时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 8
鼓膜穿孔是生活中比较常见的疾病,也是很容易病发的,只要在生活中一个不小心不注意都有可能导致鼓膜穿孔的,别如说闲着没事掏耳朵,游泳时水进入耳内,打球时碰伤等,甚至是一个耳光往往就能造成鼓膜穿孔。专家在这里提醒大家,鼓膜穿孔的危害性是很大的,一定要及时治疗,不然引发其他的疾病就不好了。那么,什么原因导致鼓膜穿孔的?
1耳膜穿孔怎么造成的呢
1、直接伤害:这种情况一般源于头部受伤,头部受伤严重会造成鼓膜损伤,甚至鼓膜穿孔。
2、间接伤害,这种鼓膜穿孔主要是由于大气的巨大压力或者是飞机下降时的巨大气压力造成鼓膜承受巨大的压力,甚至破裂。如果被人打了耳光也会造成鼓膜穿孔。平时也不要过于用力的去捏鼻子,这都会间接造成鼓膜穿孔。
3、由于咽鼓管的感染:这种病因多出现于婴儿时期,因为婴儿的咽鼓管比较短并且粗大,鼻腔分泌物和奶汁等容易通过咽鼓管直接流入或者呛进中耳,造成急性耳炎,如果没有及时发现和治疗的话,耳炎会化脓,脓液会长时间刺激和腐蚀耳膜,最后会造成鼓膜穿孔。
这些病因都是生活中经常会发生的情况,因此,我们要极度重视鼓膜穿孔。专家说鼓膜穿孔会造成听力下降,严重者甚至会失聪;长时间还会造成脑膜炎和面神经瘫痪。
2耳膜穿孔的病因
1.炎症
儿童由于解剖上的特点,连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染,同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2.外伤
多因直接或间接外力损伤所致,如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部,爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。
3耳膜穿孔的检查
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
鼓膜弥漫性充血肿胀,正常标志难以辨识,穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点(灯塔征),听力检查多为传导性耳聋,少数可呈混合性和神经性耳聋。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔,伴有淤血、血迹和血痂,如出血量多或伴水样液流出,要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。
4耳膜穿孔的危害
耳膜一旦穿孔,有两方面的害处:
第一是中耳的保护作用受到了损害,耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。
第二是穿孔使听力下降:声音首先振动耳膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,耳膜穿孔后,耳膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
5耳膜穿孔的诊断依据
1.有急性化脓性中耳炎史。
2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主要症状为耳流脓及听力下降。
(1)单纯型:鼓膜中央性穿孔,有粘脓性分泌物,不臭。乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。
(2)骨疡型:鼓膜边缘性或松弛部穿孔,有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉,乳突相有骨质破坏。
(3)胆脂瘤型:多为鼓膜后上边缘性穿孔,有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。
3.如有剧烈头痛、发热、寒颤,耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生。