时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 8
每一位患者都需要知道过敏性鼻炎起因有哪些,根据具体的病因才能做好防护措施,不会让疾病有可趁之机。不过过敏性鼻炎的病情还是很复杂的,因为过敏源多种多样,若是患者们不能搞清楚自己到底对哪一种因素过敏,还是会再次发病的,可见全面掌握诱因至关重要。过敏性鼻炎是咋回事儿?我们一起来了解一下吧。
1什么是过敏性鼻炎
什么是过敏性鼻炎呢?过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外,或来自体内,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效。
了解什么是过敏性鼻炎之后,还需了解过敏性鼻炎症状有哪些。过敏性鼻炎症状表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。过敏性鼻炎带有大量的分泌物,并可以因感染而变成黄色,作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。
2过敏性鼻炎是咋回事儿
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。
(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
(3)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
3得了过敏性鼻炎应该怎样接受正确治疗
得了过敏性鼻炎应该怎样接受正确治疗?耳鼻喉科专家解释说,治疗过敏性鼻炎要根据患者的自身情况决定不同的治疗方法。对花粉和螨虫过敏的可行脱敏治疗,效果较好。多数患者适用于药物治疗,推荐局部给药,常见有麻黄碱,抗组胺药,糖皮质激素等,伴有其他过敏性疾病时推荐全身治疗。免疫治疗常用皮下注射和舌下含服,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。经药物或免疫治疗症状无改善可选择手术,但仍可能复发。
此外,只有少部分过敏原明确的病例,经过脱敏治疗很多患者能改善过敏性鼻炎的这种,但是对其他类型的过敏患者效果不佳。多数病例目前还没有较好的方法,但是经过科学、正规的治疗一般可以达到康复。而短暂康复是指表面症状消失,但是疾病还是存在,如果患者再次与过敏原接触,仍旧会复发。
临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药,它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有很大帮助,且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药,而非按需用药。得了过敏性鼻炎应该怎样接受正确治疗?如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是适合的治疗药物。其他如抗白三烯药,色酮类药,鼻内减充血剂,鼻内抗胆碱能药物也有一定的效果。部分中药对缓解症状也有效。
另外,中医治疗过敏性鼻炎是需要辨证内治
1、外感风寒过敏性鼻炎
治法:疏风散寒,辛温通窍
治疗过敏性鼻炎的方药:苍耳子散加减。苍耳子9G,辛夷9G,羌活9G,防风9G,藁本9G,川芎9G,白芷15G,细辛3G,升麻9G,本通6G,甘草6G。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挟湿者加藿香,佩兰。
2、外感风热过敏性鼻炎
治法:疏风清热,宣肺通窍。
治疗过敏性鼻炎方药:桑菊饮合苍耳子散加减。菊花12G,桔梗9G,连翘9G,杏仁9G,薄荷9G,桑叶9G,苍耳子9G,白茫15G,黄芩9G,甘草9G。咽痛者加射干,马勃;涕黄带血者加生地,银花。
3、肺脾气虚,邪滞鼻窍过敏性鼻炎
治法:温肺益气,祛风通窍。
治疗过敏性鼻炎方药:温肺止流丹加味。人参9G,黄茂15G,白术9G,炙甘草9G,细辛3G,白芷5G,苍耳子9G,鱼脑石15G,桔梗9G,诃子6G。
4过敏性鼻炎患者饮食禁忌
(1)慎食牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹类食物。有人认为,牛奶、鸡蛋、仿、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患有过敏性疾病时应避免食用,忌食牛肉、含咖啡阅饮料、巧克力,柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、杜砺、花生,鲑鱼、草莓、香瓜、番茄、小麦等。
(2)忌烟,过敏性鼻炎对外界气体的敏感度明显增高,尤其是寒冷利具有刺激性的气体,吸人后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重,故宜忌烟。
(3)忌食经特殊处理或加1—精制的食物,特别是含有黄色五号色素的食物。同时,要避免食用含有香草醛、苯甲醛、核油醉、单钠款氨酸镣等食物添加剂的食品。
(4)忌刺激性食物,如辣椒、芥末等,容易刺激呼吸道黏膜。
(5)忌食寒凉生冷食物,中医认为,本病是由于肺、脾、肾三脏服气虚,加以外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气,加重虚寒症状。
5过敏性鼻炎患者必做的三项检查
一、变应性激发试验
一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。
二、鼻腔分泌物涂片检查
在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
三、鼻镜下检查
过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。