咽鼓管炎治疗方法是什么呢？

说起咽鼓管，很多人还不知道具体是人体什么器官，他是连接鼻咽部和鼓室的一个重要器官，他的作用是保持中耳内外压力平衡，其次就是引流和防声作用，另外最重要的是，他能够有效保护器官，免受细菌和病毒的危害。如果咽鼓管发言了，那么就会引起一系列疾病，比方说肥厚性鼻炎，淋巴组织增生等。

1鼻子发炎要小心咽鼓管遭殃

当外界声波传导至鼓膜时，随着鼓膜的振动，中耳听骨活动，声波的机械振动就被转换为内耳淋巴液振动，从而使内耳毛细胞兴奋，将声波信号转换为神经脉冲，传导至大脑。

在外耳道的深部有一个叫鼓膜的膜状结构，它将外耳与中耳分隔开来。当外界声波传导至鼓膜时，随着鼓膜的振动，中耳听骨活动，声波的机械振动就被转换为内耳淋巴液振动，从而使内耳毛细胞兴奋，将声波信号转换为神经脉冲，传导至大脑。可见，鼓膜的振动对于最终在大脑皮层形成听觉有着非常重要的作用。在正常的生理状态下，只有鼓膜内外两侧的气压相等时，鼓膜才能随声波产生振动。维持鼓膜内外两侧压力相等的关键结构，俗称平衡管。它是介于中耳鼻咽部之间的一条细长而弯曲的位置非常隐蔽的管道，医学上称为咽鼓管。成人咽鼓管全长约35mm，最窄处仅1mm。在正常情况下，咽鼓管处于封闭状态，当张口、吞咽、打呵欠、唱歌时，借助周围肌肉的作用，咽鼓管咽口开放。可以说，咽鼓管的作用之一就是维持鼓膜内外压力的平衡。

由于咽鼓管在鼻咽部的开口正对鼻腔下鼻甲的后部，而且其表面的黏膜与鼻黏膜相连，因此当发生鼻炎时，鼻黏膜肿胀，鼻腔分泌物增多，不仅会使鼻通气受到影响，病变还会波及咽鼓管。在鼻咽管的开口处黏膜肿胀，进而使咽鼓管狭窄甚至闭锁，即使在张口、吞咽、打呵欠、唱歌时也无法开放。发生鼻炎时，由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使鼓膜内外两侧的压力失去平衡，影响中耳鼓膜对声波的传导。

怎样知道咽鼓管是否正常

让我们来作个实验：如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可听到双耳内“砰”地一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，否则就可能存在异常。

得了鼻炎要早治

咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当咽鼓管发生持续性功能障碍时，鼓膜内侧压力就会低于外界压力，即出现负压。此时，中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是所谓分泌性中耳炎。若不及时治疗，可能会发生纤维化等一系列病理生理改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠，并最终将中耳的听骨包绕起来，这在医学上称为鼓室硬化症，就像给听骨安装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听力就会逐步下降，严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术，才能恢复其功能。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染，如化脓性中耳炎，就会雪上加霜，甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。

当然，影响咽鼓管功能的疾病不止鼻炎一种，还有其他多种疾病，如鼻咽部肿瘤等，需要区别对待。

由此可见，鼻炎看似小问题，其实有大文章。如果您遇到感冒鼻子不通气又影响听力的情况时，建议您到正规医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行治疗。根据不同病情，医生会考虑为您作鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼻黏膜收敛等治疗。部分病人还需要进行鼓膜置管甚至进行鼓室探查，合并细菌感染者还应该进行正规的抗生素治疗。

2咽鼓管炎治疗方法是什么呢？

咽鼓管是连通鼓室和鼻咽部的一个管道，它的主要生理功能是：

①保持中耳内外压力平衡，我们的咽鼓管一般情况下是呈闭合状态的，当人们吞咽、打哈欠、打喷嚏时咽鼓管才开放，用于调节中耳腔压力与外界大气保持平衡，从而保证中耳传音装置维持正常的活动。

②引流作用，鼓室和咽鼓管产生的分泌物可通过咽鼓管不断向鼻咽部排出。

③防声作用，关闭状态下的咽鼓管能阻挡说话和呼吸的声音直接传人鼓室。

④防止逆行感染的保护作用，能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得已维持保护中耳腔的正常生理功能。

咽鼓管发炎是指管道内黏膜由于感染，最常见的为上呼吸道炎症如鼻炎等而引起的充血水肿造成的管腔堵塞，从而导致中耳腔内的气体吸收，形成负压，影响中耳腔的正常生理功能，引起其他疾病发生。

咽鼓管炎的治疗一般都是根据病情、症状，检查结果及由于堵塞而引起的其他部位损害的严重程度而采取对症治疗。

咽鼓管炎虽然并不严重，但是也不能掉以轻心，如果发现自己患上了这个病，就应该及时到医院进行检查治疗。一般来说，通过手术的方式，都能治愈咽鼓管炎。他的检查方式有血液分析，听力测定，耳镜检查等，可以根据实际情况灵活选用。

