检方法、抗原检测方法等。“但这些检测方法具有一定的局限性,要么存在敏感性问题,要么存在取材困难问题。目前,核酸扩增实验是沙眼衣原体和淋球菌病原体的临床筛查、诊断和流行病学调查的重要检测方法。”他说,一是其敏感性、特异性好,二是取材无创伤性。
提醒:
患者的性伴侣须一起接受治疗
刘朝晖提醒,沙眼衣原体的感染高峰人群在20岁,在中国可能会往后延两三岁。美国疾病预防控制中心关于沙眼衣原体和淋球菌病原体的筛查推荐是:小于25岁有性生活的人群,大于25岁的多性伴侣的高危人群。对于孕妇,他们的建议则是,初次产检的人群,都要做沙眼衣原体检测。“对于高危人群、小于25岁或初次产检结果阳性的人群,经过治疗后,在妊娠后期还要进行几次筛查。”刘朝晖说,淋病的高危人群是指有淋病感染史或其他性病史、无保护性交,还有性工作者。“淋病孕妇初检如果是阳性,应该再检测。”
由于沙眼衣原体和淋球菌病原体感染都是通过性传播的,刘朝晖强调,在治疗时,需要患者的性伴侣一起接受治疗,否则,仍然会感染。
37种性病会引起女性不孕需注意
7种性病会引起女性不孕
1、淋病病原菌是淋菌,为革兰氏阴性双球菌,又叫淋病奈瑟氏菌,占性病90%以上,在生育年龄中年青的女性患病率高,性伴侣多有此病主要通过与患者发生性行为而直接传染,间接传染者少,但也有一些因接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等面感染。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症,进一步上行,引起输卵管膜上皮细胞损伤,坏死和脱落,结果使输卵管内疤痕形成,粘连不通,输卵管伞部与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能相遇,导致不孕。
2、生殖器疱疹生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HPV)乙型引起的一种性病。女性感染HSV后,引起外阴炎、阴道炎,可能妨碍正常的性生活,减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力;而子宫颈炎和子宫内膜炎,不利于精子穿透宫颈粘液上行,从而造成不孕。
3、支原体感染女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体,它是能独立生长的最小微生物,没有细胞壁,形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体,在一定条件下又可作为病原体,引起人体疾病。患者受感染后无自觉症状;有的则觉得尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难;有的则出现阴道有脓性分泌物排出,有的则可能出现似输卵管炎而致不孕。
4、梅毒梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病,主要是通过性交传播,其次是直接触感染,它几乎可以侵犯人体全身器官,性交接触感染梅毒后10-90D发病,在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳,为无痛性炎性硬结等等,并产生多种多样的症状和体征。临床分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕妇为梅毒患者,梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘,沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内,对孕妇、胎儿的危害极度大,往往导致流产、早产、死胎或不孕。
5、滴虫病滴虫病是由人阴道毛滴虫所引起的疾病。主要导致性生殖系统病变,也可通过性交传给男性。寄生在人体的毛滴虫有三种,即阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生在泌尿生殖系统、阴道和口腔内。一旦感染,因滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,加之阴道内有大量分泌物存在,一方面影响精子的存活及活动力,另一方面稀释精子而引起不孕。
6、生殖器念珠菌病包括女性外阴阴道念珠菌病及男性念珠菌性龟头炎。其常见病原体为念珠菌中的白色念珠菌、热带念珠菌及克柔氏念珠菌等。它与滴虫一样如感染可使阴道PH值升高,影响精子的存活及活动力,加之阴道内有大量分泌物存在,稀释精子而引起不孕。
7、衣原体感染女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体。感染方式亦是以性接触传播为主,其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖,于胞浆内形成各型的包涵体,只感染粘膜上皮细胞,不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,约3/4的患者无症状,易被忽视,而不及早诊治使感染长期持续、传播蔓延、甚至导致异位妊娠和不孕等后遗症。
4关于性病恐怖症
性病恐怖症病人常常有一定的临床表现,如注意力不集中、记忆力减退、烦躁、恐惧、失眠,自我感觉泌尿、生殖道不适,有灼痛或刺痒等症状;他们还往往把身上一些其他原因导致的各种皮疹如红斑风疹、毛囊炎、淋巴结肿大或其他毫不相干的症状归结为性病的表现,但经过化验或泌尿系统B超检查,均未发现生殖系统有任何感染或病变。可见性病恐怖症病人的种种症状并非由某种感染所致,而是心理因素造成的。
多发人群:
1、曾发生过不正当的两性关系,或曾感染过性传播疾病但已治愈者。他们害怕留有后遗症,不适当地夸大治疗后的不适。
2、一些人并无不洁性交史,有的甚至从未有过性行为,但由于他们受一些社会传闻或江湖游医的影响,或者与一些曾患有性病的亲朋好友交往过,便盲目地将自己身体的一些症状与性病症状相联系,从而无端地猜疑自己已患了性病而惊恐不已。
性病恐怖症的诊断必须慎重,既不能性病误诊为性病恐怖症而延误了对性病的正确诊断和治疗;也不能将性病恐怖症误诊为性病而加重患者的心理负担。
诊断依据:
1、病史及症状无特定某种性病的表现,即使有婚外性关系也不能断然诊断病人患了“性病”,以吓唬病人。
2、有以上所述异常的心理和行为表现,有一定的素质与人格方面的缺陷。
3、心理和行为异常影响了正常的工作和生活。病程超过3个月。
4、体检与实验室检查,确定无性病阳性改变。
疾病鉴别:
1、各种躯体疾病所致的精神病。
2、性病所致的实质性脑损害。
3、各种性病。
5性病预防性病是如何感染的
性病是如何感染的呢?性传播性疾病是多种多样的,临床表现各异,其中危害性比较大的有六种,即梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣 、生殖器疱疹和艾滋病。性病是怎样感染的呢?根据有关调查资料证明,性病的传染源主要是患有性病的人,她(他)们之间通过皮肤粘膜、口腔、生殖器、肛门等部位的接触,由于接触而产生的温度最适于性病原体的活动,因而给对方造成感染。据专家介绍,性病传播主要通过以下方式:
性病预防 性病是如何感染的
1、接触感染健康人接触患者被损伤的皮肤、病变粘膜及分泌物等造成感染。
2、血液感染由静脉注射或输血造成的感染。
3、母体感染女患者在妊娠或分娩中把病原体传染给胎儿或婴儿。
4、被动感染健康人使用患者用过的衣物、用具、毛巾、便盆、浴池、注射器等造成的感染。
5、性乱感染卖淫、嫖娼是传染性病的主要途径。健康人与患有性病的人发生性行为时,由于性器官摩擦,把病原体传给对方。
6、妇女易感染艾滋病主要是男女性生活时,男性感染者精液中含有艾滋病毒浓度要比阴道分泌物中的浓度高,因此妇女更容易感染艾滋病。
目前在国内国外性病日渐增多,有些性病尚无有效根治方法。特别是艾滋病危害极大,一旦发现身体极度消瘦、不明原因的腹泻、长时间的发热、疲劳、盗汗、多处淋巴结肿大、粘膜破损等病状,应怀疑是否患艾滋病,应及时去医院检查。又如淋病不断出现耐药菌,治疗比较困难。生殖器疱疹、尖锐湿疣等,都与肿瘤发生有关。但多数性病还是可以治好的。性病患者应当积极治疗,要去大医院诊治,不要轻信巫医和偏方,切不可讳疾忌医,这样既害自己,也害他人。