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耳膜穿孔应该属于几级伤残呢

时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 8

一般耳膜穿孔的定残依据是听力丧失程度,鼓膜穿孔可以去做个听力学检查,评估下听力丧失了多少,小的穿孔鼓膜可自行愈合,后期对听力影响不大,所以造作鉴定能够帮助你及时的治疗,这样也有利于你能够快速好起来,那么耳膜穿孔应该属于几级伤残呢?请看下面详细的介绍。

1耳膜穿孔症状有哪些

耳膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起耳膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见耳膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状。 伤后,突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。 有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹,耳膜有不规则的穿孔。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。

1、保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

2、禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。

3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

当发现耳膜穿孔后,应由医生进行处理。处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。

外伤性穿孔的耳膜多在2—3周内愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。当超过三个月以上不愈合者,可作耳膜修补手术。

此外, 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时,穿孔处可有血液流出, 这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止,但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的耳膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的耳膜。

2耳膜穿孔应该属于几级伤残呢

对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小,身体欠佳,路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:

1.防水入耳,不能游泳,洗头,洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;

2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;

3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;

4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;

5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;

6.定期到医院检查,发现问题及早处理。

治疗方法:

(1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

(2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何处方物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。

(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎处方物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。

3如何做好耳膜穿孔的预防工作

耳膜位于外耳道深部,由于菲薄,易受外伤而破裂。一旦耳膜外伤,可发生耳痛、耳聋、耳鸣,偶尔有短暂眩晕;外耳道有少许鲜血流出,但片刻即止;如有颅底骨折,则血量较多。耳镜检查时发现外耳道或耳膜上有血迹,耳膜穿孔多呈不规则裂孔形(如因感染而化脓则穿孔变圆形)。若为直接外伤(如火柴棒、毛衣针刺伤)引起的穿孔一般位于耳膜的后下方;若为间接外伤(如炮震、爆炸、掌击耳部时气压骤变使耳膜破裂)引起者多位于耳膜前下方。

若发现耳膜破裂,宜采用干燥疗法。以酒精消毒外耳道后,取出外耳道内的异物或耵聍,对附于耳膜上的血块可不予取除;以酒精再次消毒外耳道后,用消毒棉球轻塞外耳道口。注意这一时期不宜进行外耳道冲洗或滴药,以免将病菌带入中耳而引起感染。另外,嘱病人暂勿擤鼻涕,必要时可将鼻涕吸入咽部吐出。同时全身应用磺胺类或抗生素类药物如青霉素、红霉素、复方新诺明等。如受伤环境不洁,须注射破伤风抗毒素。如无继发感染,耳膜多能自行愈合;如穿孔长期不愈合,日后可行耳膜修补术。

4耳膜穿孔的检查诊断方法

1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。

2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法:

①捏鼻鼓气(Valsalva)法:嘱患者吸气后,以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。

②气球吹张(Politzer)法:患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。

③导管吹张法:患者取坐位,清洁鼻腔分泌物后,将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入,达鼻咽后壁时,再转向外侧90°,然后略向前拉,使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处,固定导管,用吹张球经导管注入空气,同时以耳听诊管听音,以检查咽鼓管通畅与否。

5耳膜穿孔患者的饮食应注意什么

一、耳膜穿孔患者的三大食疗:

1、熟地海参汤

熟地30克,海参60克,同放入炖盅内,加清水适量,文火炖2小时调味食用。

2、枣肉圆肉枸杞粥

枣肉15克,圆肉20克,枸杞20克,粳米100克,煮粥,粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。

3、二地二冬猪脊汤

猪脊髓200克,熟地15克,生地15克,麦冬20克,天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内,加清水适量,文火炖3小时调味食用。

二、耳膜穿孔患者宜吃:

1、饮食宜清淡,宜多食清凉之品,如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等,其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

2、可多用健脾补肾之品,如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

三、耳膜穿孔患者忌吃:

1、忌食葱、蒜、虾、蟹,少食蛋类及其它引发毒邪的食物。

2、不能过食肥腻、寒凉生冷之品。

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