婴儿疱疹性咽峡炎怎么治疗

去年6月，女儿经历了全年唯一的一次生病，那天吃完晚饭洗完澡，她说喉咙痛，头晕犯困，然后早早上床睡觉去了，要在平时，她总是玩到我们一再催促下才肯去睡觉。

1疱疹性咽峡炎易和手足口混淆

见到孩子嘴里有泡，就以为得了手足口病，家长因此恐慌不已……昨天，记者从新华医院儿科等了解到，近期患病毒感染性疾病的儿童有所增多，其中尤以疱疹性咽峡炎多见。目前，该院每天总能接到几十名这样的患儿，以3至5岁幼儿多见。针对疱疹性咽峡炎好发于夏秋季，新华医院儿内科主任鲍一笑教授提醒家长，对于这种常见儿童病，虽然表面上看，容易和手足口病混淆，但其实质还是大有不同。家长不必过于紧张，平时还应注意预防。

家长一见泡就误为手足口病

一周前，家住杨浦区的3岁小琳开始发烧不退。起初父母以为是感冒，在家自行服药。可吃了几天药，都迟迟不见好转，反而越发严重。父母发现，小琳的咽喉处长出红色的小水泡，上面还有脓头。父母担心：女儿是不是得了手足口病，于是马上送医。经新华医院诊断，结果是疱疹性咽峡炎。

据鲍一笑教授介绍说，这段时间以来，因为突然发热来院就诊的孩子非常多。由于疱疹性咽峡炎的早期症状酷似感冒，一般症状以突发高热、流涕等为主，不少家长就在家给孩子自行服药，等到发现孩子咽峡处长出米粒状的水泡了，才匆匆就医。此外，由于疱疹性咽峡炎的症状之一就是咽峡处长出米粒状疱疹，还有不少家长甚至误以为是得了手足口病，为此紧张不已。

其实，疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒，多由柯萨奇病毒引起，可通过手、口接触传染。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中，就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎。有些家长一见孩子长疱疹，就怀疑孩子可能得了手足口病。但事实上，疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病小得多，孩子的手和脚心都没有疱疹，一般就不会是手足口病，不必过分恐慌。

空调引发热伤风可能是诱因

“儿童感染疱疹性咽峡炎的原因有很多! ”鲍一笑教授分析说，首先，儿童的自身抵抗力较差，容易感染病毒;再加上，柯萨奇病毒在夏天活力尤强，更易存活。

此外，环境污染也是儿童染病的重要诱因之一。

专家说，一方面，夏季天气炎热，再加上室内空气流通不畅，使空气中的病毒进入儿童呼吸道;另一方面，市民夏季常用空调，不少成人习惯于在办公室有空调的凉爽环境中办公，结果一回到家也马上打开空调，而孩子长时间呆在门窗紧闭的空调房里，不仅空气不流通，还易滋生病毒。空调温度又调得过低，儿童无法承受，从而引发热伤风，也可能染上病毒。

少去公共场所 一周即可痊愈

“得了疱疹性咽峡炎，通过对症治疗后，大概一周左右即可康复，也有一些孩子会自然痊愈!”鲍一笑教授说，疱疹性咽峡炎的治疗原则就是抗病毒治疗，可在儿童咽部喷涂一些抗病毒药。不过，当孩子出现发热、吞咽困难等症状时，家长就应带孩子及时就医。

在预防上，专家建议儿童应远离感染源，勤洗手、勤消毒，室内多通风，切断感染途径。同时，补充营养，适量摄入维生素C，提高免疫力。对于已经感染的儿童，要尽量减少外出，不要去幼儿园，以免传染给他人。在饮食上，因为咽部疼痛，吞咽困难，可多吃些易消化的流质或半流质，比如：牛奶、米粥、果汁等，饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品，还可多吃些富含维生素的蔬菜和水果。

2婴儿疱疹性咽峡炎怎么治疗

那天晚上幼儿园的家长群里也很热闹，因为很多孩子都发烧了，有的说头痛，喉咙痛，有的因为高烧去了医院，有的说医生检查了喉咙，说是疱疹性咽峡炎。我们摸了摸女儿的额头，果不其然她也烧起来了。

平时女儿发烧，我多少也会有点担心紧张，倒不是担心烧出什么问题，而是不知道发烧是什么原因，那次我却没怎么担心，因为一个班里突然这么多孩子集体出现了发烧，而且有的孩子已经出现咽喉部的疱疹，就很清楚她发烧的原因了。

不担心的另一个原因是我知道疱疹性咽峡炎是一个预后很好，也是一个没有特效治疗的自愈性疾病，除了等时间，也就是只能对症治疗。

接下来，她间间断断烧了两天，偶尔还是说喉咙痛头痛，我检查了喉咙没有看到疱疹，给她准备稀饭，喉咙痛就喝凉水，看她精神也都不错，能吃能玩，体温也没怎么量，退烧药也没吃，两天后所有症状都消失了。

女儿班上四十个孩子，因为疱疹性咽峡炎，接下来的周一只有七八个去上学了，有的因为生病没去，有的是因为担心被传染上没去。一两天内导致一个班几乎停课，也让我见识了疱疹性咽峡炎的传染性。

疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的，手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起，包括A1-6,8等，EV71也可以引起疱疹性咽峡炎，但比较少。

因为导致发病的病毒差不多，所以两个病的症状也很相似，都可能会有发烧，喉咙痛，头痛，呕吐这些症状，也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主，而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部，还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区，除非是出现了这些部位的疱疹，手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。

同样是肠道病毒感染，在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同，有的孩子感染后可以没有任何症状，有的只表现为发烧，有的发烧、头痛背痛呕吐，有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现，这些症状持续的时间也因人而异，有的持续两三天，有的持续一周，也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说，小一点的孩子发烧更厉害，大孩子头痛背痛的症状更明显。

