布病的传播途径有哪些

布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布氏菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。宽0.3～0.6μ，长0.6～1.5μ。无芽胞、无鞭毛、不形成荚膜。

1布病的传播途径有哪些

布鲁氏杆菌病，简称布病，俗称懒汉病、羊儿病。是由布鲁氏杆菌引起的一种以全身系统损害为特征的人畜共患传染病。布病主要传染源：是患布病的家畜以及患布病啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。布病的传染途径：⑴经皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具，从事布病防治的医生、检验人员等;⑵经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。⑶经呼吸道感染：人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。

2布病的病原学

姬姆萨染色呈紫红色，柯兹罗夫染色呈红色，其他菌为绿色。布氏菌生长繁殖对营养要求较高，生长缓慢，分裂一次时间约132～227分钟。尤其初代分离的野生株生长更慢，通常需5～7天，有的甚至需20～30天才可生长出可见的菌落。生长最适温度为37℃，个别种型初代生长需一定浓度CO2。

国际上将布鲁菌分马尔他(羊)、流产(牛)、猪、犬、沙林鼠及绵羊附睾等6个生物种，19个生物型，即羊种(3个生物型)、牛种(8个生物型，牛3型和牛6型菌的生物特性是一致的，1982年国际微生物学会布鲁菌分类学会将其合并为一个生物型称为3/6型)、猪种(5个生物型，原为4型，1982年国际会议上增加第5型)、沙林鼠种、绵羊附睾和犬种各一生物型。中国以羊种菌占绝对优势，其次为牛种菌，猪种菌仅存在于少数地区。近年发现在23个省区，犬中的犬种感染率为7.5%，五省区抽样调查，人群的感染率为6.1%。

近年因分子生物学的发展，有人根据布氏菌属内DNA同源性，提出布氏菌属内只有一个种，其余者为型的分类方案，但未获公认。 近些年，对布氏菌的分子生物学的研究发展较快。值得提出的是，对布氏菌的毒力相关基因的研究。经研究表明，ery、H2O2酶基因、SOD、RecA、groE、HtrA等基因都与布氏菌的毒力有密切关系。这些工作为布病的病原学研究展示了良好的前景。[1]

布鲁菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感;日光照射10～20分钟、湿热60℃10～20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5日至4个月。

布鲁菌仅产生内霉素，对实验动物具一定毒性。

3布病的发病机理

布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。

病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型(故本病又称波状热)。

布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机理以迟发型变态反应为主。

布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、内毒素血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。

网状内皮系统在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型布氏杆菌病中，特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成。

4什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区(如内蒙古等)的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”;有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”;因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。 那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢?因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢?

5布病的诊断要点

全身性布鲁氏菌病：白细胞总数不升高，但淋巴细胞比例升高。特殊的血清凝集素反应，效价1：100为可疑，1：300者以上即可诊断。有时血培养阳性。接触性布鲁氏菌病：患者以布鲁氏菌抗原作皮试为强阳性，但既往有接触史的人，皮试也可出现阳性。补体综合试验具有较高的特异性，在病程第3周出现阳性。