时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 8
扁桃体的出现会对人体的健康造成很大的危害,因此必须要对其进行切除,扁桃体切术手术是比较多见的,手术的操作固然十分的重要,但是进行扁桃体切除术以后的日常护理也是患者朋友所不可忽视的,这术后康复的关键,那么,到底扁桃体切除术后护理措施有哪些呢?
1扁桃体的诊断和鉴别
扁桃体是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是扁桃体最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,扁桃体就会有增生肿大的现象,所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体红肿发炎的现象。若扁桃体发炎特別严重,就会有化脓的现象。
扁桃体的临床表现
1.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。
2.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3.呼吸道感染症状 由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。
4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。
5.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。
6.局部检查 可见咽部充血,咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。
扁桃体的诊断和鉴别:
根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤,如淋巴肉瘤相鉴别。
扁桃体的治疗:
1.一般治疗 注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用,IgA还可增强吞噬细胞的功能。扁桃体的这些功能在儿童两岁至五岁时表现最为活跃。
2扁桃体切除术后护理措施有哪些
防止出血。在手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出,说明伤口有出血现象,最简单的办法是冷敷法:用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块,贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停,数量越来越多,那就得去医院作进一步止血处理。
缓解疼痛。扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。
关注体温。手术后,由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象,正常的情况是体温不会超过38℃,如果体温超过38℃,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,再考虑采取适当的降温措施。
及时漱口。手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。
合理膳食。扁桃体手术后的伤口在口腔,由于疼痛,病人常常不肯吃或者不吃食物,这对伤口的恢复是不利的。一般来说,在手术后的六小时内,病人可以吃一些冷流食,如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定,可以吃一些半流食,如稀饭、烂面条、面包等。在一周后,可以吃软饭、馒头,但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血。
3切除扁桃体6岁以下要慎重
在各大医院耳鼻喉科门诊,常常能见到家长带着孩子看病时,诉说孩子扁桃体经常发炎,要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎,家长却不愿切除扁桃体,那么,扁桃体到底该不该切除呢?
在口咽部左右两侧各有一个团块状组织,这就是扁桃体。它是淋巴组织,对孩子来说是个重要的免疫器官,好像一对守门的卫兵。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时,可以考虑手术切除扁桃体。
但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置,并有特殊的组织结构,可充分说明它是一个免疫活性器官。扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白,其含量与年龄有关,儿童含的成分较多。因此,4岁以下的儿童,如无特殊情况不做手术。
但人在5至6岁以后,扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代,所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。
有些扁桃体是应该切除的。比如慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4至5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等;曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿;扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠;病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除;不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体;扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物;扁桃体恶性肿瘤早期,在无淋巴结转移时可切除扁桃体,但是术后需要做化疗或放疗。
扁桃体手术虽是一个小手术,由于它具有特殊的功能,因此,决定是否手术切除扁桃体应听取专科医生的建议,患者应持慎重的态度。
4儿童扁桃体发炎慎做切除手术
扁桃体炎是儿童的常见病,有一些孩子,几乎每年都要发几次,每一次发病都要打针消炎一两个星期。因此,在各大医院耳鼻喉科门诊,常常能见到父母带着孩子看病时,要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎,父母却不愿切除扁桃体,那么,扁桃体到底该不该切除呢?
父母纠结:扁桃体发炎要不要切除
每当季节交替感冒患者增加时,儿童扁桃体炎也随之增加,不少父母都抱怨孩子“老生病”。那么,面对“老生病”的孩子,父母们究竟该怎样处理?如果是因扁桃体发炎而高烧,是否切除就能一劳永逸?专家介绍,该病常见于学龄期儿童,许多父母看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。
人身上的每个器官都有其必须履行的职责,包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用,一般而言,儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大,是正常现象,扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,9岁时又逐渐萎缩、退化。
扁桃体切除手术无特殊情况不需做
儿童切除扁桃体要慎重,如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染,父母可能是过于担心孩子,认为孩子一年病过三四次就不得了,其实这完全正常。只有感染达到一定的次数,才能称为“反复感染”。
但也有的父母对手术心存恐慌,拒绝给孩子手术,这些做法都是不对的,关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时,则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部,影响了呼吸,此时应选择手术治疗,一旦病情迁延,扁桃体将成为全身疾病的病灶,睡觉打鼾等,对身体、智力发育的负面影响较大。
预防扁桃体复发 增强体质是关键
换季天气变化无常,极容易患扁桃体炎。医生建议:对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体,注意口腔卫生,尽量减少接触刺激性食物和气体,饮食宜清淡,平时多喝水,多吃些清热的水果等。
扁桃体手术听取专业医生的建议
扁桃体手术虽是一个小手术,但是由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分,其位置及特殊的组织结构,使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议,持慎重的态度。
5牛皮癣患者切除扁桃体对身体有害不
牛皮癣患者切除扁桃体对身体有害不 牛皮癣这种顽固型皮肤病患病病因不详,与遗传因素、环境因素、过敏因素、内分泌紊乱等有关,想要更好的控制病情不复发,一定要对症治疗,偏方、秘方治疗虽有一定效果,可是不对症想要更好的控制病情不复发,牛皮癣患者切除扁桃体对身体有害不?
牛皮癣患者切除扁桃体对身体有害不
经过专家组多年的临床总结发现,上呼吸道感染或扁桃体炎与部分牛皮癣患者的发病与复发有很大的关系,这在患者中尤其明显。扁桃体发炎感染可以诱发牛皮癣的急性发作,常以点滴状牛皮癣为主,所以产生了切除扁桃体治疗牛皮癣吗的方法。
经过大量的牛皮癣治疗临床发现,大约有20%左右的儿童牛皮癣患者,在发病前曾患有有扁桃体炎或上呼吸道感染。由溶血性链球菌感染所引发的儿童牛皮癣,通常用青霉素抗菌消炎药物治疗常有较好的效果。而如果把扁桃体切除的话,牛皮癣的治好率可以达30%左右。
牛皮癣治疗专家建议患者最好不要轻易切除扁桃体,因为切除扁桃体后会有咽部不适,常见咽部干噪、发胀、堵塞、瘙痒、吞咽时不适、有异物感等,而且还会引起慢性咽炎,所以儿童牛皮癣患者的家长最好不要让孩子切除扁桃体,最好采用药物来治好牛皮癣。
为了有效的预防牛皮癣的发病,还应该尽量的做好对皮肤的保护,避免受潮着凉,受潮着凉是皮肤出现癣的一个重要原因,患者经常的住在潮湿、天气寒冷的环境中,很容易导致牛皮癣的恶化、加重。因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
牛皮癣的有效治疗取决于全面客观的诊断。没有明确诊断的治疗是盲目的治疗,盲目尝试各种单一的治疗,姑息了牛皮癣病情的发展,迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断,即使略有疗效也不能从根本上扭转牛皮癣的发病进程。显而易见,科学全面的检测对于彻底治好牛皮癣是非常重要的一环。妄下诊断是牛皮癣久治不愈的技术因素。