因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的，目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物，所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样，都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，这些药物同时也有止痛的效果，同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。

为减轻咽喉部的刺激，尽量给孩子吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物，喉咙痛得比较厉害的时候，给孩子喝凉水、冰水、吃冰棒，一方面可以暂时缓解一点疼痛，另一方面可以补充水分预防脱水，除此之外就是等自愈。

疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见，但还是要保持警惕，如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛，或者行为异常、呼吸急促、精神不好也要上医院看看。如果疼得连水都喝不了，有脱水表现也要上医院。

肠道病毒主要通过粪、口传播，也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播，在发病前的潜伏期到患病后的几周之内，都会有传染性，以感染后的第一周传染性最强，所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。

新上市的EV71疫苗，可以预防EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎，但预防不了其它肠道病毒引起的这个病，你不知道别的孩子是不是处于潜伏期，所以只要去上学过集体生活就有可能被传染，好在疱疹性咽峡炎预后也都很好，感染了也不必太担心，因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。

除了接种EV71疫苗外，我们所能做的是注意卫生，孩子使用的物品、玩具之类及时清洗消毒，同时让孩子们养成勤洗手的好习惯来减少感染的风险。

3八月最当防疱疹性咽峡炎

七、八、九三个月婴幼儿疾病高发期，其中疱疹性咽峡炎是儿童最易得的疾病，它是由病毒感染引起的，而且起病非常急.

头一天，孩子小涵还玩得高兴，第二天就开始高烧，嗓子里密密麻麻起了十几个疱疹。儿科专家说：这是典型的疱疹性咽峡炎，目前是该病的高发期，家长在发现孩子咽喉起疱疹、发烧时，一定尽快到医院治疗，防止孩子高热抽搐。

很多孩子和小涵一样，头天玩得挺好，第二天就高烧不退，咽部出现疱疹。一般的儿童患病后，常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血，并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹，周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡，孩子非常难受。

医生提醒：疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病，一般用药一周后就可以痊愈，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是，这种病起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐，在迅速送往医院的同时，家长可以掐住患儿的人中穴，不断呼喊患儿名字，同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确：首先要松开孩子的衣领，让头偏向一侧，这样才能保证孩子呼吸顺畅，千万别仰头抱孩子，影响孩子呼吸。

4疱疹性咽峡炎的症状

疱疹性咽峡炎听起来非常陌生，其实它是一种特殊类型的感冒症状，引起此病的病原体为柯萨奇A组病毒，在婴幼儿身上多见。在四季中，夏秋季这种疾病最为常见。父母要鼓励孩子多饮冷开水，夏日里多喝绿豆稀饭、面条一定要煮烂再吃，多进食一些清淡而容易消化的食物。在饮食习惯方面，记得要少吃多餐，同时注意一些事物方面的禁忌。

该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等。

在以后的24小时内，水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1~5日内愈合。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

据观察,疱疹性咽峡炎预后良好,经正规抗炎治疗一周左右即可治愈。疱疹性咽峡炎作为一种急性传染性、发热性疾病，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。

在疾病的防治方面，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是，这种病起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐，在迅速送往医院的同时，家长可以掐住患儿的人中穴，不断呼喊患儿名字，同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确：首先要松开孩子的衣领，让头偏向一侧，这样才能保证孩子呼吸顺畅，千万别仰头抱孩子，影响孩子呼吸。

人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌，病毒，有害气体，粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。

因此，疱疹性咽峡炎症状和感冒类似，因而发生误诊也是常有的事。即使是经验在丰富的医生，也有发生误诊的可能性。平时要拒绝哪些污染严重的环境，对不洁净的空气要尽可能地远离。寒冷冬天外出要记得脸部保暖，防治鼻腔被冷空气刺激。做好疱疹性咽峡炎的预防对于儿童健康具有重要的意义，是我们保护孩子的一项重要措施，不可忽视。

5疱疹性咽峡炎的病因

炎热的夏季已经到来，从医院方面获悉，疱疹性咽峡炎进入一个高发期。疱疹性咽峡炎多发于1到7岁的儿童，因为这个年龄段的儿童的抵抗能力低，免疫系统还不完善，如果不及时治疗，在病发的二三天内有可能转为手足口病，因此，家长要时刻提高警惕，发现孩子的一举一动的变化。

幼儿疱疹性咽峡炎频发 家长需谨慎。

(一)发病原因

本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6，8，10，22)，疱疹病毒，EB病毒较多见，当劳累过度，过敏体质，气温突变，身体受凉或某些物理，化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

小儿急性呼吸道感染的常见原因有：

1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激(寒冷，刺激性气体等)而发生充血，肿胀甚至炎症反应。

3 .呼吸道分泌出抵抗细菌，病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘，病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的，这样每天随吸气进入呼吸道的细菌，病毒，有害气体，粉尘等，不可胜数，加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足，所以很容易发生各种急性呼吸道感染。

(二)发病机制

病毒自鼻咽，口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞，以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖，病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结，或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器，引发各种病变。

最近天气炎热，室内空气流通不畅，细菌和病毒急剧繁殖，细菌和病毒进入小儿呼吸道从而引起疾病发生。所以，学龄前的小朋友要注意卫生，尽量少去人多的地方，呆在室内也要注意通风换气。

平时，我们时刻要注意预防此病，勤洗手，没事不要到公共场所去，屋子里多通风换气，另一方面，加强锻炼也非常重要。体育锻炼可以增强小儿的抵抗力，提升免疫力。如果发现孩子有感冒症状时，不要自己随便吃药，要到医院进行确诊。