时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 6
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。
1慢性中耳炎的表现
根据病理及临床表现传统上将本病分为三型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为:
1.患耳流脓
是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄,无臭味,而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
2.耳聋
轻重不一,如单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病程的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。
3.耳鸣
部分病人可出现耳鸣。
4.其他
除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,提示患者可能有并发症发生,应立即就诊,积极采取主动有效的治疗。
2慢性中耳炎会严重吗
1 可以采用药物治疗的方法,像口服牛黄解毒丸,因为这个是口服,所以见效慢,还可以采用贴耳贴的办法,或者滴滴耳液,像每天早中晚各滴一次左氧氟沙星滴耳液,都能起到治疗慢些中耳炎的症状。
2 平常在洗澡或者游泳的时候,最好可以戴上耳塞,避免耳朵里面进水,应该保持耳朵内干燥,如果不小心进水,应该用棉签擦干,不要不管它,可能会加重中耳炎。平常的时候可以多参加下体育锻炼,像慢跑,打羽毛球等,增加自身的抵抗力。
3 平常在饮食上要忌吃辛辣,刺激性强的食物,像大蒜,圆葱,麻椒等等,避免刺激耳朵,加重疼痛,平常的饮食多以清淡的为主,像粥,面食,平常的时候多吃些水果和蔬菜,像苹果,柚子等水果。
查看详情>>3慢性中耳炎的检查
1.鼓膜检查
鼓膜穿孔大都位于鼓膜紧张部,大小不等,可分为中央性和边缘性,从穿孔处可看到鼓室内黏膜充血,肿胀增厚或有肉芽和息肉。
2.听力学检查
传导性或混合性耳聋,程度轻重不一,少数可为重度感音性听力损失。
3.颞骨高分辨率CT扫描
单纯型炎症主要局限在鼓室黏膜,乳突多为气化型。骨疡型黏膜增厚或有肉芽生长,乳突多为板障型或硬化型。胆脂瘤型可出现骨质破坏。
4慢性中耳炎的概述
慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。
★要保持耳部干燥,清洁,用棉花棒将耳中分泌物擦掉。
慢性中耳感染通常是由于在儿童期患耳部感染未加治疗的结果。这种感染或者是从来没有完全排除,造成感染的某些有机体仍然残留在耳内;或者是感染难以完全排除,留下一个容易受感染的部位。慢性感染会不断产生脓液,最后在鼓膜上造成穿孔,经常会使中耳的小骨受到损伤或遭到破坏。还有另一种
类的慢性中耳炎叫胆脂瘤,可导致面部麻痹,甚至可使脑部感染。
5慢性中耳炎的病因
①急性期延误治疗和用药不当等。
②乳突发育不良,病变发生后很难消散。
③继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳黏膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。
④鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。
⑤慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱。
⑥患有过敏性疾病,如上呼吸道黏膜变态反应性水肿、渗出,累及咽鼓管和中耳。
⑦上鼓室发生胆脂瘤听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。