3怎么进行咽鼓管功能检查

咽鼓管功能状态与中耳炎的发生和预后有密切关系。在中耳疾患或有传音功能障碍时，应检查咽鼓管的通畅程度。此项检查方法很多，常用的有以下几种：

① 吞咽法和捏鼻鼓气法(瓦尔萨尔瓦氏法)。当受检者吞咽或捏鼻鼓气时，检查者可通过听诊管监听有无空气经咽鼓管进入鼓室之声。该管两端各有一耳塞头，可分别塞入受检耳和检查者耳道内，如咽鼓管开通，检查者可从听诊管中听到咽鼓管开张的响声。

② 波利泽尔氏法。先清除鼻腔分泌物，然后让受检者口含少量饮用水。检查者将波利泽尔氏吹张球的橄榄头塞入其一侧前鼻孔，而用另一手的手指压住另一侧前鼻孔，令患者咽水，则其软腭将关闭咽部通道，使鼻咽部成密闭状态;检查者同步捏压波利泽尔氏球，鼻咽部压力增大，则空气将被迫经咽鼓管进入鼓室，通过听诊管可以听到响声。

③ 导管法。用特制的咽鼓管导管在鼻腔粘膜表面麻醉后顺鼻底将其弯头送至鼻咽部，在相当鼻中隔后缘部位将导管弯头向下向外转动插入咽鼓管咽口，用打气球压入空气。检查者亦可通过听诊管监听气流进入咽鼓管的情况。

4咽鼓管炎的治疗方法

药物治疗

抗病毒药物和抗生素咽鼓管的急性炎症、急性中耳炎的感染细菌多为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，阿莫西林和头孢类抗菌药物是经验性治疗的首选药物。鼻内应用和口服抗病毒药物可减轻病毒感染所导致的咽鼓管阻塞。

鼻腔和鼻咽部用药1%麻黄素滴鼻及鼻咽部、鼻内应用抗组胺喷剂、鼻内激素喷剂，可以减轻鼻腔及鼻咽部的炎症，收缩局部血管，减轻咽鼓管咽口的黏膜肿胀，对急性咽鼓管阻塞有效，但对慢性咽鼓管阻塞的远期疗效不确定。

中耳负压治疗议

传统吹张法包括捏鼻鼓气法、捏鼻吞咽法、波氏球法和导管吹张法等。但近年来又吹张和捏鼻鼓气的吹气方向与咽鼓管的纤毛摆动方向相反，可能损伤纤毛功能，且有引起逆行感染的可能，另反复进行吹张还有可能造成咽鼓管开口处的水肿。由此推进引进了一款新的治疗仪器中耳负压治疗仪，使用方面简易，优点有效的治疗分泌性性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病，可恢复听力、消退中耳积液、排除中耳疾病。

鼻内镜下导管法，在鼻内镜直视下，准确地将导管插入咽鼓管咽口，吹张鼓膜并向鼓室内注入激素、抗生素和d一糜蛋白酶等药液，在不损伤鼓膜的前提下达到抗炎、消肿、稀化和排除黏液、减少渗液、恢复中耳压力等目的，同时还可以对鼻咽部进行检查，排除鼻咽部病变。大多患者通过咽鼓管咽口置入硅胶导管并保留，另配合中耳负压治疗仪一起使用，取得了很好的疗效，控制了病情复发。

手术治疗

鼓膜切开联合置管术目前国内外仍然将鼓膜切开联合置管术作为咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎的主要治疗方法，疗效也比较好，但它只是清除中耳积液、改善中耳引流和平衡气压，并没有对咽鼓管阻塞进行纠正，同时对鼓膜会造成不同程度的损伤，少数患者会出现中耳感染、鼓室硬化及永久鼓膜穿孔等并发症，由此建议大家可以在术后期间配合中耳负压治疗仪一起使用，目的锻炼咽鼓管功能以便达到康复痊愈。

5咽鼓管异常开放症

所谓“咽鼓管异常开放症”，是指咽鼓管软骨段失去正常的生理功能而过度通畅或经常处于开放状态而引起症状的病理状态。其临床特征是：与呼吸同步的鼓膜扇动和耳内低音调响声(即耳鸣)。本病多见于成年人，女性患者多于男性，可单耳或双耳罹患。

咽鼓管的主要功能为保持鼓膜内外两侧的气压平衡，正常人咽鼓管静息时呈闭合状态，仅在吞咽、呵欠、喷嚏、咳嗽、啼哭、张大口及擤鼻时出现短暂的瞬间开放，进行鼓室内气体交换。

咽鼓管异常开放，可导致鼻咽部气压改变，使空气进入中耳引起鼓室内压力随呼吸气流而升降，于是出现与呼吸节律一致的低音调吹风样耳鸣，以及气流冲击使鼓膜内外扇动所致的拍击声，特别是在说话、运动或工作繁忙时越加厉害，这种响声常常搅得人心烦意乱，而十分痛苦烦恼。

由于呼吸时空气冲人鼓室，常伴有耳闷胀感或阻塞感，部分患者还有鼻咽部活瓣感，偶见用力擤鼻或用力吸气时耳内疼痛及眩晕感。但一般在平躺、低头不语或闭口吸鼻时症状减轻甚至消失，故患者不时做吸鼻动作，有时则沉默不愿说话。