时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 8
妊娠合并尖锐湿疣是一种性传染疾病,是常见的性传播疾病,仅次于淋病。妊娠合并尖锐湿疣与孕妇的免疫功能密切相关,如果免疫功能受到限制,而且阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖,容易患尖锐湿疣。不过,妊娠合并尖锐湿疣在分娩后缩小或自然消退。妊娠合并尖锐湿疣主要通过皮肤、粘膜接触而传染,性接触后传染率达到50%。妊娠合并尖锐湿疣如果不今早治疗,最后会阻塞产道,给分娩带来危险。妊娠合并尖锐湿疣应该怎样治疗,又有哪些症状。
1妊娠合并尖锐湿疣是什么
尤其在妊娠中期,容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害,会导致尖锐湿疣堵塞阴道和尿道,进而引起细菌或真菌等感染的发生,甚至可引起胎膜早破,引起羊膜绒毛膜炎,会危及胎宝宝的生命。
妊娠合并尖锐湿疣病变部位以外阴部多见,宫颈次之,损害部位多,一般会有两个以上的部位感染此病,比没有怀孕的女性两个以上部位患此病的几率高出10%~15%。而且其病程短,病变发展迅速,大多数患孕妈妈可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现。
2妊娠合并尖锐湿疣有什么症状
外阴有尖锐湿疣的孕妈妈,应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊,并且常规行宫颈细胞学检查,以发现宫颈上皮瘤变。确认是否患有妊娠合并尖锐湿疣可通过细胞学检查、醋酸试验、病理减产以及核酸检测。
1、细胞学检查:细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。
2、醋酸试验:在组织表面涂以3%-5%醋酸液,3-5分钟后组织变白为阳性,不变色为阴性。
3、病理检查:主要表现为鳞状上皮增生,呈乳头状生长,常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生;真皮乳头水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
4、核酸检测:可采用聚合酶链式反应及核酸DNA探针杂交检测HPV。
3妊娠合并尖锐性湿疣的传染途径
HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:
1.性接触传染
为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
4通常的患病原因是什么
1、不要不洁性生活:尖锐湿疣大多通过不洁性生活传播。在进行性生活之前需要洗个澡,得妊娠合并尖锐湿疣对于孕妇甚至是家庭都是极大的打击。
2、如果丈夫有并尖锐湿要停止房事:如果丈夫外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。这个时期不能避免性生活。
3、保持阴道清洁干爽。每日清洗外阴、换洗内裤,不牛仔裤避免摩擦阴部,避免用洗液冲洗阴道。
4、饮食要均衡,保持维生素C,进行体育锻炼,提高身体免疫力。
5化学治疗常用的药物有哪些
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。